不知道大家有沒(méi)有注意到,你買的保險(xiǎn),大多是次日零時(shí)生效。
也就是說(shuō),你今天買了份保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任期間是從明天開(kāi)始的。
那你可能會(huì)說(shuō),也不差這一會(huì)兒,明天就明天嘛。
沒(méi)出險(xiǎn),當(dāng)然早一天晚一天都不要緊。
萬(wàn)一,喝涼水塞了牙,就那么倒霉催的,買了保險(xiǎn)的當(dāng)天就出險(xiǎn)了呢?
先做一個(gè)不嚴(yán)肅的嚴(yán)正聲明:買保險(xiǎn)和發(fā)生事故,沒(méi)有任何因果關(guān)系哈。誰(shuí)要是下那種“真的不能買保險(xiǎn),一買就事故”的違心結(jié)論、玄學(xué)論調(diào),請(qǐng)麻利兒出門(mén)右轉(zhuǎn),找最近的醫(yī)院掛個(gè)號(hào),找醫(yī)生去詳細(xì)檢查下腦殼。
現(xiàn)實(shí)中,當(dāng)天出險(xiǎn),甚至半小時(shí)就出險(xiǎn)的事兒,多了去了。下面我引用的案例,都是當(dāng)天出險(xiǎn)。
現(xiàn)在,請(qǐng)先問(wèn)下自己,出現(xiàn)這種情況,保險(xiǎn)該不該賠?
如果你的答案是要賠,那對(duì)不起,你的答案可能錯(cuò)了。
那如果你的答案是不賠,還是對(duì)不起,你的答案也可能錯(cuò)了。
這不是薛定諤的貓,我也沒(méi)故弄玄虛。你看,上面不是已經(jīng)加粗了嘛,可能。
因?yàn)?,到底賠不賠,法官之間也存在巨大分歧。
那到底賠不賠?我會(huì)給大家詳細(xì)分析,得出結(jié)論。
我們先來(lái)梳理下各個(gè)法院的裁判依據(jù)。(對(duì)了,這篇文章需要一定的保險(xiǎn)法知識(shí),如果您之前看過(guò)我系列保險(xiǎn)法解讀文章,那閱讀起來(lái)會(huì)沒(méi)有太大壓力,如果不太了解保險(xiǎn)法,可以直接看文章結(jié)尾的結(jié)論。)
認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠的,主要基于以下三種觀點(diǎn):
一、認(rèn)為“零時(shí)生效”約定屬于免責(zé)條款,必須要提示和說(shuō)明,否則就是無(wú)效條款,保險(xiǎn)公司應(yīng)該理賠。持有此觀點(diǎn)的包括(2019)豫03民終257號(hào)、(2018)魯06民終5985號(hào)、(2018)魯06民終5985號(hào)、(2017)魯11民終1785號(hào)、(2018)魯11民終314號(hào)。
二、認(rèn)為“零時(shí)生效”約定,保險(xiǎn)公司并沒(méi)有與投保人協(xié)商一致,沒(méi)有達(dá)成合意,得賠。持有此觀點(diǎn)的包括(2017)粵民申1456號(hào)、(2016)閩民申2535號(hào),(2019)魯10民終668號(hào)、(2020)魯01民終1762號(hào)。
三、(2018)魯16民申145號(hào)認(rèn)為:根據(jù)保險(xiǎn)法司法解釋二第四條立法精神,舉重以明輕,雖事發(fā)時(shí)間在保單載明的保險(xiǎn)期間之前,仍需賠償。
插播一下,司法解釋二第4條是這樣的:保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,符合承保條件的,人民法院應(yīng)予支持;不符合承保條件的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)。
再插播一下,第三個(gè)觀點(diǎn),我認(rèn)為根本不對(duì),解釋二第4條適用的前提是保險(xiǎn)公司未決定是否承保,而我們此處討論的“零時(shí)生效”,是已經(jīng)承保并生效的情況,舉的根本不是一個(gè)東西,再重也明不了輕。
認(rèn)為保險(xiǎn)公司無(wú)需賠償?shù)?。主要基于以下兩種觀點(diǎn)。
一、事故沒(méi)發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),不賠。持有此觀點(diǎn)的包括(2018)京04民終113號(hào)、(2019)贛0111民初1091號(hào)。
二、關(guān)于保險(xiǎn)期間約定,不是免責(zé)條款,不賠。持有此觀點(diǎn)的包括(2015)洪民四終字第138號(hào)、(2018)晉10民終396號(hào)、(2019)豫民申1389號(hào)、(2016)魯01民終1994號(hào)、(2019)魯11民終1730號(hào)。
其中,(2016)魯01民終1994號(hào)、(2019)魯11民終1730號(hào),一審認(rèn)為“零時(shí)生效”是免責(zé)條款,二審予以糾正。
相信大家已經(jīng)懵了~
同樣的案情,不同法院,截然不同的判決結(jié)果,到底是不是免責(zé)條款?到底應(yīng)該賠還是不賠?
