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處理行業(yè)違規(guī)問(wèn)題應(yīng)重點(diǎn)懲治從業(yè)者,而不是反復(fù)折騰車(chē)主

  • 2023年10月20日
  • 13:32
  • 來(lái)源:
  • 作者:石川

有些代理人違規(guī)退保,保險(xiǎn)公司就取消遠(yuǎn)程退保,讓車(chē)主到柜臺(tái)甚至要到承保的支公司柜臺(tái)才退保;

市場(chǎng)有車(chē)險(xiǎn)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的情況,打車(chē)主電話去套話,是不是有違規(guī)返傭;

車(chē)險(xiǎn)脫保了,原承保公司就打電話給車(chē)主,問(wèn)是不是因?yàn)橛欣嬲T惑

目前這類(lèi)不斷折騰車(chē)主的事件太多了,今天重點(diǎn)講一個(gè)半信息的案件:

車(chē)主李先生最近碰到了問(wèn)題。

他承保的保險(xiǎn)公司接二連三地來(lái)通知他退保,之前他沒(méi)理會(huì),這次保險(xiǎn)公司直接發(fā)《退保通知書(shū)》了,他一臉懵。

他在今年五月買(mǎi)了一輛新能源車(chē)子,當(dāng)時(shí)4S店報(bào)價(jià)比朋友報(bào)價(jià)高很多,他就讓朋友直接做了,朋友說(shuō)出的外省,但是理賠是全國(guó)通賠的,沒(méi)有關(guān)系,他想也沒(méi)想讓朋友做了。

結(jié)果八月的時(shí)候號(hào)稱(chēng)是保險(xiǎn)公司的人打電話過(guò)來(lái)說(shuō)是這個(gè)單子違規(guī)了要退保,違規(guī)的原因是發(fā)票改了地區(qū),本來(lái)這車(chē)只能在他當(dāng)?shù)爻斜5摹?

他去問(wèn)朋友,朋友說(shuō)這個(gè)單子是中間人處理的,他肯定沒(méi)有處理過(guò)發(fā)票。

為了核實(shí)這個(gè)事件,他找了一個(gè)熟知保險(xiǎn)公司操作的朋友與保險(xiǎn)公司的人聯(lián)系,結(jié)果破綻很多。

首先,保險(xiǎn)公司的通知書(shū)上寫(xiě)著他是去微信公眾號(hào)上承保的,但實(shí)際上他根本沒(méi)有去微信公眾號(hào)上承保,而且他也不了解微信公眾號(hào)可以承保,但是保險(xiǎn)公司的人這個(gè)是我們公司的固定格式,統(tǒng)一寫(xiě)成是去微信公眾號(hào)承保的,他想保險(xiǎn)公司蓋公章的通知書(shū)這么不嚴(yán)謹(jǐn)嗎?還是在遮掩什么?

其次,保險(xiǎn)公司的通知單上寫(xiě)著投保人在投保的時(shí)候故意或存在重大過(guò)失,造成未如實(shí)告知投保信息,造成保險(xiǎn)公司違規(guī)承保。他說(shuō)首先我根本就不懂,我也沒(méi)有存在故意或重大過(guò)失,在投保的時(shí)候,朋友發(fā)來(lái)鏈接,他一步步操作,所有的信息都是正確的,包括車(chē)輛的信息和車(chē)主的信息,保險(xiǎn)公司的人說(shuō)是發(fā)票上有問(wèn)題,他說(shuō)發(fā)票我是原件直接發(fā)的,背后的事情你們查不清楚嗎?我簽字的環(huán)節(jié)上所有信息都是正確的,這能怪我故意或存在重大過(guò)失詐騙嗎?

其實(shí)在車(chē)主看來(lái),如果退保再重新投保不存在損失,他寧可退保換到自己當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)公司承保,但保險(xiǎn)公司的態(tài)度是不管怎樣,這個(gè)保單就是要退保,有問(wèn)題你找合作的代理人,但在車(chē)主看來(lái),代理人是和你保險(xiǎn)公司合作的,根據(jù)代理法,代理人的業(yè)務(wù)行為就是代表保險(xiǎn)公司的,現(xiàn)在是保險(xiǎn)公司在推責(zé)任。

保險(xiǎn)公司解釋說(shuō)那人已經(jīng)抓了(車(chē)主表示存疑),他朋友問(wèn)那你們?yōu)槭裁床蛔屗r償損失呢?保險(xiǎn)公司又說(shuō)那你們?nèi)フ宜?。?chē)主就不解了,我從頭到尾都是規(guī)范操作的,這種信息不對(duì)稱(chēng)我是不理解的,如果保險(xiǎn)公司和代理人沒(méi)有合作,代理人就沒(méi)有造假的利益動(dòng)機(jī),而且這種處理是非常直接的?,F(xiàn)在怎么全把責(zé)任推到車(chē)主呢?

近些年,通過(guò)偽造投保資料逃避保險(xiǎn)公司管理的承保糾紛非常多,不時(shí)見(jiàn)諸媒體,甚至經(jīng)常出現(xiàn)理賠上的重大糾紛。

從行業(yè)角度上來(lái)看,根本的原因是需要提升核保技術(shù),杜絕此類(lèi)案件的事件發(fā)生,但要解決當(dāng)下的問(wèn)題,可能還是要從業(yè)務(wù)端口去解決,而不是一味利用信息差和權(quán)威去“解決”車(chē)主。

以上面的案例來(lái)看,如果是舊車(chē),投保手續(xù)是由車(chē)主完成的,萬(wàn)一在投保過(guò)程中存在修改行駛證信息或者修改車(chē)主資料的情況,投保人在投保過(guò)程中可能存在過(guò)失(是否存在重大過(guò)失需要法律上界定)的情況,但是新車(chē)的投保手續(xù)上,車(chē)主確實(shí)不存在投保手續(xù)上的問(wèn)題。如果保險(xiǎn)公司單方面強(qiáng)制退保,可能涉嫌違反保險(xiǎn)法。

業(yè)內(nèi)人士稱(chēng),這是行業(yè)里的一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題,和保險(xiǎn)公司合作的代理人或代理公司通常都是業(yè)務(wù)大戶,在合規(guī)與違規(guī)間,保險(xiǎn)公司和合作方有妥協(xié)的空間。有時(shí)保險(xiǎn)公司有一些臨時(shí)性的業(yè)務(wù)缺口,有些基層負(fù)責(zé)人會(huì)默認(rèn)跨地區(qū)展業(yè)甚至是主導(dǎo)跨地區(qū)展業(yè)。

如果不從根本上解決這個(gè)問(wèn)題,且對(duì)直接責(zé)任人沒(méi)有處罰措施,就沒(méi)辦法形成良好的行業(yè)生態(tài)。另外,只對(duì)車(chē)主施壓,會(huì)讓保險(xiǎn)公司處于不利的局面,從實(shí)際案例來(lái)看,保險(xiǎn)公司在這類(lèi)案件方面一直面臨輿情壓力,這是需要保險(xiǎn)公司審慎對(duì)待的。

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