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雇主責任險案析丨保險以“自身疾病+公司未承擔責任”為由拒賠雇主責任險,澤良助力全額獲賠400000元!

  • 2024年07月18日
  • 15:35
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01

案件背景

老郭是食品公司的普通員工,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè)。但是,天有不測風云,2023年1月,老郭在工作時突發(fā)急性心肌梗死,在送往醫(yī)院途中身亡。老郭所在的食品公司有一份雇主責任險,公司愿意將在該保險賠償款支付給老郭親屬,由老郭親屬向保險公司主張保險權益。


雇主責任險保單↑



02

保險拒賠

保險公司明確拒賠,拒賠理由如下:
1、老郭家屬不是保險合同相對人,雇主責任險的被保險人是公司,不應賠償給老郭家屬;
2、公司賠償責任并沒有明確,只有公司賠償后保險公司才有責任賠償給公司;
3、老郭是工作期間突發(fā)心臟病死亡,但是死亡證明記載死亡地點在家里,死亡原因是心機梗死,不屬于工傷,公司不需要承擔責任,保險公司也無需承擔賠償責任;

當事人曾確診冠心病↑


4、保單特別約定,65周歲以上賠償金額限額為40萬。

拒賠通知書↑


03

委托澤良

老郭親屬了解到澤良律所在保險拒賠業(yè)務的具有高度的專業(yè)性,選擇委托澤良律師。在接受委托后,澤良律師展現了高度的專業(yè)精神,對案件細節(jié)進行細致地分析。在與委托人的深度溝通后,案件細節(jié)得以確定,澤良律師為該案件制定了全面的訴訟策略。

04

判決結果

最后,在激烈的庭審辯論后,澤良律師針對保險公司的每一項拒賠理由進行了強有力的突破,人民法院最終采納了澤良律師的觀點,支持了老郭親屬的訴訟請求。最終判決保險公司向當事人支付了400000元的保險金,幫助了當事從0元到400000元的突破!維護了當事人的合法權益!

最終判決結果↑


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