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保險(xiǎn)銷售行為管理辦法

  • 2023年09月28日
  • 15:08
  • 來(lái)源:國(guó)家金融監(jiān)督管理總局
  • 作者:

(2023年9月20日國(guó)家金融監(jiān)督管理總局令2023年第2號(hào)公布 自2024年3月1日起施行)

第一章  總  則

第一條  為保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的合法權(quán)益,規(guī)范保險(xiǎn)銷售行為,統(tǒng)一保險(xiǎn)銷售行為監(jiān)管要求,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等法律、行政法規(guī)和文件,制定本辦法。

第二條  保險(xiǎn)公司為訂立保險(xiǎn)合同所開(kāi)展的銷售行為,保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員受保險(xiǎn)公司委托或者與保險(xiǎn)公司合作為訂立保險(xiǎn)合同所開(kāi)展的銷售行為,應(yīng)當(dāng)遵守本辦法的規(guī)定。

本辦法所稱保險(xiǎn)公司不包括再保險(xiǎn)公司。

本辦法所稱保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)包括:保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)包括專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)。

本辦法所稱保險(xiǎn)銷售人員包括:保險(xiǎn)公司中從事保險(xiǎn)銷售的員工、個(gè)人保險(xiǎn)代理人及納入銷售人員管理的其他用工形式的人員,保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)中從事保險(xiǎn)代理的人員,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人中從事保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的人員。

第三條  除下列機(jī)構(gòu)和人員外,其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得從事保險(xiǎn)銷售行為:

(一)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu);

(二)保險(xiǎn)銷售人員。

保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其所屬的保險(xiǎn)銷售人員辦理執(zhí)業(yè)登記。

第四條  保險(xiǎn)銷售行為應(yīng)當(dāng)遵循依法合規(guī)、平等自愿、公平適當(dāng)、誠(chéng)實(shí)守信等原則,尊重和保障投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的合法權(quán)益。

第五條  本辦法所稱保險(xiǎn)銷售行為包括保險(xiǎn)銷售前行為、保險(xiǎn)銷售中行為和保險(xiǎn)銷售后行為。

保險(xiǎn)銷售前行為是指保險(xiǎn)公司及受其委托或者與其合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員為訂立保險(xiǎn)合同創(chuàng)造環(huán)境、準(zhǔn)備條件、招攬保險(xiǎn)合同相對(duì)人的行為。

保險(xiǎn)銷售中行為是指保險(xiǎn)公司及受其委托或者與其合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員與特定相對(duì)人為訂立保險(xiǎn)合同就合同內(nèi)容進(jìn)行溝通、商談,作出要約或承諾的行為。

保險(xiǎn)銷售后行為是指保險(xiǎn)公司及受其委托或者與其合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員履行依照法律法規(guī)和監(jiān)管制度規(guī)定的以及基于保險(xiǎn)合同訂立而產(chǎn)生的保單送達(dá)、回訪、信息通知等附隨義務(wù)的行為。

第六條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)方式、通俗易懂的語(yǔ)言定期向公眾介紹保險(xiǎn)知識(shí)、發(fā)布保險(xiǎn)消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)提示,重點(diǎn)講解保險(xiǎn)條款中的專業(yè)性詞語(yǔ)、集中性疑問(wèn)、容易引發(fā)爭(zhēng)議糾紛的行為以及保險(xiǎn)消費(fèi)中的各類風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容。

第七條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照合法、正當(dāng)、必要、誠(chéng)信的原則收集處理投保人、被保險(xiǎn)人、受益人以及保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)當(dāng)事人的個(gè)人信息,并妥善保管,防止信息泄露;未經(jīng)該個(gè)人同意,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員不得向他人提供該個(gè)人的信息,法律法規(guī)規(guī)章另有規(guī)定以及開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所必需的除外。

