原創(chuàng)作者:勇說車險/yongchezhizhu2019
應一位網(wǎng)友的請求,他在網(wǎng)上看到了河北省太平財險某公司超60天未給車主定損處理的報道,特發(fā)私下微信編者,請求撰寫文章,如果碰到類似情況,車主應該如何處理。事實上,編者也看到過那個視頻,只是當時編者認為,這種事情處理起來不是很簡單嗎?保險公司明顯存在問題,視頻內(nèi)容顯示,保險公司人員態(tài)度惡劣,并非為了解決事情進行溝通,嚴重損害了保險行業(yè)的形象,截止編者寫這篇文章時,最新消息是,當事的保險公司人員已被停職。這也說明,整個保險行業(yè)的從業(yè)者素質有待提升,下面編者就解答那位網(wǎng)友的問題。
首先,編者一直在重申,我們是合法,合情合理的維權或爭取利益。所以,在處理這個事情上,我們也是利用法律法規(guī)的規(guī)定和要求,利用合法手段維權和處理事情。
對于該事件,保險公司明顯已違規(guī)了。第一,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十三條:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。”以及第二十五條:“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。”就是說,保險公司處理理賠案件的極限時間是60日,只要超過60日,保險公司未處理的,就是保險公司違規(guī)了,或者說,違法了。當然,如果是特殊情況,如自然災害等客觀原因除外,比如水災和疫情等,但編者不清楚,這起事件,保險公司超60日未處理是否是這些原因引起的。第二,根據(jù)“中國保監(jiān)會關于整治機動車輛保險市場亂象的通知” 第八條:“各財產(chǎn)保險公司應依法履行保險合同義務。不得以拖賠、惜賠、無理拒賠等方式損害保險消費者合法權益,不得要求消費者提供不必要的索賠證明文件。應優(yōu)化理賠資源配置,保證理賠服務場所、理賠服務工具、理賠服務人員配備充足,不斷提升理賠服務質量和水平。”就是說,保險公司不能有拖賠、惜賠、無理拒賠等情況,但很明顯,該事件中的太平保險存在明顯的拖賠情況。第三,根據(jù)《機動車輛保險理賠管理指引》第五十九條:“公司定損人員應準確記錄損失部位和項目,提出修理、更換建議,及時錄入理賠信息系統(tǒng)。并請客戶簽字確認損失部位和項目。”就是說,定損,以及核定車輛損失是保險公司的義務,是保險公司應該做的。第四,根據(jù)《機動車輛保險理賠服務時效行業(yè)示范標準》第十四條規(guī)定,一般情況下,保險公司定損時間不超過30日。事實上,很多省市的保險行業(yè)協(xié)會都有自己的規(guī)定,一般情況下,保險公司定損的時間在10-15天為限。
所以,鑒于以上的規(guī)定,保險公司已經(jīng)違反多項法律法規(guī)的規(guī)定了,所以,只要車主收集好證據(jù),就可以向相關部門投訴。或者,固定要一些證據(jù)后,車主可以直接請第三方評估,之后訴訟處理,基本可以勝訴。當然,中間有一些技巧性的步驟,處理中應該步步為營,有依有據(jù),具體編者就不展開了,因為每個案件情況都不同。這里,編者強調(diào)下,鑒于編者上百起的維權案例,在維權過程中,使用一些技巧和手段,80%以上的糾紛和爭議可以解決,且基本對車主有利,但是,當遇到不講理無賴的保險公司時,就只有訴訟了。