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保險反欺詐,整頓金融“灰黑產(chǎn)”揮出第二拳!

  • 2024年04月16日
  • 18:35
  • 來源:
  • 作者: 玖亓校長

日前,國家金融監(jiān)管總局起草了《反保險欺詐工作辦法(征求意見稿)》并向社會公開征求意見,顯示出監(jiān)管部門將加大對保險欺詐的打擊力度,以期形成反欺詐的長效機(jī)制。

面對金融灰黑產(chǎn),整治和整頓的步伐明顯加快。此前中國銀行業(yè)協(xié)會在1月向會員單位下發(fā)了兩份征求意見文件,分別是灰產(chǎn)識別標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)對灰產(chǎn)工作指引,旨在打擊金融領(lǐng)域的灰產(chǎn)行為。

銀行首先行動,如今保險跟了上來。銀行目前是行業(yè)自律的階段,側(cè)重于灰產(chǎn);而保險則是監(jiān)管親自壓陣,點(diǎn)出保險欺詐這一典型的黑產(chǎn)。還是那句話,金融苦灰黑產(chǎn)久矣,何時整治都不會晚。



黑  產(chǎn)



從定義上看,保險欺詐,是指利用保險合同謀取非法利益的行為,主要包括故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金;編造未曾發(fā)生的保險事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金;故意造成保險事故,騙取保險金的行為等。

這些行為,觸犯法律,是黑產(chǎn)無疑。事實(shí)上,近年來,保險欺詐團(tuán)伙化、職業(yè)化、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)案件漸趨增多,已經(jīng)嚴(yán)重影響到保險市場的正常經(jīng)營秩序。


而監(jiān)管部門在談及上述意見稿的時候,也明確指出要涵蓋行刑銜接、案件移送與打擊、行政部門監(jiān)管協(xié)作、央地協(xié)同、跨境合作等。金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)建立健全反欺詐行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制,及時移送涉嫌犯罪案件線索,針對重點(diǎn)領(lǐng)域、新型以及重大欺詐案件,開展聯(lián)合打擊或督辦。


簡言之,這不是金融監(jiān)管一家之事,而是相關(guān)職能部門齊頭并進(jìn),條條塊塊都重視和聯(lián)動起來,形成對保險欺詐的無死角圍剿之勢。




灰  產(chǎn)



相對于“黑產(chǎn)”,灰產(chǎn)同樣讓保險業(yè)飽受折磨,這其中退?;耶a(chǎn)幾成痼疾,如影隨形,成為保險高質(zhì)量發(fā)展的附骨之疽。

在各大短視頻平臺,活躍著大量的中介,他們以全額退保進(jìn)行誘導(dǎo),獲得客戶信息之后,隨即對保險公司“釣魚”獲取所謂的“證據(jù)”,實(shí)則是鉆法律和監(jiān)管的空隙,利用保險公司對于投訴的忌憚,最終簽下“城下之盟”,而保險公司往往息事寧人,在輿論糾紛和破財消災(zāi)之間選擇后者,到最后這已經(jīng)無關(guān)對錯、無關(guān)契約,只跟“按鬧分配”相關(guān)。


這些高度組織化的中介,拿走了高昂的手續(xù)費(fèi),以及隨后再販賣客戶信息,形成退?;耶a(chǎn)的“閉環(huán)”。這里面,保險公司自然深受其害,對消費(fèi)者個人而言,付出的成本其實(shí)也不菲,一是退保的時間成本,二是個人信息洞開的成本,這些都是隱性成本,形成了個人信用的敞口風(fēng)險。說得明白些,就是把自己賣了,還幫人數(shù)錢。


整個金融灰產(chǎn)的邏輯,大致相同。同樣活躍在短視頻平臺的所謂債務(wù)中介,也讓銀行飽受其苦,只不過對象換成了信用卡和消費(fèi)金融。


而且,灰產(chǎn)還會進(jìn)化為黑產(chǎn),比如當(dāng)消費(fèi)者終止“代理退?!眳f(xié)議時,這些退?;液诋a(chǎn)人員還會采取堵門、威脅等極端手段欺壓消費(fèi)者,脅迫其“配合”向監(jiān)管機(jī)構(gòu)或保險公司進(jìn)行纏訴。


灰產(chǎn)的問題成因很復(fù)雜,既然是“灰色”,就是游走在合規(guī)和合法的邊緣和縫隙,無法依靠司法力量雷霆萬鈞犁庭掃穴,否則沒法從市場化和法治化的大原則上解釋清楚。




決  心



因此,需要探尋治本之策。首先,無法一蹴而就,退?;耶a(chǎn)問題不是一日形成的,也不可能短期內(nèi)解決,畢其功于一役。其次,監(jiān)管的態(tài)度和容忍度很重要,甚至可以說是關(guān)鍵。退?;耶a(chǎn)無非是利用了金融是監(jiān)管高度敏感的行業(yè)特點(diǎn),保險公司面臨著投訴量的考核,不得不小事化了。進(jìn)一步說,如果考核辦法不變,可能退保灰產(chǎn)大概率春風(fēng)吹又生。最后,保險公司也不能將一切歸咎于外因,自身可以做的很多,利用人工智能和大數(shù)據(jù)等底層技術(shù)的突飛猛進(jìn),精準(zhǔn)識別和攔截,有底氣進(jìn)行預(yù)防和應(yīng)對。

進(jìn)入4月,大多數(shù)上市銀行和保險公司已經(jīng)發(fā)布年報,數(shù)據(jù)證實(shí)了全行業(yè)緊日子的到來,保險自不待說,銀行營收也在普降。在現(xiàn)實(shí)市場壓力面前,大個險之于保險,零售之于銀行,此前念茲在茲的轉(zhuǎn)型方向,都變成了需要再轉(zhuǎn)型的熱議和反思。這是近憂,而更重要的是遠(yuǎn)慮,那就是在邁向高質(zhì)量發(fā)展和賦能新質(zhì)生產(chǎn)力的征程中,金融灰黑產(chǎn)已經(jīng)從癬疥之疾漸成肘腋之患,不下大氣力進(jìn)行整治和整頓,金融機(jī)構(gòu)越來越薄的利潤,經(jīng)不起這樣的虛耗。

從過去這些年的經(jīng)驗(yàn)來看,從宏觀經(jīng)濟(jì)到金融行業(yè),只要下定決心,就一定能有所改變。


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