保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)與其合作的其他機(jī)構(gòu)收集處理投保人、被保險(xiǎn)人、受益人以及保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)當(dāng)事人個(gè)人信息的行為管控,在雙方合作協(xié)議中明確其他機(jī)構(gòu)的信息收集處理行為要求,定期了解其他機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議要求情況,發(fā)現(xiàn)其他機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議要求情形時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施予以制止和督促糾正,并依法追究該機(jī)構(gòu)責(zé)任。

第八條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行銷售管理主體責(zé)任,建立健全保險(xiǎn)銷售各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)對(duì)與其有委托代理關(guān)系的保險(xiǎn)銷售人員身份和保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)真實(shí)性管理,定期自查、評(píng)估制度有效性和落實(shí)情況;應(yīng)當(dāng)明確各級(jí)機(jī)構(gòu)及其高級(jí)管理人員銷售管理責(zé)任,建立銷售制度執(zhí)行、銷售管控和內(nèi)部責(zé)任追究機(jī)制,不得違法違規(guī)開(kāi)展保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù),不得利用開(kāi)展保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益。

第九條  具有保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)合作關(guān)系的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)協(xié)議中確定合作范圍,明確雙方的權(quán)利義務(wù)。保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)合作關(guān)系應(yīng)當(dāng)真實(shí),不得通過(guò)虛假合作套取費(fèi)用。

保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及雙方業(yè)務(wù)合作約定,并以相關(guān)業(yè)務(wù)開(kāi)展所必需為限,將所銷售的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)信息以及投保人、被保險(xiǎn)人、受益人信息如實(shí)完整及時(shí)地提供給與其具有保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)合作關(guān)系的保險(xiǎn)公司,以利于保險(xiǎn)公司與投保人訂立保險(xiǎn)合同。

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支持與其具有保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)合作關(guān)系的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)為投保人提供專業(yè)服務(wù),依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及雙方業(yè)務(wù)合作約定,并以相關(guān)業(yè)務(wù)開(kāi)展所必需為限,將該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)所銷售的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)保單存續(xù)期管理信息如實(shí)完整及時(shí)地提供給該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),以利于該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)為投保人提供后續(xù)服務(wù)。

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)與其具有保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)合作關(guān)系的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)銷售行為合規(guī)性監(jiān)督,定期了解該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在合作范圍內(nèi)的保險(xiǎn)銷售行為合規(guī)情況,發(fā)現(xiàn)該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在從事保險(xiǎn)銷售中存在違反法律法規(guī)及合作協(xié)議要求情形時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施予以制止和督促糾正,并依法追究該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)責(zé)任。

具有保險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)合作關(guān)系的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)雙方業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)對(duì)接。

第十條  國(guó)家金融監(jiān)督管理總局(以下簡(jiǎn)稱金融監(jiān)管總局)依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》,對(duì)保險(xiǎn)銷售行為履行監(jiān)督管理職責(zé)。

金融監(jiān)管總局派出機(jī)構(gòu)依據(jù)授權(quán)對(duì)保險(xiǎn)銷售行為履行監(jiān)督管理職責(zé)。

第二章  保險(xiǎn)銷售前行為管理

第十一條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)不得超出法律法規(guī)和監(jiān)管制度規(guī)定以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)核準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和區(qū)域范圍從事保險(xiǎn)銷售行為。保險(xiǎn)銷售人員不得超出所屬機(jī)構(gòu)的授權(quán)范圍從事保險(xiǎn)銷售行為。

第十二條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展保險(xiǎn)銷售行為,應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、人員等信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、更新及時(shí),并與監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求錄入各類監(jiān)管信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息保持一致。

第十三條  保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)制訂保險(xiǎn)合同條款,不得違反法律法規(guī)和監(jiān)管制度規(guī)定,確保保險(xiǎn)合同雙方權(quán)利義務(wù)公平合理;按照要素完整、結(jié)構(gòu)清晰、文字準(zhǔn)確、表述嚴(yán)謹(jǐn)、通俗易懂等原則制訂保險(xiǎn)合同條款,推進(jìn)合同文本標(biāo)準(zhǔn)化。

