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2023年初，劉大哥在結(jié)束田間勞作后，騎著摩托車踏上了回家的路。然而，天有不測(cè)風(fēng)云，途中他不幸與一輛大貨車發(fā)生劇烈碰撞，事故現(xiàn)場(chǎng)慘烈，劉大哥不幸當(dāng)場(chǎng)離世。

悲痛之余，劉大哥的家屬們?cè)谡磉z物時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)了其生前為自己購(gòu)買的一份意外保險(xiǎn)，遂迅速聯(lián)系保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。然而，保險(xiǎn)公司在接案調(diào)查后，卻徑直以劉大哥存在無證駕駛機(jī)動(dòng)車等多個(gè)情形，違反了法律強(qiáng)制性規(guī)定，更屬于保險(xiǎn)條款免責(zé)情形而強(qiáng)勢(shì)拒賠。

拒賠通知 ↑

其理由主要如下：

1 | 無證駕駛：被保險(xiǎn)人劉大哥無證駕駛逾期未檢驗(yàn)機(jī)動(dòng)車，已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十九條第四款的規(guī)定，且該行為也屬于保險(xiǎn)條款中約定的免責(zé)情形。

2 | 職業(yè)類別不符：被保險(xiǎn)人職業(yè)僅限1-3類，而劉大哥系5類職業(yè)，保險(xiǎn)公司拒絕賠償。

3 | 即便需要理賠，劉大哥亦沒有提供工資完稅證明，保單賠付最高限額為30萬元。

失去親人的巨大悲痛、保險(xiǎn)公司冷冰冰的拒賠通知，面臨這樣的困境，劉大哥的家屬們措手不及、焦頭爛額。但盡管心中充滿疑慮與絕望，面對(duì)著保險(xiǎn)公司不合理的拒賠通知，他們毅然決定通過法律來捍衛(wèi)自己和家人應(yīng)有的權(quán)益。

在親友的推薦下，劉大哥的家屬們找到了素有良好口碑的澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部。咨詢過程中，澤良律師對(duì)于案件事實(shí)、保險(xiǎn)公司拒賠點(diǎn)及回應(yīng)思路的詳盡解答，也讓他們心中迷霧逐漸散去，家屬們意識(shí)到，保險(xiǎn)公司的強(qiáng)勢(shì)拒賠并非無懈可擊，自己亦非孤立無援。于是，家屬們果斷委托澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部代理此案，全力爭(zhēng)取本案保險(xiǎn)金。

在接受委托后，澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部迅速組建了專門的專案小組，考慮到本案爭(zhēng)議較大，更是委派了澤良高級(jí)合伙人劉則通律師、保險(xiǎn)事業(yè)部副主任何青思律師主辦此案。拿到案件材料后，澤良律師針對(duì)本案事實(shí)展開了細(xì)致的分析、調(diào)查取證及文書起草等準(zhǔn)備工作，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了案例檢索，整合為詳盡的檢索報(bào)告提交給法院。

事故認(rèn)定書 ↑

庭審過程中，針對(duì)保險(xiǎn)公司拒賠點(diǎn)及所提交投保過程可回溯視頻，劉則通、何青思律師亦深入研究保險(xiǎn)合同文本及實(shí)際投保流程，對(duì)在案證據(jù)發(fā)表了精準(zhǔn)、詳細(xì)的質(zhì)證意見。盡管案件難度較大，劉則通、何青思律師依舊憑借扎實(shí)的法律功底和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，逐一破解了保險(xiǎn)公司的拒賠邏輯。

案涉保單 ↑

通過澤良律師在法庭上對(duì)于訴訟策略的精心布局及激烈的辯論表現(xiàn)，最終以扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆烧撟C、精彩的庭審表現(xiàn)贏得了法院的認(rèn)可。本案最終全額勝訴，法院判決保險(xiǎn)公司應(yīng)全額賠付劉大哥家屬150萬元保險(xiǎn)金。

劉大哥的家屬們對(duì)澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部的專業(yè)素養(yǎng)和不懈努力給予了高度贊揚(yáng)，他們的出色表現(xiàn)不僅為技術(shù)們帶來了實(shí)質(zhì)性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更在精神層面給予了極大的慰藉。

案件的成功審理，不僅彰顯了法律對(duì)弱勢(shì)群體權(quán)益的保護(hù)力度，也警示保險(xiǎn)行業(yè)必須堅(jiān)守誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平理賠的原則。它提醒廣大消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)要充分了解保險(xiǎn)條款，同時(shí)也鼓勵(lì)遭遇類似困境的受害者勇于拿起法律武器維護(hù)自身權(quán)益。

這場(chǎng)勝利不僅是對(duì)逝者最好的告慰，也是對(duì)公平正義社會(huì)價(jià)值的有力詮釋。

— 本案判決書 —

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