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【保險拒賠律師】購買多份保險就是涉嫌騙保??

  • 2024年08月13日
  • 13:37
  • 來源:公眾號保險理賠何帆律師
  • 作者:

我們先來看一個案例,喬先生在回老家探親期間不幸遭受毒蛇咬傷,盡管采取了全力救治措施,但最終未能挽救其生命。這一事件本身就是一起令人痛心的悲劇,然而,更加令人心寒的是,當喬先生的家屬向保險公司申請理賠時,竟然遭到了對騙保的懷疑。

在此案件中,關鍵的爭議點在于喬先生此前購買了多家保險公司的保險產(chǎn)品,累計保額高達500多萬。部分保險公司以此為由,指出喬先生未向它們如實告知購買了這么多的保險,并進一步懷疑喬先生可能是故意被蛇咬,企圖通過欺詐手段獲得保險金。

從法律角度來講,保險公司的理賠審核權應當受到合理限制。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定,投保人有義務如實告知保險公司有關保險的重要情況。然而,如實告知的范圍應限于保險公司詢問的事項,且保險公司負有證明投保人未如實告知的具體事項對其承保決定有重大影響的責任。簡單將高額保險等同于騙保行為,不僅缺乏法律依據(jù),也無視了保險合同的原則和保險消費者的合法權益。

進一步地,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第七條,民事主體從事民事活動,應當遵循誠信原則,誠實守信、恪守承諾。保險公司在沒有確鑿證據(jù)的情況下,對喬先生及其家屬進行無端的指責,這種行為違背了誠信原則,損害了喬先生及其家屬的名譽權,造成了二次傷害。

事實上,多買保險并非等同于騙保。保險消費者有權利根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟能力,在合法的范圍內自主選擇保險產(chǎn)品的種類和數(shù)量。保險公司在銷售保險時應進行適當?shù)娘L險評估和提示,而非在理賠時以高額保險為由推脫責任。

綜上所述,我們強烈呼吁保險公司在處理理賠事務時,應當基于事實和法律,尊重客戶的合法權益,避免無端的指控和不信任。同時,我們也期待相關監(jiān)管機構能夠加強對保險行業(yè)的監(jiān)督,確保保險公司的行為合規(guī),保護廣大消費者的合法利益,防止此類不公平事件再次發(fā)生。任何時候,尊重客戶、尊重事實、尊重法律都應是保險公司以及整個金融服務行業(yè)的基本準則。我們希望通過此事件,能夠引起社會各界對保險消費者權益保護的重視,促進保險行業(yè)的健康發(fā)展。

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