前言
近期,我們在評審訴責(zé)險承保項目中,遇到一個案件。
此案根據(jù)我們內(nèi)部的評判標(biāo)準(zhǔn),被確定為訴責(zé)險的高風(fēng)險項目,我們給出了因風(fēng)險高拒絕承保的意見。
一線經(jīng)辦人表示,投保人/被保險人的律師同意出具反擔(dān)保函。
經(jīng)辦人并介紹,同業(yè)一家公司就經(jīng)常采取此種做法。此種做法是否合法?如果合法我們是否可以采取此種做法?
下面我們逐一分析:
01 訴責(zé)險高風(fēng)險客戶簽署反擔(dān)保函模式介紹及分析
(一)介紹
因部分案件保全錯誤的風(fēng)險較高,保險公司又想承保,為規(guī)避風(fēng)險,就要求投保人/被保險人出具反擔(dān)保函后,保險公司承保。
反擔(dān)保函的大致內(nèi)容,是由投保人/被保險人承諾:
如果將來此案的保全被法院認定為保全錯誤并造成損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任;如果導(dǎo)致保險公司承擔(dān)了保全錯誤的賠償責(zé)任,保險公司可以根據(jù)反擔(dān)保函的約定,向投保人進行損失追償。
(二)法律性質(zhì)分析
投保人出具反擔(dān)保函,是對保險公司承擔(dān)訴責(zé)險賠償責(zé)任后,對保險公司進行賠償?shù)谋WC。
訴責(zé)險是以責(zé)任險行使了擔(dān)保的功能,保險公司對投保人/被保險人保全錯誤造成損失需要承擔(dān)的賠償責(zé)任進行保證;
投保人/被保險人對保險公司將來可能對被保全人承擔(dān)的賠償責(zé)任進行反向保證,也就是反擔(dān)保。
此種做法從法律層面并不存在障礙。
(三)反擔(dān)保函的效果分析
但此反擔(dān)保函能否起到保險公司期望的規(guī)避風(fēng)險的效果?
應(yīng)該說,此種做法效果有限。
目前的司法實踐中,法院并不允許保險公司在訴責(zé)險保函上設(shè)定任何附加條件。即法院認為,一旦保全錯誤,必須由保險公司先行承擔(dān)賠償責(zé)任。
也就是說,此反擔(dān)保函的約定只能在投保人和保險公司之間有效,不能對抗第三人。此種投保人承諾的保險公司不承擔(dān)保全錯誤的賠償責(zé)任對被保全人是無效的。
如果被保全人起訴投保人/被保險人及保險公司保全錯誤賠償損失,保險公司并不能以投保人/被保險人已簽署反擔(dān)保函而對被保全人免責(zé)。
也就是保險公司需要先行對被保全人承擔(dān)賠償責(zé)任后,再依據(jù)反擔(dān)保函,向投保人/被保險人追償。
02 此種模式保險公司的應(yīng)對條件
既然需要后續(xù)進行追償,我們就需要考量操作層面的諸多問題,如保險公司的風(fēng)控思路、追償能力等等各種因素:
第一、風(fēng)控的著眼點與責(zé)任險將有所區(qū)別
訴責(zé)險作為責(zé)任險,我們主要著眼于案件本身,來評估保全錯誤的風(fēng)險高低;
如果因為有反擔(dān)保函,需要后續(xù)追償,我們就要采用信保產(chǎn)品的風(fēng)控思路,進一步考慮投保人的信譽及經(jīng)濟實力,將來是否有可供追償?shù)呢敭a(chǎn)等等。
舉例:
甲公司起訴乙公司拖欠工程款。我們評審此案件,主要要審查雙方是否簽署了合同、有沒有竣工驗收證明及工程量清單等,足以證明乙公司拖欠工程款的證據(jù)。如果證據(jù)充分,我們就會承保。
如果這是個高風(fēng)險的項目,比如甲公司的證據(jù)很少,沒有工程合同和/或沒有竣工驗收等資料。甲公司承諾簽署反擔(dān)保函。
我們就需要進一步審查甲公司的信譽情況,財產(chǎn)情況,以防將來我們追償時發(fā)現(xiàn),甲公司無財產(chǎn)給我們彌補我們的損失等等。
也就是要把責(zé)任險的風(fēng)控思路轉(zhuǎn)變?yōu)樾庞帽WC保險的風(fēng)控思路去評審案件。
第二、需要一支龐大且得力的法律隊伍
1、需要大量法務(wù)應(yīng)對保全錯誤賠償訴訟
因訴責(zé)險的每一筆索賠均為一個訴訟,因這些案件為保全錯誤的高風(fēng)險案件,也就意味著保險公司被訴保全錯誤賠償?shù)陌讣?shù)將大大增加,保險公司被拖入訴訟的機率加大,需要應(yīng)訴的案件增多。
那么,保險公司就需要派出大量法務(wù)或者聘請律師參與訴訟,無論哪種方式,都意味著法律費用要大幅度攀升。
2、需要大量法務(wù)辦理追償訴訟案件
上述索賠訴訟結(jié)案理賠完畢后,接下來需要進一步啟動追償。從保險公司的追償實踐看,絕大部分追償案件需要訴訟解決,也因此需要大量法務(wù)或委托律師參與訴訟。
第三、費率厘定是否充足
既然大量承保項目可能會涉及兩個訴訟,我們內(nèi)部法務(wù)或聘請律師應(yīng)訴的法律費用會急劇攀升。
那么,我們訴責(zé)險目前已備案的費率能否涵蓋法律費用支出?也就是保費充足率是否可以滿足?