保險(xiǎn)合同及相關(guān)文件中使用的專業(yè)名詞術(shù)語(yǔ),其含義應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者通用標(biāo)準(zhǔn)。

第十四條  保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的原則,在其官方網(wǎng)站、官方APP等官方線上平臺(tái)公示本公司現(xiàn)有保險(xiǎn)產(chǎn)品條款信息和該保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明。保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)突出該產(chǎn)品所使用條款的審批或者備案名稱、保障范圍、保險(xiǎn)期間、免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任條款以及保單預(yù)期利益等內(nèi)容。

保險(xiǎn)產(chǎn)品條款發(fā)生變更的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)于變更條款正式實(shí)施前更新所對(duì)外公示的該保險(xiǎn)產(chǎn)品條款信息和該保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明。

保險(xiǎn)公司決定停止使用保險(xiǎn)產(chǎn)品條款的,除法律法規(guī)及監(jiān)管制度另有規(guī)定的外,應(yīng)當(dāng)在官方線上平臺(tái)顯著位置和營(yíng)業(yè)場(chǎng)所公告,并在公示的該保險(xiǎn)產(chǎn)品條款信息和該保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明的顯著位置標(biāo)明停止使用的起始日期,該起始日期不得早于公告日期。

第十五條  保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立保險(xiǎn)產(chǎn)品分級(jí)管理制度,根據(jù)產(chǎn)品的復(fù)雜程度、保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)水平以及保單利益的風(fēng)險(xiǎn)高低等標(biāo)準(zhǔn),對(duì)本機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行分類分級(jí)。

第十六條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持行業(yè)自律組織發(fā)揮優(yōu)勢(shì)推動(dòng)保險(xiǎn)銷售人員銷售能力分級(jí)工作,在行業(yè)自律組織制定的銷售能力分級(jí)框架下,結(jié)合自身實(shí)際情況建立本機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)銷售能力資質(zhì)分級(jí)管理體系,以保險(xiǎn)銷售人員的專業(yè)知識(shí)、銷售能力、誠(chéng)信水平、品行狀況等為主要標(biāo)準(zhǔn),對(duì)所屬保險(xiǎn)銷售人員進(jìn)行分級(jí),并與保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品分級(jí)管理制度相銜接,區(qū)分銷售能力資質(zhì)實(shí)行差別授權(quán),明確所屬各等級(jí)保險(xiǎn)銷售人員可以銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

第十七條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保險(xiǎn)銷售宣傳管理制度,確保保險(xiǎn)銷售宣傳符合下列要求:

(一)在形式上和實(shí)質(zhì)上未超出保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)所載明的業(yè)務(wù)許可范圍及區(qū)域;

(二)明示所銷售宣傳的是保險(xiǎn)產(chǎn)品;

(三)不得引用不真實(shí)、不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和資料,不得隱瞞限制條件,不得進(jìn)行虛假或者夸大表述,不得使用偷換概念、不當(dāng)類比、隱去假設(shè)等不當(dāng)宣傳手段;

(四)不得以捏造、散布虛假事實(shí)等手段惡意詆毀競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,不得通過(guò)不當(dāng)評(píng)比、不當(dāng)排序等方式進(jìn)行宣傳,不得冒用、擅自使用與他人相同或者近似等可能引起混淆的注冊(cè)商標(biāo)、字號(hào)、宣傳冊(cè)頁(yè);

(五)不得利用監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的審核或者備案程序,不得使用監(jiān)管機(jī)構(gòu)為該保險(xiǎn)產(chǎn)品提供保證等引人誤解的不當(dāng)表述;

