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又一例被無理拒賠后,我們介入成功賠償

  • 2024年06月28日
  • 12:10
  • 來源:公眾號(hào)勇車之主
  • 作者:

又一例被無理拒賠后,我們介入成功賠償

原創(chuàng)作者:勇說車險(xiǎn)/yongchezhizhu2019

類似的案例,我們之前也發(fā)布過幾個(gè),但這個(gè)還是有一些特殊性,該案例中,保險(xiǎn)公司犯了一些非常低級(jí)的錯(cuò)誤,這些錯(cuò)誤,可以說,完全是保險(xiǎn)公司內(nèi)部考核要求造成的?,F(xiàn)在的行業(yè),不單單整個(gè)社會(huì)很卷,其實(shí),保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部也很卷,大部分底層理賠員和內(nèi)外勤都是苦不堪言。下面編者就是簡(jiǎn)單介紹下該案例的情況。

第一,事故大致經(jīng)過和內(nèi)容,車主急忙送小孩去上課,在小區(qū)停車場(chǎng),起步時(shí)貌似刮到了旁邊停放的車輛,但也不確定。因?yàn)橹?,所以,直接先送小孩就離開了。送完小孩后,車主想起了這事,就看了自己的車子,發(fā)現(xiàn)有擦痕,于是馬上回到了現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)確實(shí)發(fā)生了碰擦。因?yàn)闉榕孕率?,所以,沒有報(bào)警,而是聯(lián)系了對(duì)方車輛留在擋風(fēng)玻璃上的電話,但一直無人接聽,打了好幾個(gè)都打不通,就離開了,事后也忘了。后來,對(duì)方車主聯(lián)系了她,就報(bào)警,再后來因?yàn)閷?duì)方損失金額的糾紛,對(duì)方申請(qǐng)了代位求償。同時(shí),當(dāng)事人向自己保險(xiǎn)公司提出索賠時(shí),被忽悠不能賠,整案都注銷了。幾個(gè)月后,對(duì)方保險(xiǎn)公司把當(dāng)事人起訴了,當(dāng)事人就找到了我們。我們?nèi)媪私獍盖楹螅l(fā)現(xiàn)當(dāng)事人的保險(xiǎn)公司存在嚴(yán)重的違法違規(guī)情況,另外,對(duì)方保險(xiǎn)公司的訴訟內(nèi)容也存在漏洞。據(jù)此,我們制定了處理方案,兩個(gè)方向,第一,延遲對(duì)方保險(xiǎn)公司的訴訟,或讓其取消;第二,爭(zhēng)取自己保險(xiǎn)公司正常獲賠。

這里,第一,當(dāng)事人保險(xiǎn)公司把整案注銷了,但交強(qiáng)險(xiǎn)部分正??梢再r償,所以,保險(xiǎn)公司存在惜賠的嫌疑,違反了保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定。第二,如果保險(xiǎn)公司對(duì)商業(yè)險(xiǎn)部分做出拒賠處理,那么,正常應(yīng)該在銷案后3個(gè)工作日內(nèi)簽發(fā)拒賠通知書,這些,保險(xiǎn)公司都沒有做,因此,也違反了保險(xiǎn)法的規(guī)定。我們把一些規(guī)定和流程與車主溝通后,向保險(xiǎn)公司進(jìn)行了反饋,保險(xiǎn)公司馬上重開了案件,同時(shí),迫不及待的要求車主的身份證和銀行卡,把交強(qiáng)險(xiǎn)部分賠償支付給了車主。(其實(shí),保險(xiǎn)公司這個(gè)操作又違規(guī)了,交強(qiáng)險(xiǎn)是責(zé)任保險(xiǎn),正常情況是保險(xiǎn)公司把賠償直接支付給第三者,而不是車主,除非車主自己已經(jīng)支付給了對(duì)方,從這點(diǎn)可以看出,保險(xiǎn)公司很多操作是不合規(guī)的,甚至違法的)。

后來,在我們的協(xié)助下,車主又和保險(xiǎn)公司進(jìn)行了溝通,恰當(dāng)說了保險(xiǎn)公司在處理該案中的問題。一周后,保險(xiǎn)公司理賠員表示,該案可以正常賠付,自此,我們的維權(quán)正常,為車主挽回了將近2萬的損失。通過這樣的處理方案,車主不僅解決了作為被告被起訴的問題,還挽回了被自己保險(xiǎn)公司拒賠的損失,可謂一舉兩得!

所以,很多時(shí)候,保險(xiǎn)公司的處理流程和內(nèi)容都存在問題,只要你足夠?qū)I(yè),就可以充分維護(hù)自己的權(quán)益,挽回?fù)p失,有時(shí),甚至還可以獲得收益。

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    你知道現(xiàn)在的理賠有多亂,壓榨有多緊嗎

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    損壞的配件,盡量不要外修

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    車輛發(fā)生事故,正常的修車和定損流程應(yīng)該是這樣的

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