——前言——
在我們接待的咨詢用戶中,有諸如“出險了保險公司找理由給我拒賠,我不相信保險了,我要退?!敝愊敕ǖ挠脩舨⒎莻€例,甚至在被拒賠的用戶中占據(jù)較高比例。
針對此情況,我們通常會安撫用戶情緒,勸其客觀理性地看待拒賠問題與保單保障價值,以及幫助用戶權(quán)衡利弊,希望用戶在決定是否退保前,應(yīng)充分了解合同價值,慎重行事。這個過程可謂是苦口婆心,且不說沒有出險的盲目退保都不可取,何況對于已經(jīng)出險了的被保險人的保單退保更是面臨著諸多不良后果。
今天,我們不講理賠,來分析下這一現(xiàn)象和提供一些我們的建議。
出險后,在理賠過程中遇到障礙不能順利獲得理賠,進而產(chǎn)生退保想法主要有這幾點原因:
情緒化決定。在被告知無法獲賠時,主觀上產(chǎn)生對保險、對保險公司不信任甚至對立的情緒,認(rèn)為保險不靠譜,而非更深入地探究賠償被拒的原因是否合理。
及時止損心態(tài)。認(rèn)為既然無法獲賠,那繼續(xù)繳保費享有保障便不再有意義,因此認(rèn)為能夠退回保費也是當(dāng)下最有利的決定了。
畏懼麻煩和信心不足。經(jīng)過協(xié)商交涉仍無法理賠,甚至到了不得不考慮司法程序維權(quán)的情況下,部分用戶會認(rèn)為維權(quán)的時間成本、經(jīng)濟成本,以及結(jié)果存在不確定性,不愿意“折騰”。
部分理賠人員“引導(dǎo)”。總體來講,目前保險公司的理賠服務(wù)質(zhì)量是在提升,從業(yè)者素質(zhì)是較好的,甚至大部分從業(yè)者也是從用戶出發(fā),但在個別理賠案件中,仍然存在引導(dǎo)用戶作出不利于自身權(quán)益決定的行為,例如,原本拒賠理由并不充分的案件,利用與消費者專業(yè)知識不對稱,告知拒賠合情合理,能夠為你爭取到退回全部保費就是最友好的方案。
綜上,自身缺乏專業(yè)的保險知識與相關(guān)法律知識,對保險產(chǎn)品保障價值、退保風(fēng)險以及理賠受挫原因和維權(quán)機會缺乏相應(yīng)的認(rèn)知和判斷能力,是作出該行為的關(guān)鍵原因。
不論理賠是否順利,盲目退保的做法并不明智。相反,它可能會將我們置于更大的風(fēng)險和損失之中。
失去保障。一旦退保,那原有的保險保障將中斷。此后如果發(fā)生保險事故(如治病、重大疾病、意外傷害等),保險公司將不再承擔(dān)賠付責(zé)任。例如,一個購買了重疾險的人,如果在退保后不幸患上保險合同覆蓋的重疾,便無法獲得保險公司的賠付,從而失去了重要的經(jīng)濟補償。
造成直接的經(jīng)濟損失。退保是解除保險合同,因此必然會帶來一定的損失。退保價值損失是退保帶來的直接經(jīng)濟損失。
因為保險公司在簽訂合同時已經(jīng)承擔(dān)了一定的成本,退保會導(dǎo)致保險公司無法獲得原本預(yù)期的收益,所以他們在退保時會收取一定的手續(xù)費。而退保價值損失是因為保險產(chǎn)品的保費結(jié)構(gòu)通常在前期包含較高的初始費用和管理費用。退保時,這部分費用不會退還。即使繳納了多年的保費,退保時得到的現(xiàn)金價值可能仍然遠(yuǎn)低于總保費,造成直接的經(jīng)濟損失。
即便經(jīng)過協(xié)商,保險公司同意退回全部已繳納保費,表面上看似沒有任何經(jīng)濟損失,但實際上,資金占用也是有成本的。
重新投保困難。退保后,若再次投保,可能會面臨更高的保費或被拒保的風(fēng)險。保險公司在核保時會考慮投保人的年齡、健康狀況等因素。年齡增長和健康狀況變化可能會導(dǎo)致保費顯著增加,甚至可能因為健康問題而被拒保。
貿(mào)然退保會失去維權(quán)的機會。正如前面所說,情緒化的選擇退保。但在一些情況下,拒賠可能是不合理的。我們可以通過申訴、司法程序等途徑,與保險公司進行溝通,提供更多的證據(jù)或解釋,爭取獲得賠付。如果貿(mào)然退保,就失去了繼續(xù)申訴的機會,也無法通過法律途徑解決糾紛。
保險公司拒賠并不代表保險不靠譜、保險就是“坑”,我們應(yīng)客觀、理性地看待保險產(chǎn)品和拒賠案件。
被拒賠后我們首先要判斷保險公司的拒賠決定是否合理,這里需要考慮多方面因素,需要具體案件具體分析,如果自己無法作出分析判斷,我們可以尋求專業(yè)人士幫助對此進行評估。
如果拒賠合理,我們應(yīng)正確看待。在我們的保險合同依舊有效的情況下,它仍然可以為我們提供其他保障,因為我們買的保險并不是只保障我們被拒賠的那一項。
如果拒賠不合理,我們應(yīng)盡力爭取,維護自身合法權(quán)益。保險合同是復(fù)雜而密集的文件,其中的條款和細(xì)則需要深入理解,某些保險公司確實會以各種方式解釋合同條款,以逃避理賠責(zé)任。這時我們可以通過協(xié)商、投訴、訴訟等方式爭取自身合法權(quán)益,如果什么都不做直接選擇退保,就直接失去了維權(quán)的機會,間接造成更大的損失。
? 作為保險人
首先,提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù),通過積極溝通、快速響應(yīng)客戶問題和投訴,提高客戶的滿意度和忠誠度。
其次,設(shè)計多樣化和靈活的保險產(chǎn)品,滿足不同客戶的需求,并允許調(diào)整保費和保障范圍,減少因產(chǎn)品不合適而退保的情況。
第三,確??蛻袅私馑袟l款和細(xì)節(jié),提供規(guī)劃建議,幫助客戶理解保險的價值,也能減少退保。
最后一點也是極其重要的一點,即加強銷售團隊的培訓(xùn),提高銷售人員的專業(yè)知識和溝通技巧,確保他們能夠準(zhǔn)確推薦合適的產(chǎn)品,并與客戶建立信任關(guān)系。
? 作為保險消費者
我們應(yīng)充分了解保險產(chǎn)品的條款和細(xì)節(jié),確保選擇符合自己需求的產(chǎn)品,避免盲目跟風(fēng)購買不適合自己的保險,從而減少因產(chǎn)品不符預(yù)期而退保的情況。
此外,在遇到問題或?qū)Ρ斡幸蓡枙r,投保人應(yīng)積極與保險公司溝通,尋求解決方案,通過溝通解決問題,避免因誤解或信息不對稱導(dǎo)致的退保。盡可能地減少退?,F(xiàn)象,保障自身的利益。
退保雖然看似簡單快捷,但并不是解決問題的根本之道。我們應(yīng)在購買保險時仔細(xì)閱讀保單條款,了解保障范圍和免責(zé)條款,并在理賠過程中保持耐心和理性,爭取通過合法途徑維護自己的權(quán)益。保險作為一種金融工具,其核心價值在于提供風(fēng)險保障,只有正確認(rèn)識和使用,才能真正發(fā)揮其作用。
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