(六)不得違反法律、行政法規(guī)和監(jiān)管制度規(guī)定的其他行為。

第十八條  保險(xiǎn)銷售人員未經(jīng)授權(quán)不得發(fā)布保險(xiǎn)銷售宣傳信息。

保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)對(duì)所屬保險(xiǎn)銷售人員發(fā)布保險(xiǎn)銷售宣傳信息的行為負(fù)有管理主體責(zé)任,對(duì)保險(xiǎn)銷售人員發(fā)布的保險(xiǎn)銷售宣傳信息,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行事前審核及授權(quán)發(fā)布;發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)銷售人員自行編發(fā)或者轉(zhuǎn)載未經(jīng)其審核授權(quán)發(fā)布的保險(xiǎn)銷售宣傳信息的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以制止并采取有效措施進(jìn)行處置。

第十九條  保險(xiǎn)公司決定停止銷售某一保險(xiǎn)產(chǎn)品或者調(diào)整某一保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格的,應(yīng)當(dāng)在官方線上平臺(tái)顯著位置和營(yíng)業(yè)場(chǎng)所公告,但保險(xiǎn)公司在經(jīng)審批或者備案的費(fèi)率浮動(dòng)區(qū)間或者費(fèi)率參數(shù)調(diào)整區(qū)間內(nèi)調(diào)整價(jià)格的除外。公告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括停止銷售或者調(diào)整價(jià)格的保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱、停止銷售或者價(jià)格調(diào)整的起始日期等信息,其中起始日期不得早于公告日期。

前款公告的停止銷售或者調(diào)整價(jià)格的起始日期經(jīng)過(guò)后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照公告內(nèi)容停止銷售相應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品或者調(diào)整相應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格。

在保險(xiǎn)公司未就某一保險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)出停止銷售或者調(diào)整價(jià)格的公告前,保險(xiǎn)銷售人員不得在保險(xiǎn)銷售中向他人宣稱某一保險(xiǎn)產(chǎn)品即將停止銷售或者調(diào)整價(jià)格。

第二十條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保險(xiǎn)銷售渠道業(yè)務(wù)管理,落實(shí)對(duì)保險(xiǎn)銷售渠道業(yè)務(wù)合規(guī)性的管控責(zé)任,完善保險(xiǎn)銷售渠道合規(guī)監(jiān)督,不得利用保險(xiǎn)銷售渠道開(kāi)展違法違規(guī)活動(dòng)。

第三章  保險(xiǎn)銷售中行為管理

第二十一條  保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)通過(guò)合法方式,了解投保人的保險(xiǎn)需求、風(fēng)險(xiǎn)特征、保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)能力、已購(gòu)買同類保險(xiǎn)的情況以及其他與銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)的信息,根據(jù)前述信息確定該投保人可以購(gòu)買本公司保險(xiǎn)產(chǎn)品類型和等級(jí)范圍,并委派合格保險(xiǎn)銷售人員銷售該等級(jí)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助所合作的保險(xiǎn)公司了解前款規(guī)定的投保人相關(guān)信息,并按照所合作保險(xiǎn)公司確定的該投保人可以購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品類型和等級(jí)范圍,委派合格保險(xiǎn)銷售人員銷售該等級(jí)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

第二十二條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)銷售人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)向投保人提示保單利益的不確定性,并準(zhǔn)確、全面地提示相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);法律、行政法規(guī)和監(jiān)管制度規(guī)定要求對(duì)投保人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)承受能力測(cè)評(píng)的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行測(cè)評(píng),并根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果銷售相適應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

第二十三條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及其保險(xiǎn)銷售人員不得使用強(qiáng)制搭售、信息系統(tǒng)或者網(wǎng)頁(yè)默認(rèn)勾選等方式與投保人訂立保險(xiǎn)合同。

前款所稱強(qiáng)制搭售是指因保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的原因,致使投保人不能單獨(dú)就某一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品或者產(chǎn)品組合與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同的情形,以及自然人、法人、非法人組織在購(gòu)買某一非保險(xiǎn)類金融產(chǎn)品或者金融服務(wù)時(shí),在未被告知保險(xiǎn)產(chǎn)品或者保險(xiǎn)服務(wù)的存在、未被提供自主選擇權(quán)利行使條件的情況下,被要求必須同時(shí)與指定保險(xiǎn)公司就指定保險(xiǎn)產(chǎn)品訂立保險(xiǎn)合同的情形。

