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維權(quán)案例十二:正在上下車的人是不是屬于第三者

  • 2021年07月23日
  • 20:29
  • 來源:公眾號勇車之主
  • 作者:

原創(chuàng)作者:勇說車險/yongchezhizhu2019

本篇,編者應(yīng)一位網(wǎng)友的請求,將其自己的經(jīng)歷進(jìn)行分享,供遇到類似事件的車主,提供參考。下面,編者從事件內(nèi)容,理賠結(jié)果,車主措施,訴訟判決,編者觀點五個方面簡要進(jìn)行介紹。


一、事件內(nèi)容:2020年1月某日,車主在跑順風(fēng)車時,在起步時,沒有注意到后排的乘客還沒有完全下車,車輪意外壓倒了乘客的腳,造成骨折,損失較大。


二、理賠結(jié)果:保險公司在了解基本情況后,先以跑順風(fēng)車為由,即改變使用性質(zhì)為由,口頭拒賠。后來,經(jīng)過車主的努力,保險公司同意理賠,但是,只同意按車上人員責(zé)任險進(jìn)行賠付(只能賠9.4萬),而不是第三者責(zé)任險賠償。

三、車主措施:編者在得到保險公司拒賠答復(fù)后,積極進(jìn)行維權(quán),自己閱讀、查閱大量資料,同時,咨詢了一些內(nèi)行人,包括編者本人,本人給車主一些建議和判斷,堅定了車主維權(quán)的信心,最后,保險公司同意理賠。但是,保險公司只同意按車上人員責(zé)任險進(jìn)行賠償,車主在協(xié)商無果的,進(jìn)行了訴訟,與傷者協(xié)商后,將保險公司告上了法院。

四、訴訟判決:法院最后認(rèn)定,后面乘客可以屬于第三者的范疇,也就說,第三者責(zé)任險是可以正常理賠的。法院判令保險公司賠償206227.91元,訴訟費承擔(dān)4188元,原告承擔(dān)787元訴訟費。

五、編者觀點:根據(jù)《中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款(2014版)》第四條的約定:“第四條本保險合同中的車上人員是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險機(jī)動車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員?!币簿褪钦f,根據(jù)條款約定,事件中的乘客,正常應(yīng)該屬于車上人員。但是,編者認(rèn)為,這個概念有爭議或歧義。假設(shè),一位乘客從車外準(zhǔn)備上車,手剛好碰到車門把手,這時車輛好啟動,壓了腳,那么,這時,乘客屬于車上人員還是第三者呢?所以,編者認(rèn)為,第三者應(yīng)該認(rèn)定為,碰撞瞬間前一刻完全脫離車輛的人員,當(dāng)然,這些內(nèi)容只是編者個人的觀點,僅此探討。就本事件而言,法院將該事件的時間拉長,而不是考慮一個“瞬間”,而是考慮整個事件過程,在一定程度上,有一定的合理性,但從合同角度,有些牽強(qiáng)。所以,就該事件而言,給廣大車主的啟示是:對于非違法行為,車主認(rèn)為保險公司拒賠不合理的,可以先進(jìn)行咨詢,再訴訟,只要你的理由合理,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第三十條:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。”也就是,只要你的解釋合情合理,法院就可能認(rèn)可你的說法,該事件也是利用這條,車主最后勝訴的。

總結(jié):正在上下車的人員,法院可能判定屬于第三者范疇,其解釋或判決的依據(jù)是根據(jù)《中華人民共和國保險法》第三十條:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋?!钡囊?guī)定。

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