該類(lèi)意外事故乍一聽(tīng)非常離奇,卻也不罕見(jiàn)。
我們一起看一則案例。
裁判要旨
投保人允許的駕駛?cè)笋{駛投保機(jī)動(dòng)車(chē)時(shí),駕駛?cè)巳〈说谌哓?zé)任保險(xiǎn)中“被保險(xiǎn)人”的地位。駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使車(chē)外的投保人遭受人身?yè)p害,投保人在此事故中的受害人地位符合第三者責(zé)任保險(xiǎn)中的“第三者”。
基本案情
2021年6月,陳某(胡某之夫)駕駛客車(chē)右轉(zhuǎn)時(shí),與胡某(陳某之妻)發(fā)生碰撞,致胡某受傷,交警隊(duì)認(rèn)定陳某負(fù)全部責(zé)任,胡某無(wú)責(zé)任。
胡某隨即被送往漢中市中心醫(yī)院住院治療26天,其傷情被診斷為腦挫傷;恥骨骨折;恥骨聯(lián)合骨折;頭皮血腫等,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)20975.31元。
胡某傷情經(jīng)司法鑒定為誤工期120日,護(hù)理期30日,營(yíng)養(yǎng)期60日,花費(fèi)鑒定費(fèi)1560元。
胡某與陳某系夫妻關(guān)系。涉案車(chē)輛登記在胡某名下,在保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和責(zé)任限額為100萬(wàn)元的第三者責(zé)任保險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
保司主張
本案中胡某作為車(chē)輛的所有人,為保險(xiǎn)合同確定的被保險(xiǎn)人,在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是責(zé)任主體,第三者是權(quán)利主體,二者互相對(duì)立。
保險(xiǎn)合同中《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū)》第二十四條規(guī)定“下列人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償……(四)被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)恕⒈拒?chē)車(chē)上人員的人身傷亡”,已做黑體加粗,投保人胡某在該說(shuō)明書(shū)上簽字確認(rèn)其閱讀、理解相關(guān)責(zé)任免除條款的法律后果,保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)免責(zé)完全符合法律規(guī)定。
法院判決及理由
一審法院認(rèn)為:
1、關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條之規(guī)定,投保人允許的駕駛?cè)笋{駛機(jī)動(dòng)車(chē)致使投保人遭受損害,當(dāng)事人請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。本案中陳某系投保人胡某允許的合法駕駛?cè)耍漶{駛車(chē)輛致車(chē)外的胡某受傷,保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)予以賠償。
2、被保險(xiǎn)人身份應(yīng)在交通事故發(fā)生時(shí)才能最終確定。一般情況下,投保人不能作為交通事故保險(xiǎn)合同的第三者,只有在投保人允許的駕駛?cè)笋{駛被保險(xiǎn)車(chē)輛致投保人損害的情況下,投保人才可作為第三者。此種情形下,投保人和投保人允許的駕駛?cè)送瑫r(shí)存在,被保險(xiǎn)人應(yīng)從中擇其一而定,此時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)為事故發(fā)生時(shí)投保人允許的駕駛?cè)耍?chē)外投保人的地位則從被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)化為第三者。在事故發(fā)生時(shí),胡某允許的駕駛?cè)岁惸绸{駛保險(xiǎn)車(chē)輛致使車(chē)外行人胡某受傷,根據(jù)前述法律規(guī)定,陳某為本次事故的被保險(xiǎn)人,胡某在此次交通事故中符合投保人(被保險(xiǎn)人)轉(zhuǎn)化為第三人的法定情形,屬于交通事故的普通第三人。
3、第三者責(zé)任險(xiǎn)旨在確保被保險(xiǎn)人因意外事故受到損害時(shí),能夠從保險(xiǎn)人處獲取救濟(jì),無(wú)論是將駕駛員的家庭成員還是將被保險(xiǎn)人排除在第三者責(zé)任保險(xiǎn)外,均違背了第三者責(zé)任險(xiǎn)的設(shè)立目的。
二審法院基本沿襲了一審法院的觀點(diǎn),維持原判:保險(xiǎn)公司于判決生效之日起十五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償胡某各項(xiàng)損失合計(jì)39655.31元。
《理賠焦點(diǎn)》小貼士
在《理賠焦點(diǎn)》第五篇【常規(guī)險(xiǎn)種責(zé)任免除的適用條件】中,弈賠創(chuàng)始人陳諾老師繼續(xù)法理基礎(chǔ)的場(chǎng)景引用,歸納了十五章的責(zé)任除外典型場(chǎng)景,明確責(zé)任免除、除外責(zé)任、不保責(zé)任的區(qū)別。
被拒賠的猝死:保險(xiǎn)公司和消費(fèi)者的拉鋸戰(zhàn)
弈說(shuō)理賠:投保人、保險(xiǎn)利益與受益人全解析!
庭上和解I被保險(xiǎn)人身故后傷殘賠付爭(zhēng)議,弈賠助力獲賠24萬(wàn)實(shí)現(xiàn)四倍賠付!
庭上和解I“肺結(jié)節(jié)”未如實(shí)告知引拒賠爭(zhēng)議,經(jīng)訴前調(diào)解被保險(xiǎn)人獲賠23萬(wàn)元!
庭上和解I被保險(xiǎn)人行“腎移植術(shù)”遭團(tuán)體重疾險(xiǎn)拒賠,以保額80%結(jié)案!
理賠札記10:白金卡客戶(hù)行腎移植術(shù)遭重疾險(xiǎn)拒賠
你真的拿到全額賠償了嗎?全方位解讀交通事故理賠流程與避坑指南
裁判實(shí)錄I少兒重疾險(xiǎn)患者行“經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)”,一審判決賠付重疾保險(xiǎn)金
弈說(shuō)理賠:保險(xiǎn)公司要上門(mén)調(diào)查?別慌,教你如何應(yīng)對(duì)!
理賠沙龍I遺傳性疾病免責(zé)抗辯要旨—來(lái)自理賠公社的案例解析
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會(huì)鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)華泰個(gè)險(xiǎn)開(kāi)啟“友邦化”
金融監(jiān)管總局開(kāi)年八大任務(wù):報(bào)行合一、新能源車(chē)險(xiǎn)、利差損一個(gè)都不能少
53歲楊明剛已任中國(guó)太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理
非上市險(xiǎn)企去年業(yè)績(jī)盤(pán)點(diǎn):保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長(zhǎng)產(chǎn)壽險(xiǎn)業(yè)績(jī)分化
春節(jié)前夕保險(xiǎn)高管頻繁變陣
金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險(xiǎn)賠付及預(yù)賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險(xiǎn)賠付超1400萬(wàn)元
中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》
董事長(zhǎng)變更后,中國(guó)人壽新添80后女總助
國(guó)內(nèi)首家批發(fā)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司來(lái)了,保險(xiǎn)中介未來(lái)將走向何方?