第二十四條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)方式銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ疆?dāng)事人提示本機(jī)構(gòu)足以識(shí)別的名稱。

保險(xiǎn)銷售人員以面對(duì)面方式銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ疆?dāng)事人出示執(zhí)業(yè)證件;以非面對(duì)面方式銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ疆?dāng)事人說(shuō)明本人姓名、所屬保險(xiǎn)公司或者保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)全稱、本人執(zhí)業(yè)證件編號(hào)。

第二十五條  訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)公司提供的格式條款的,保險(xiǎn)公司或者受其委托及與其合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員應(yīng)當(dāng)在投保人投保前以適當(dāng)方式向投保人提供格式條款及該保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明,并就以下內(nèi)容向投保人作出明確提示:

(一)雙方訂立的是保險(xiǎn)合同;

(二)保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容,包括保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱、主要條款、保障范圍、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)及交費(fèi)方式、賠償限額、免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款、索賠程序、退保及其他費(fèi)用扣除、人身保險(xiǎn)的現(xiàn)金價(jià)值、猶豫期、寬限期、等待期、保險(xiǎn)合同效力中止與恢復(fù)等;

(三)提示投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的后果;

(四)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)服務(wù)電話,以及咨詢、報(bào)案、投訴等的途徑方式;

(五)金融監(jiān)管總局規(guī)定的其他提示內(nèi)容。

保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),經(jīng)投保人同意,對(duì)于權(quán)利義務(wù)簡(jiǎn)單且投保人在三個(gè)月內(nèi)再次投保同一保險(xiǎn)公司的同一保險(xiǎn)產(chǎn)品的,可以合理簡(jiǎn)化相應(yīng)的提示內(nèi)容。

第二十六條  訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司及受其委托及與其合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員應(yīng)當(dāng)對(duì)免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示,并對(duì)有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出明確的常人能夠理解的解釋說(shuō)明。

免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款包括責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等。

第二十七條  訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提示投保人履行如實(shí)告知義務(wù)。

保險(xiǎn)公司及受其委托及與其合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員應(yīng)當(dāng)就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出有具體內(nèi)容的詢問(wèn),以投保單詢問(wèn)表方式進(jìn)行詢問(wèn)的,投保單詢問(wèn)表中不得有概括性條款,但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。

投保人的如實(shí)告知義務(wù)限于保險(xiǎn)公司及受其委托的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員詢問(wèn)范圍和內(nèi)容,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。

第二十八條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員在銷售保險(xiǎn)時(shí),發(fā)現(xiàn)投保人具有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)建議投保人終止投保:

(一)投保人的保險(xiǎn)需求與所銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品明顯不符的;

(二)投保人持續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的能力明顯不足的;

(三)投保人已購(gòu)買以補(bǔ)償損失為目的的同類型保險(xiǎn),繼續(xù)投保屬于重復(fù)保險(xiǎn)或者超額保險(xiǎn)的。

投保人不接受終止投保建議,仍然要求訂立保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明有關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并確認(rèn)銷售行為的繼續(xù)是出于投保人的自身意愿。

第二十九條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管制度規(guī)定,要求投保人以書面或者其他可保存的形式,簽署或者確認(rèn)投保聲明、投保提示書、免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任條款的說(shuō)明等文件,以及監(jiān)管規(guī)定的相關(guān)文書材料。通過(guò)電話銷售保險(xiǎn)的,可以以簽署投保單或者電話錄音等方式確認(rèn)投保人投保意愿。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展保險(xiǎn)銷售的,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售行為可回溯方式確認(rèn)投保人投保意愿,并符合監(jiān)管制度規(guī)定。

投保文書材料應(yīng)當(dāng)由投保人或者其書面委托的人員以簽字、蓋章或者其他法律法規(guī)認(rèn)可的方式進(jìn)行確認(rèn)。保險(xiǎn)銷售人員不得代替保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同的有關(guān)文書材料中確認(rèn)。

