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一、試點范圍

安徽省自然災害綜合保險主要包括：民生保險、政府巨災保險。

（一）民生保險

1.覆蓋全域

六安市金安區(qū)、裕安區(qū)、舒城縣、金寨縣、霍山縣；宣城市廣德市、宣州區(qū)、涇縣、績溪縣、旌德縣、寧國市、郎溪縣；銅陵市銅官區(qū)、郊區(qū)、義安區(qū)、樅陽縣；池州市貴池區(qū)、東至縣、石臺縣、青陽縣；安慶市桐城市、潛山市、太湖縣、宿松縣、岳西縣；黃山市屯溪區(qū)、黃山區(qū)、徽州區(qū)、歙縣、休寧縣、黟縣、祁門縣。

2.覆蓋行蓄洪區(qū)

合肥市長豐縣；宿州市埇橋區(qū)；蚌埠市懷遠縣；阜陽市阜南縣、潁上縣；淮南市毛集區(qū)、壽縣、謝家集區(qū)、田家庵區(qū)、潘集區(qū)；六安市裕安區(qū)（已全域涵蓋）、霍邱縣；滁州市鳳陽縣、明光市；省農(nóng)墾集團相關(guān)農(nóng)場。

（二）政府巨災保險

合肥市、滁州市、六安市、馬鞍山市、蕪湖市、宣城市、銅陵市、池州市、安慶市、黃山市及其所轄縣（市、區(qū)）。試點地區(qū)根據(jù)實際，自主選擇部分或全域開展試點。

二、保險方案

（一）民生保險

1.保障對象。試點區(qū)域內(nèi)常住人口和災害發(fā)生時本區(qū)域內(nèi)外來人口的人身、居民住房、家庭財產(chǎn)、個體工商戶合法財產(chǎn)等。

2.保險責任。包含三類：

（1）人身意外類：洪澇、干旱、臺風、風雹、低溫冷凍、雪災、山體崩塌、滑坡、泥石流、森林草原火災等10種自然災害及溺水、居家煤氣中毒、爆炸、火災、觸電、飛行物及其他空中運行物墜落等6種特定意外事故造成人身死亡；搶險救災、應急救援人員死亡。

（2）財產(chǎn)損失類：自然災害和特定意外事故造成居民住房倒塌或損壞，以及居民家庭財產(chǎn)（如電視機、冰箱、洗衣機以及主要家具等）、個體工商戶合法財產(chǎn)損毀；個體工商戶商品、農(nóng)村光伏等其他家庭財產(chǎn)損失。

（3）其他救助類：當發(fā)生責任事故或意外事件后，政府本身無責，但出于社會責任，必須啟動救助的，經(jīng)省相關(guān)部門認定后，保險人負責給付政府應急救助補償金。應由有關(guān)責任方負責賠償?shù)?，保險人代位行使被保險人對有關(guān)責任方（政府部門除外）追償?shù)臋?quán)利。

3.保費確定。保費以試點區(qū)域戶數(shù)和戶內(nèi)人數(shù)為單位計算，實行“基礎(chǔ)包+升級包+自選包”形式，采取“政府出資+個人負擔”模式。其中基礎(chǔ)包保費由政府全額負擔；升級包由個人全額承擔，其中困難群眾由政府全額代繳；自選包由投保人自愿投保、自繳保費。

（1）基礎(chǔ)包：每戶7元、每人1元。

（2）升級包：每人1元/人。疊加基礎(chǔ)包，以戶為單位自愿投保，投保人全額承擔保費；試點區(qū)域內(nèi)的低保戶、特困供養(yǎng)對象全部投保，保費由政府全額代繳。

（3）自選包：小微企業(yè)財產(chǎn)綜合險費率范圍0.3%-0.5%。農(nóng)村光伏財產(chǎn)損失保險50元/戶。

4.觸發(fā)條件。試點地區(qū)發(fā)生災害時，發(fā)生三類保險責任中任意一種，即可啟動理賠。

5.保額及賠付標準。

（1）基礎(chǔ)包：覆蓋本區(qū)域內(nèi)的所有常住人口和災害發(fā)生時的外來人口。因10種自然災害及6種特定意外事故造成人身死亡的，0-60歲（含）賠償限額10萬元，60歲以上賠償限額8萬元；搶險救災、應急救援人員死亡賠償限額25萬元；自然災害和特定意外事故造成居民住房倒塌或損壞賠償限額5萬元；自然災害和特定意外事故造成居民家庭財產(chǎn)損毀賠償限額0.5萬元。

（2）升級包：覆蓋本區(qū)域內(nèi)所有投保了升級保險服務的常住人口和災害發(fā)生時的外來人口。因10種自然災害及6種特定意外事故造成人身死亡的，0-60歲（含）賠償限額20萬元，60歲以上賠償限額16萬元；自然災害和特定意外事故造成居民住房倒塌或損壞賠償限額10萬元；自然災害和特定意外事故造成居民家庭財產(chǎn)損毀賠償限額1萬元。