如果不能,那就意味著虧損;如果調(diào)高費率,會不會和已備案的費率不一致帶來違規(guī)風(fēng)險?
這些都是需要全面考慮綜合衡量的問題。
第四、需要借鑒信用保證保險的經(jīng)驗教訓(xùn)
保險公司的信用保證保險產(chǎn)品,目前虧損非常嚴(yán)重,按說保險公司承擔(dān)保險責(zé)任后,均獲得了追償權(quán),但為什么會虧損嚴(yán)重呢?
原因是因為,法律上有權(quán)追償和事實上能追償成功是兩碼事。我們的信用保證保險經(jīng)營虧損的原因,就是因為事實上追償不能,而非法律上有沒有權(quán)利追償?shù)膯栴}。
曾有一家擔(dān)保公司,承擔(dān)了一例高風(fēng)險的訴訟財產(chǎn)保全的擔(dān)保,收取了60萬的擔(dān)保費,后被法院判決賠償了1200萬的保全侵權(quán)造成的損失。
擔(dān)保公司做出承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任的決定時,也是認為將來可以追償,所以就放心大膽做了此筆業(yè)務(wù)。
后續(xù)賠償損失后,向保全申請人追償,發(fā)現(xiàn)保全申請人根本無償還能力,最后只得打落門牙肚里吞,自行承擔(dān)了1200萬的損失。
這些經(jīng)驗教訓(xùn)都值得我們好好汲取!
03 總結(jié)
如果沒有一支龐大而強大的法律隊伍,或者目前的保費費率無法涵蓋未來可能發(fā)生的巨大的法律費用支出,讓高風(fēng)險客戶簽署反擔(dān)保函的模式應(yīng)該慎重考慮。
保全錯誤的100個理由:突破合同相對性的起訴及保全,引發(fā)了訴責(zé)險的賠案!?。?/p>
保全錯誤的100個理由:基于重復(fù)的訴訟請求的保全,引發(fā)了訴責(zé)險的賠案!??!
保全錯誤的100個理由:內(nèi)部印章管理混亂錯誤起訴,引發(fā)的訴責(zé)險賠案?。?!
保全錯誤的100個理由:被推翻的工程造價鑒定報告,引發(fā)了訴責(zé)險的賠案?。?!
保全錯誤的100個理由:起訴索賠稅款變更為返還發(fā)票,會構(gòu)成保全錯誤嗎??。?/p>
保全錯誤的100個理由:購買事故車后提起3倍車款賠償訴訟,會構(gòu)成保全錯誤嗎?!!
保全錯誤的100個理由:推翻生效調(diào)解協(xié)議的財產(chǎn)保全,會構(gòu)成保全錯誤嗎???!
保全錯誤的100個理由:甲方訴乙方賠償工程質(zhì)量維修金兩次撤訴,被判保全錯誤賠償損失!
保全錯誤的100個理由:甲方訴乙方返回超付工程款的財產(chǎn)保全,被判賠償70萬元!
訴責(zé)險創(chuàng)業(yè)思考:什么樣的保險產(chǎn)品適合第三方TPA模式運營?
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計華泰個險開啟“友邦化”
金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少
53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理
非上市險企去年業(yè)績盤點:保險業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險業(yè)績分化
春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣
金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險賠付及預(yù)賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險賠付超1400萬元
中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》
國內(nèi)首家批發(fā)保險經(jīng)紀(jì)公司來了,保險中介未來將走向何方?
比亞迪后又一科技巨頭拿下財險牌照:車險市場群狼已至,真正的顛覆要開始了?