亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

（三）被保險(xiǎn)人故意自傷、或自本合同成立或者本合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；

（四）被保險(xiǎn)人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；

（五）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（六）核爆炸、核輻射或核污染。”

（一）投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為；

（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；

（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死；

（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）核爆炸、核輻射或核污染：

（七）恐怖襲擊；

（八）被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕；

（九）被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)；

（十）被保險(xiǎn)人未取得對(duì)應(yīng)的特種作業(yè)證書(shū)進(jìn)行特種作業(yè)操作。特種作業(yè)的相關(guān)定義以安全生產(chǎn)主管部門有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。”

（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；

（二）被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品期間；

（三）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間；

（四）工程停工期間；保險(xiǎn)合同中止期間。”

（1）重疾險(xiǎn)以先天性畸形拒賠案例

法院認(rèn)為：關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一：復(fù)星聯(lián)合北分上訴認(rèn)為《保險(xiǎn)合同》（保單號(hào)W8***0）在內(nèi)容上已對(duì)投保人注意義務(wù)及免責(zé)情形做了充分提示，上訴人為保證投保人充分理解合同條款，已在簽約程序中做了保證措施，張某的涉案疾病為合同約定的免責(zé)情形。本院認(rèn)為，雖然合同主文中在“免責(zé)條款”、“注釋說(shuō)明”等部分將被上訴人所患疾病所屬的免責(zé)情形（先天性畸形、變形或染色體異常）及認(rèn)定依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）進(jìn)行了明確說(shuō)明，但是上述標(biāo)準(zhǔn)只有具有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人才能了解，且復(fù)星聯(lián)合北分亦無(wú)法就投保人應(yīng)如何判斷投保時(shí)是否屬于上述免責(zé)情形進(jìn)行說(shuō)明，在此情況下張某父親張某2進(jìn)行投保應(yīng)按照一般人對(duì)于保險(xiǎn)條款的認(rèn)知判定雙方的權(quán)利義務(wù)。

關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二。復(fù)星聯(lián)合北分上訴認(rèn)為一審法院片面加重了上訴人的責(zé)任，片面適用保險(xiǎn)法最大誠(chéng)信原則。本院認(rèn)為，本院認(rèn)定復(fù)星聯(lián)合北分未就ICD-10關(guān)于“先天性畸形、變更或染色體異?！钡姆诸惡投x出示或者以口頭形式就此問(wèn)題作出常人能夠理解的解釋說(shuō)明，導(dǎo)致張某父親張某2很難準(zhǔn)確理解條款的含義及法律后果，在此基礎(chǔ)上一審法院認(rèn)定即使張某所患疾病如復(fù)星聯(lián)合北分抗辯所稱屬于先天性畸形，復(fù)星聯(lián)合北分亦應(yīng)向張某給付涉案保險(xiǎn)金是正確的，并非片面加重上訴人的責(zé)任而是對(duì)于雙方權(quán)利義務(wù)的修正。

（二）第三者責(zé)任險(xiǎn)以酒駕拒賠案例

（一）意外險(xiǎn)以無(wú)證駕駛拒賠案例

其次，關(guān)于爭(zhēng)議免責(zé)條款的解釋問(wèn)題。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定：“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。”解釋合同條文，應(yīng)從文義解釋入手，通過(guò)對(duì)合同所使用的文字詞句的含義的解釋，探求當(dāng)事人的真實(shí)意思。因此，從文義解釋的角度出發(fā)，本案爭(zhēng)議免責(zé)條款僅存在一種符合常理的理解，即被保險(xiǎn)人的雇員無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車的違法行為與雇員人身傷亡之間存在因果關(guān)系的，保險(xiǎn)人可免于賠付。就本案而言，李子成的無(wú)證駕駛行為系事故發(fā)生的原因之一，李子成也因此被交警部門認(rèn)定負(fù)事故次要責(zé)任，故其無(wú)證駕駛行為與傷亡后果之間存在因果關(guān)系。按照保險(xiǎn)合同的約定，李子成無(wú)證駕駛屬于免賠事由，中國(guó)人保天全支公司可不予賠付。另，鴻源礦業(yè)公司雖質(zhì)疑中國(guó)人保天全支公司向一審法院提交的保險(xiǎn)條款與其投保時(shí)的保險(xiǎn)條款內(nèi)容的一致性，但經(jīng)本院網(wǎng)絡(luò)查詢，在卷保險(xiǎn)條款與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司官網(wǎng)公示條款一致，且鴻源礦業(yè)公司也未能提供證據(jù)證明投保時(shí)的保險(xiǎn)條款與在卷證據(jù)存在差異，故本院對(duì)其該項(xiàng)上訴主張不予支持。

（二）意外險(xiǎn)以酒駕拒賠案例

法院認(rèn)為：對(duì)于新華人保公司提出“傅旭駕駛的電動(dòng)三輪車符合機(jī)動(dòng)車標(biāo)準(zhǔn)，傅旭酒醉駕駛機(jī)動(dòng)車，保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的上訴理由，本院認(rèn)為，《保險(xiǎn)條款》2.4條責(zé)任免除第8項(xiàng)約定被保險(xiǎn)人酒后駕駛機(jī)動(dòng)車期間被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人不承擔(dān)意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任，但向投保人退還該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。6.7條酒后駕駛約定：指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)道路交通法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，或公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。鄭州市公安局交通警察支隊(duì)五大隊(duì)作出第XXX號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)載明傅旭駕駛的獅城牌電動(dòng)三輪車經(jīng)鑒定屬于機(jī)動(dòng)車，傅旭的血醇為256.97ml/100ml，屬于酒后駕駛機(jī)動(dòng)車的情形，符合《保險(xiǎn)條款》中責(zé)任免除的規(guī)定。