（3）自選包：覆蓋所有投保了自選保險服務的小微企業(yè)及農(nóng)村光伏用戶。小微企業(yè)按投保時自行申報的財產(chǎn)價值賠付；農(nóng)村光伏財產(chǎn)損失保險賠付限額3萬元；承保機構(gòu)也可根據(jù)地方實際情況自行設計相關(guān)保險產(chǎn)品。

（二）政府巨災保險

政府巨災保險主要包括：農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設施保險、園區(qū)財產(chǎn)損失保險、城市生命線保障保險三個保險品種。試點地區(qū)根據(jù)實際，選擇一個或多個保險品種和保險責任組合開展。

1.保障對象。

（1）農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設施保險：政府投資建設的農(nóng)村道路、農(nóng)田水利、供水供電、現(xiàn)代設施農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品倉儲保鮮冷鏈物流設施等農(nóng)業(yè)農(nóng)村基礎(chǔ)設施。

（2）園區(qū)財產(chǎn)損失保險：政府投資建設的工業(yè)園、科技園、產(chǎn)業(yè)園內(nèi)房屋、道路、水電設備等公共基礎(chǔ)設施。不包括園區(qū)內(nèi)企業(yè)自有財產(chǎn)。

（3）城市生命線保障保險：城市燃氣、橋梁、供水、排水、熱力、電力、通信、軌道交通等維系城市正常運行、滿足群眾生產(chǎn)生活需要的重要基礎(chǔ)設施。試點地區(qū)可根據(jù)實際選擇一種或多種保障類型投保。

2.保險責任。因臺風、暴雨、洪澇、泥石流、暴雪、寒潮、冰雹、龍卷風、雷擊、干旱等重大自然災害及其引發(fā)的次生災害和城市重大安全事故等造成的直接經(jīng)濟損失，及政府開展應急響應、災后重建、災后社會救濟等所發(fā)生的間接費用。試點地區(qū)可根據(jù)實際選擇一種或多種災害類型投保。

3.保額及保費。

（1）農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設施保險：保險金額可綜合考慮農(nóng)業(yè)農(nóng)村基礎(chǔ)設施投資金額、固定資產(chǎn)折舊等因素確定。

（2）園區(qū)財產(chǎn)損失保險：保險金額可按照園區(qū)政府投資金額等因素確定。

（3）城市生命線保障保險：市域范圍內(nèi)每個參與投保縣（市、區(qū)）不低于1000萬元保額進行投保，可結(jié)合城市規(guī)模、人口密度、保障面積等因素確定。保費根據(jù)當?shù)刈匀粸暮︻愋?、發(fā)生頻率等因素，由試點地區(qū)與承保機構(gòu)協(xié)商確定。

4.觸發(fā)條件。保險模式分為實賠型和指數(shù)型，試點地區(qū)可考慮將上級政府相關(guān)部門發(fā)布的災害事故應急響應等級、行政區(qū)域內(nèi)有效氣象觀測站氣象指數(shù)等作為觸發(fā)條件，由試點地區(qū)與承保機構(gòu)協(xié)商確定。

5.賠償標準。試點地區(qū)可根據(jù)選擇的災害類型，按照應急響應等級、氣象指數(shù)等因素設置分級分段賠付標準，單次賠付限額不超過保額的2倍，年度累計賠付限額不超過保額的5倍。賠款由市、縣政府統(tǒng)籌用于減災救災、損失補償、恢復生產(chǎn)和災后重建等。

三、機構(gòu)管理

（一）保險期限。自然災害綜合保險的期限為12個月。合同一年一簽，經(jīng)考核合格可以續(xù)簽，最長不超過3年。對于重復保險問題，按照《中華人民共和國保險法》等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

（二）承保機構(gòu)。根據(jù)專業(yè)資質(zhì)和承保能力，由各涉及市（縣）根據(jù)實施險種自主確定相關(guān)部門按規(guī)定程序依法依規(guī)確定承保機構(gòu)。保險機構(gòu)可以共保體形式（視同1家承保機構(gòu)）參與招標，共保體需事前確定首席承保人并牽頭負責承保理賠等具體工作，首席承保人組織聯(lián)合體成員單位簽訂共保協(xié)議，明確各自責任、權(quán)利和義務。承保機構(gòu)應堅持保本微利原則，原則上綜合費用率不高于20%。

（三）保費支付。

（1）民生保險保費由省和市縣財政按4∶6比例分擔。市與所屬縣（市、區(qū)）財政分擔比例由各市確定。省級、市級財政承擔的保險費下達到縣級財政部門，縣級應急、財政部門將上級財政補助和本級承擔的保險費統(tǒng)一支付給所簽協(xié)議的承保機構(gòu)的縣級分支機構(gòu)。

（2）政府巨災保險保費由市、縣兩級財政全額承擔，具體比例由各市確定，省財政結(jié)合年度預算安排和各地申報獎補等因素，按照保費規(guī)模等比例予以獎補，且不高于市縣財政保費補貼比例的50%，隨次年地方特色險省級財政補助資金一并清算。

