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2023年4月12日5時(shí)，吳某駕駛小型轎車在高速公路中，被一輛重型倉(cāng)柵式貨車追尾，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

死亡醫(yī)學(xué)證明 ↑

吳某在2022年5月就其名下車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，也購(gòu)買了一份城市家庭組合產(chǎn)品保險(xiǎn)，其中保障項(xiàng)目包括了“駕駛或乘坐非營(yíng)運(yùn)汽車以外傷害身故給付”，吳某家屬遂向保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng)。

電子保單 ↑

然而，保險(xiǎn)公司認(rèn)為其與吳某在保險(xiǎn)合同中已經(jīng)約定了指定車輛，吳某發(fā)生事故時(shí)駕駛的車輛并非雙方指定的車輛，因此拒絕賠付。吳某家屬面對(duì)拒賠，不知如何應(yīng)對(duì)。后經(jīng)過(guò)多渠道了解，聯(lián)系上了澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部，希望能夠借助澤良律師的專業(yè)來(lái)爭(zhēng)取應(yīng)有的賠償。

澤良律師秉持著負(fù)責(zé)的態(tài)度，向家屬全面分析了案件的難點(diǎn)以及攻破點(diǎn)。該案涉保險(xiǎn)合同中雖然載有明確的車輛車牌號(hào)，但拒賠是否合法合理應(yīng)結(jié)合案涉保險(xiǎn)合同的具體約定、投保流程及條款解釋等多角度綜合判斷。

接受委托后，澤良律師做了大量的庭前準(zhǔn)備，檢索大量有利案例，內(nèi)部亦對(duì)案件進(jìn)行深入研討，在庭審中通過(guò)對(duì)保單內(nèi)容的詳細(xì)質(zhì)證、激烈的庭審辯論以及對(duì)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定及條款解釋規(guī)則的專業(yè)解讀與合理適用，法院最終認(rèn)可：

1 吳某為其名下車輛購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，也購(gòu)買了城市家庭組合產(chǎn)品保險(xiǎn)，但兩份保險(xiǎn)系獨(dú)立分開(kāi)的險(xiǎn)種，雖該款城市家庭組合產(chǎn)品保險(xiǎn)的投保單中載有明確的車牌號(hào)，但并未特別約定該保險(xiǎn)中的保障項(xiàng)目“駕駛或乘坐非營(yíng)運(yùn)汽車意外傷害身故、殘疾給付（壽命或身體）”僅限于吳某駕駛或乘坐保單載明車牌號(hào)的車輛發(fā)生事故時(shí)方可進(jìn)行理賠。

2 案涉保險(xiǎn)合同中關(guān)于“如約定指定車輛，則僅限于駕駛或乘坐該指定車輛期間的意外傷害”為與投保人有重大利害關(guān)系的格式條款，但保險(xiǎn)公司并未對(duì)該格式條款以合理方式提示吳某，因此不對(duì)吳某產(chǎn)生效力。

3 案涉保險(xiǎn)合同投保單沒(méi)有明確指定車輛，不能以投保單上載明的車輛信息直接推定為保險(xiǎn)條款約定的指定車輛。

最終法院支持澤良律師觀點(diǎn)，判決保險(xiǎn)公司向吳某家屬全額支付意外傷害身故保險(xiǎn)金150000元。

最終判決結(jié)果 ↑

當(dāng)事人拿到保險(xiǎn)金后，對(duì)澤良律師的專業(yè)高效給予了高度的認(rèn)可。本次案件的圓滿結(jié)案，讓一個(gè)家庭又開(kāi)始步向正軌，澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部將繼續(xù)秉承專業(yè)、敬業(yè)的精神，為每一位客戶提供最優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。

— 本案判決書 —

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