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2021年9月9日，劉大爺行走在路上不幸被一輛沖向人行道的摩托車撞上。事后交警認(rèn)定，對(duì)方承擔(dān)事故的全部責(zé)任。隨后，劉大爺被緊急送往醫(yī)院接受治療，但不幸的是，傷情嚴(yán)重，已經(jīng)屬于植物人狀態(tài)，后半生都要在護(hù)理下度過。

本案交通事故認(rèn)定書

并且截至目前，劉大爺?shù)尼t(yī)療費(fèi)用自費(fèi)部分就將近三十萬元，后續(xù)的治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)也相當(dāng)高昂。不過肇事方是摩托車司機(jī)，沒有任何保險(xiǎn)，支付能力也很低，意味著案件哪怕進(jìn)入訴訟，只能拿到一份判決，大概率是拿不到錢的。

本案民事行為能力認(rèn)定判決書

由于需要照顧劉大爺，劉女士已經(jīng)有一段時(shí)間無法工作，而高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓她的生活陷入困境。在這種情況下，劉女士想到了自己之前為了預(yù)防劉大爺患上重大疾病而投保的醫(yī)療險(xiǎn)，保險(xiǎn)限額為400萬元。于是，劉女士急忙向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

然而，她卻遭到了保險(xiǎn)公司的強(qiáng)硬拒絕。保險(xiǎn)公司認(rèn)為交警已認(rèn)定事故的責(zé)任完全由對(duì)方承擔(dān)，且對(duì)方已經(jīng)同意承擔(dān)責(zé)任。此外，醫(yī)療險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)種，按照損失填平原則，不得進(jìn)行雙重賠付。

劉大爺?shù)尼t(yī)藥費(fèi)壓力每天都刺激著劉女士的神經(jīng)，為她帶來了巨大的精神負(fù)擔(dān)。然而，對(duì)于如何爭取保險(xiǎn)金這個(gè)問題，劉女士經(jīng)過與保險(xiǎn)的多次協(xié)商也毫無進(jìn)展。

后來，她得知了澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)的信息，并決定線上咨詢。經(jīng)過交談后，她意識(shí)到案件有爭取的空間，于是決定全權(quán)委托。

準(zhǔn)備材料啟動(dòng)談判

在接受委托后，澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)資深律師何青思考慮到劉女士的需求是迅速獲得保險(xiǎn)金，因此立即展開了理賠談判的行動(dòng)。

何律師全面而細(xì)致地審視了保險(xiǎn)公司的拒賠依據(jù)、投保流程、合同條款以及與此案相關(guān)的法律法規(guī)。同時(shí)，結(jié)合當(dāng)前司法實(shí)踐中的爭議情況，迅速制定了針對(duì)此案的談判思路，并撰寫了法規(guī)匯編和大數(shù)據(jù)報(bào)告，為后續(xù)的談判工作做好了準(zhǔn)備。

何律師先是曉之以理，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，并未明確規(guī)定第三人侵權(quán)造成的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司無需賠償。此外，根據(jù)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)司法解釋，劉大爺也有權(quán)獲得保險(xiǎn)金。而后，何律師動(dòng)之以情，向保險(xiǎn)公司闡明道：

何律師對(duì)于保險(xiǎn)合同和法律法規(guī)的解釋為保險(xiǎn)公司的理賠提供了依據(jù)，而后續(xù)對(duì)保險(xiǎn)公司的利益分析又精準(zhǔn)踩到了保險(xiǎn)公司的痛點(diǎn)。最終，保險(xiǎn)公司通過分析利弊，決定同意賠償目前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)！澤良律師再一次以強(qiáng)悍專業(yè)成功維護(hù)當(dāng)事人家屬合法權(quán)益！