（四）防災防損。承保機構(gòu)按照保費總額的一定比例提取防災防損費用，?？顚Ｓ?，專項用于開展災害研究、宣傳培訓、應急演練、隱患排查等防災減災工作。同時，鼓勵保險機構(gòu)聯(lián)合專業(yè)第三方機構(gòu)加大風險減量投入，相關(guān)費用據(jù)實列支。

（五）保費調(diào)整機制。自然災害綜合保險建立保費動態(tài)調(diào)整機制或無賠款優(yōu)待機制，根據(jù)情況適時調(diào)整。

五、工作措施

（一）加強組織領(lǐng)導。自然災害綜合保險試點工作由應急部門牽頭，其中民生保險由應急部門具體負責；政府巨災保險根據(jù)地方選擇的實施項目按職能明確負責部門。各級政府及應急、財政、住建、農(nóng)業(yè)農(nóng)村和保險監(jiān)管機構(gòu)要切實加強自然災害綜合保險工作的組織領(lǐng)導，建立聯(lián)席會議制度，加強統(tǒng)籌配合、綜合研判，認真落實各項政策措施。定期召開聯(lián)席會議，及時研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，探索推進試點工作。各涉及市要制定具體的工作方案，明確任務分工、工作措施，組織開展招投標、保險協(xié)議簽定、防災減災、宣傳培訓等工作，建立動態(tài)管理、評估等工作機制并根據(jù)實施情況健全完善部門聯(lián)席會議工作制度，確保2024年6月30日前完成投保工作。

（二）加強資金管理。省應急廳會同省統(tǒng)計局查詢?nèi)丝谄詹閿?shù)據(jù)或上年度統(tǒng)計年鑒（如數(shù)據(jù)未更新，則往前查詢一年）涉及地區(qū)常住人數(shù)和戶數(shù)，會同省民政廳查詢近期低保戶、特困供養(yǎng)對象數(shù)據(jù)，據(jù)此計算本年度省級財政應當承擔的民生保險補貼資金，形成資金分配意見報省財政廳；省級補貼資金下達后，市縣財政部門應以人口普查數(shù)據(jù)或上年度統(tǒng)計年鑒涉及地區(qū)常住人數(shù)和戶數(shù)為計算依據(jù)，計算本級應承擔的保費金額，并根據(jù)保單簽訂情況，及時足額將補貼資金撥付至承保機構(gòu)。市財政局會同市應急局等相關(guān)部門根據(jù)上年度政府巨災保險實際發(fā)生的保費金額，申報省級財政“以獎代補”資金。各市縣具辦部門會同財政部門，設定資金績效目標，指導下級開展績效目標管理工作，對資金運行狀況和績效目標實現(xiàn)情況進行績效監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并糾正資金管理中存在的問題，確?？冃繕巳缙趯崿F(xiàn)。

（三）加強監(jiān)督管理。各試點縣（市、區(qū)）應急、財政和保險監(jiān)管機構(gòu)等相關(guān)部門要強化對自然災害綜合保險試點工作的監(jiān)督管理，動態(tài)掌握被保險人因災損失、承保機構(gòu)履行協(xié)議的及時性、賠付金額的合理性等情況，切實維護被保險人的合法權(quán)益。各承保機構(gòu)要根據(jù)應急部門要求，做好保險數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、報送工作。市級、省級要落實責任、強化監(jiān)管，開展聯(lián)合檢查、專項檢查，推動自然災害綜合保險試點工作健康持續(xù)發(fā)展。

（四）加強宣傳培訓。各級應急、財政和保險監(jiān)管機構(gòu)要配合承保機構(gòu)加大宣傳力度，充分利用電視、電臺、網(wǎng)絡、報刊、短信平臺等媒體，深入鄉(xiāng)村廣泛宣傳自然災害綜合保險試點工作，重點宣傳保險升級內(nèi)容、保費負擔模式、報案理賠手段等，提高群眾知曉率，增強全社會風險意識和保險意識。

（五）加強配合協(xié)調(diào)。各級應急、財政、公安、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、住房城鄉(xiāng)建設、氣象、保險監(jiān)管等部門要各負其責，協(xié)調(diào)配合，強化政策銜接，保證自然災害綜合保險試點工作的順利開展。各級應急部門負責牽頭協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂自然災害綜合保險的制度、標準和辦法等，指導承保機構(gòu)做好有關(guān)工作。各級財政部門負責做好保費補貼資金的預算、撥付、管理、結(jié)算等各項工作，確保?？顚Ｓ?，切實提高資金使用效益。各級公安部門負責做好被保險人死亡性質(zhì)界定。各級住房城鄉(xiāng)建設、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、氣象以及相關(guān)行業(yè)主管部門在承保理賠、查勘定損等環(huán)節(jié)，及時提供相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息。保險監(jiān)管機構(gòu)負責對承保機構(gòu)在農(nóng)村住房保險的承保、理賠、服務等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，切實維護保險市場秩序和廣大群眾的利益。

內(nèi)容來源：安徽省應急管理廳網(wǎng)站，圈中人編輯整理