來(lái),讓我們一起從保險(xiǎn)法中“引經(jīng)據(jù)典”掰扯下。
首先,我們要搞清楚一件事:保險(xiǎn)合同成立生效和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始,不是一回事。
《保險(xiǎn)法》第13條:依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。
第14條:保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
簡(jiǎn)單講就是,你來(lái)投保,我愿意承保,還收了保費(fèi),這合同,就成立了,合同自成立時(shí)生效。
第二,保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間,不是合同生效就開(kāi)始,可以由雙方約定。
“零時(shí)生效”就是一個(gè)這樣的約定,約定從第二天零時(shí)開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
這樣的約定,是合法的,是允許的,是有效的。
第三,關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任期間的約定,不是免責(zé)條款。
什么是免責(zé)條款?
根據(jù)保險(xiǎn)法司法解釋二第9條規(guī)定,免責(zé)條款是指保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。
請(qǐng)注意,免除或者減輕了保險(xiǎn)公司的責(zé)任,才是免責(zé)條款。
而零時(shí)生效的約定,并沒(méi)有免除責(zé)任,只不過(guò)把保險(xiǎn)期間,從今天變成了明天。整個(gè)保險(xiǎn)期間,并沒(méi)有減少,該保一年,還是一年。
所以,我們有充足的理由認(rèn)為:那些認(rèn)為“零時(shí)生效”是免責(zé)條款的法官,根本沒(méi)有正確理解和適用保險(xiǎn)法。
而(2016)魯01民終1994號(hào)、(2019)魯11民終1730號(hào),對(duì)一審進(jìn)行了糾正的做法,我舉起兩只小手,贊成?。?!
第四,“零時(shí)生效”是否有效的關(guān)鍵是訂立合同時(shí)是雙方否達(dá)成合意(投保人是否知曉)。
根據(jù)保險(xiǎn)法第18條,保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間,是保險(xiǎn)合同應(yīng)該載明的關(guān)鍵內(nèi)容,是合同的主要條款,雙方應(yīng)該協(xié)商一致。
你想,買保險(xiǎn),連從什么時(shí)候開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任都沒(méi)談清楚,這也太不保險(xiǎn)了吧。
所以,不管是零時(shí)生效,還是第四天生效,只要投保人明確知道,并同意,那么,該從啥時(shí)候開(kāi)始,就從啥時(shí)候開(kāi)始。
比如,(2018)京04民終113號(hào),投保人通過(guò)激活卡買意外險(xiǎn),激活的時(shí)候明確告知第四天開(kāi)始生效,投保人仍然繼續(xù)激活。結(jié)果第三天發(fā)生意外,一二審法院均不支持理賠申請(qǐng)。
再比如,(2020)魯08民終6805號(hào),投保人投?!凹磿r(shí)生效”的交強(qiáng)險(xiǎn),10點(diǎn)投保,11點(diǎn)系統(tǒng)生效,但10點(diǎn)半發(fā)生事故,法院依據(jù)“不利解釋”,判決保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)賠償責(zé)任。
也就是說(shuō),只要投保人明確知道,保險(xiǎn)責(zé)任是從第二天零時(shí)才開(kāi)始,那發(fā)生事故,就不能賠。
而投保人壓根就不知道零時(shí)生效這回事,一直以為買了保險(xiǎn)就能賠,這時(shí),發(fā)生事故,就該賠,這也符合保險(xiǎn)法的“合理期待原則”。
現(xiàn)實(shí)中,保險(xiǎn)代理人認(rèn)為“零時(shí)生效”是常識(shí),在銷售過(guò)程中,可能重點(diǎn)講了保啥,而忽略了從啥時(shí)候開(kāi)始保。而投保人又懶得看合同,聽(tīng)完講解就簽了。
