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意外險案析丨意外身亡,保險以“無證駕駛”拒賠,澤良助力全額勝訴500000元!

  • 2024年07月16日
  • 16:23
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01

案件背景

2022年3月9日,Z女士所在單位J公司為其投保了一份團體意外傷害保險,該保險約定就意外身故給付保險金500000元。


意外險保單↑


2022年4月,Z女生無證駕駛摩托車于路口轉彎時,同半掛相撞,當場死亡。


事故責任劃分↑



02

保險拒賠

當Z女士家屬向保險公司申請理賠時,保險公司卻拒絕賠付,理由如下:

(1)Z無證駕駛二輪摩托車行駛至肇事路口轉彎時,未讓直行車輛先行,是導致事故發(fā)生的直接原因。事故認定書中過錯分析中也記載了Z無證駕駛與事故存在直接因果關系,根據(jù)保險條款的約定,被保險人在無有效駕駛證期間遭受意外,保險人無需承擔賠償責任。

(2)無證駕駛屬于法律禁止性規(guī)定,保單、條款均送達投保人,免責條款加粗加黑,保險人無粗賠償。

03

委托澤良

Z女士家屬在收到拒賠通知后,抱著試一試的心態(tài),在互聯(lián)網(wǎng)上找到了澤良保險拒賠事業(yè)部。經(jīng)過多次線上見面咨詢,得到了澤良保險拒賠事業(yè)部專業(yè)、細致的分析后,Z女士家屬看到一絲希望,決定委托澤良律師。

澤良律所黃思君主任,及資深律師武海浪在充分了解本案事實的基礎上,抽絲剝繭,找出對案件極其重要的有利突破點,庭前做了大量的準備,庭審中火力全開。

04

判決結果

最終,法院采納了澤良兩位律師的觀點認為,保險免責條款為禁止性法律規(guī)定的,保險人的說明義務的舉證責任可以適當減輕,但本案證據(jù)及業(yè)務員陳述不足以證明訂立合同時投保人已經(jīng)閱讀了保險條款,保險人對投保人履行了說明義務的舉證責任并未完成,保險人在訂立本案合同時違反先合同義務,本案免責條款不產(chǎn)生效力。故判決保險公司向家屬支付保險金500,000元。


最終判決結果↑

當事人拿到保險金后,對澤良律師的專業(yè)高效給予了高度的認可。本次案件的圓滿結案,讓一個家庭獲得寬慰。澤良保險拒賠事業(yè)部將繼續(xù)秉承專業(yè)、敬業(yè)的精神,為每一位當事人提供最優(yōu)質的法律服務。


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