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二審翻盤!物流公司司機不具備“道路運輸從業(yè)資格證”,保險以此強勢拒賠,我方堅持到底,全面勝訴!

  • 2023年10月09日
  • 18:33
  • 來源:
  • 作者:澤良保險法團隊


01

案件背景


2020年8月的一個凌晨,H公司的雇員駕駛貨車在沈海高速公路上運輸貨物時發(fā)生了多車相撞的交通事故。事后,受傷人員被緊急送往醫(yī)院接受治療,交警認定事故責任由三方同等責任。同等責任情形下,其他方因本次事故損傷慘重,所以H公司被告上法庭,要求賠償事故造成的損失。


H公司本以為車輛都買足了保險,即便被索賠,也無需公司承擔責任,但是保險查看理賠資料后選擇了拒賠,原因是H公司的雇員發(fā)生事故時沒有道路從業(yè)資格證,故依據合同約定的免責條款拒賠。


于是H公司委托律師應訴,但不幸的是一審敗訴,法院支持了保險公司拒賠的主張。



02

委托澤良


H公司的負責人在收到敗訴判決后十分焦慮,突然想起了之前曾有過合作的澤良保險法團隊,主動聯(lián)系上門咨詢,經過見面后的細致分析,H公司選擇將審案件委托給了澤良保險法團隊。


03

二審逆風翻盤


其實一審判決之后,對全國法院而言,二審的改判率都是很低的。所以澤良保險法團隊收到案件后,尤為慎重,對各方證據材料都進行了細致的梳理,同時查閱了一審的庭審筆錄等等資料,經過對卷宗的進一步研究和對相關法律法規(guī)的進一步查閱和檢索,澤良保險法團隊在上訴期內提交了上訴狀以及二審證據,并且準備好了對應的案例檢索報告、可視化圖表、庭審提綱等等材料。


二審庭審中,針對一審判決是否符合改判情形以及道路從業(yè)資格證能否作為拒賠的理由等爭點,澤良保險法團隊主要發(fā)表了以下觀點:


1、 投保時,保險公司業(yè)務人員未就商業(yè)第三者免責條款履行實質性提示、說明義務,僅僅以開票理由要求上訴人在投保單蓋章,免責條款不生效。

2.、保險公司所依據的拒賠條款“駕駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書”屬于歧義條款,根據法定規(guī)則,應作有利于受益人和被保險人的解釋。

3、根據《人力資源社會保障部關于公布國家職業(yè)資格目錄的通知》規(guī)定,當前《國家職業(yè)資格目錄》并未設有《道路運輸從業(yè)資格證》該項職業(yè)資格證書。即,《道路運輸從業(yè)資格證》并非從事交通運輸所必備的證書。



經過激烈的庭審,案件最后迎來逆風翻盤,審法院認可了澤良保險法團隊主辦律師的觀點,并判決保險公司應承擔商業(yè)險內的保險責任!


04

本案律師感悟


其實,保險公司能否依據道路從業(yè)資格證拒賠,一直都是實務中爭議頗大的問題,不同地區(qū)的法院觀點不一,甚至同一法院不同法官、同一法院不同時期的觀點都是有差異的。


隨著車險條款的改革,一些爭議在使用新版本的車險條款后已經消失,但是一些新的爭議仍在產生,面對復雜的保險拒賠,只有深入研究件的法律事實、證據、法理等多個環(huán)節(jié),才能為案件找到更多的突破口,更大概率的走向圓滿結果。全力以赴,責任為先,是澤良保險法團隊不變的辦案準則。

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