這種情況下,證明投保人已經(jīng)知曉保險(xiǎn)責(zé)任起始期間這個(gè)事兒,可就沒(méi)這么容易了。
所以,作為保險(xiǎn)代理人,在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,一定要把保險(xiǎn)責(zé)任起始時(shí)間講清楚,這可決定了保險(xiǎn)到底賠不賠。
綜上所述,我認(rèn)為,“零時(shí)生效”是否有效,能否獲得賠償,關(guān)鍵看投保時(shí)投保人是否知曉并同意(形成合意)。
寫(xiě)到這里,我發(fā)現(xiàn)自己好啰嗦,一句話就能說(shuō)清楚的事兒,竟然啰嗦了這么一大堆,就差沒(méi)去考古了。
但是,轉(zhuǎn)念一想,要想真正搞深、搞透這個(gè)知識(shí)點(diǎn),就看一句話,那恐怕是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,就算看了這一句話的結(jié)論,也是今天看,明天就忘。
雖然啰嗦了點(diǎn),但,相信認(rèn)真讀完的小伙伴,以后在看到“零時(shí)生效”條款的時(shí)候,可以稍稍顯(zhuang)擺(bi)一下了:法官都不一定懂的保險(xiǎn)法,我懂~
好了,今天就到這里,我們下次再見(jiàn)。
法院判決:投保人欠債被強(qiáng)制執(zhí)行期間,轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)合同行為,有效!
法院案例庫(kù)案例:保險(xiǎn)公司不能以未確診疾病的體檢結(jié)論,認(rèn)定投保人已知道其患有某種疾病
保險(xiǎn)公司可以主動(dòng)解除保險(xiǎn)合同的五種情形
法院案例庫(kù)案例:未明確說(shuō)明,“零時(shí)生效”條款無(wú)效
法院案例庫(kù)案例:未投保工傷保險(xiǎn),用人單位可通過(guò)責(zé)任保險(xiǎn)賠償來(lái)承擔(dān)勞動(dòng)者民事賠償責(zé)任
法院案例庫(kù)案例:保險(xiǎn)公司怠于定損、理賠,造成被保險(xiǎn)人損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任
離婚后,一方為子女買保險(xiǎn),另一方也要出一半?
干貨:保險(xiǎn)合同晦澀復(fù)雜,法律如何保護(hù)被保險(xiǎn)人一方利益?
明明隱瞞重大疾病結(jié)婚,卻無(wú)法撤銷婚姻?重疾險(xiǎn),應(yīng)該成為婚姻標(biāo)配
最高法案例:保險(xiǎn)公司安排體檢,不能免除投保人的如實(shí)告知義務(wù)
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會(huì)鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)華泰個(gè)險(xiǎn)開(kāi)啟“友邦化”
金融監(jiān)管總局開(kāi)年八大任務(wù):報(bào)行合一、新能源車險(xiǎn)、利差損一個(gè)都不能少
53歲楊明剛已任中國(guó)太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理
非上市險(xiǎn)企去年業(yè)績(jī)盤(pán)點(diǎn):保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長(zhǎng)產(chǎn)壽險(xiǎn)業(yè)績(jī)分化
春節(jié)前夕保險(xiǎn)高管頻繁變陣
金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險(xiǎn)賠付及預(yù)賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險(xiǎn)賠付超1400萬(wàn)元
中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》
國(guó)內(nèi)首家批發(fā)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司來(lái)了,保險(xiǎn)中介未來(lái)將走向何方?
比亞迪后又一科技巨頭拿下財(cái)險(xiǎn)牌照:車險(xiǎn)市場(chǎng)群狼已至,真正的顛覆要開(kāi)始了?