第三十條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照經(jīng)金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品。

第三十一條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)監(jiān)管制度規(guī)定,根據(jù)不同銷售方式,采取錄音、錄像、銷售頁(yè)面管理和操作軌跡記錄等方法,對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售行為實(shí)施可回溯管理。對(duì)可回溯管理過(guò)程中產(chǎn)生的視聽(tīng)資料及電子資料,應(yīng)當(dāng)做好備份存檔。

第三十二條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資金管理,建立資金管理機(jī)制,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行資金收付管理。

保險(xiǎn)銷售人員不得接受投保人、被保險(xiǎn)人、受益人委托代繳保險(xiǎn)費(fèi)、代領(lǐng)退保金、代領(lǐng)保險(xiǎn)金,不得經(jīng)手或者通過(guò)非投保人、被保險(xiǎn)人、受益人本人賬戶支付保險(xiǎn)費(fèi)、領(lǐng)取退保金、領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

第三十三條  投保人投保后,保險(xiǎn)銷售人員應(yīng)當(dāng)將所銷售的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)信息以及投保人、被保險(xiǎn)人、受益人信息如實(shí)完整及時(shí)地提供給其所在的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),以利于保險(xiǎn)公司與投保人訂立保險(xiǎn)合同。

第四章  保險(xiǎn)銷售后行為管理

第三十四條  保險(xiǎn)公司在核保通過(guò)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人提供紙質(zhì)或者電子保單,并按照相關(guān)政策提供發(fā)票。電子保單應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家電子簽名相關(guān)法律規(guī)定。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在官方線上平臺(tái)設(shè)置保單查詢功能。

第三十五條  保險(xiǎn)合同訂立后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)監(jiān)管制度規(guī)定,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話等方式對(duì)金融監(jiān)管總局規(guī)定的相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪?;卦L內(nèi)容包括確認(rèn)投保人身份和投保信息的真實(shí)性、是否完整知悉合同主要內(nèi)容以及其他應(yīng)當(dāng)披露的信息等。在回訪中,保險(xiǎn)公司工作人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)與投保人進(jìn)行答問(wèn),不得有誤導(dǎo)、欺騙、隱瞞等行為,并如實(shí)記錄回訪過(guò)程。

保險(xiǎn)公司在回訪中發(fā)現(xiàn)存在銷售誤導(dǎo)的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)予以處理。

按照相關(guān)監(jiān)管制度規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售行為實(shí)施可回溯管理,且對(duì)有關(guān)信息已確認(rèn)的,可以根據(jù)監(jiān)管規(guī)定合理簡(jiǎn)化回訪要求。

第三十六條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)與其所屬的保險(xiǎn)銷售人員解除勞動(dòng)合同及其他用工合同或者委托合同,通過(guò)該保險(xiǎn)銷售人員簽訂的一年期以上的人身保險(xiǎn)合同尚未履行完畢的,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在該保險(xiǎn)銷售人員的離職手續(xù)辦理完成后的30日內(nèi)明確通知投保人或者被保險(xiǎn)人有關(guān)該保險(xiǎn)銷售人員的離職信息、保險(xiǎn)合同狀況以及獲得后續(xù)服務(wù)的途徑,不因保險(xiǎn)銷售人員離職損害投保人、被保險(xiǎn)人合法利益。

保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)終止合作,通過(guò)該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂的一年期以上的人身保險(xiǎn)合同尚未履行完畢的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在與該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)終止合作后的30日內(nèi)明確通知投保人或者被保險(xiǎn)人有關(guān)該保險(xiǎn)公司與該保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)終止合作的信息、保險(xiǎn)合同狀況以及獲得后續(xù)服務(wù)的途徑,不因終止合作損害投保人、被保險(xiǎn)人合法利益。

保險(xiǎn)銷售人員因工作崗位變動(dòng)無(wú)法繼續(xù)提供服務(wù)的,適用上述條款規(guī)定。

第三十七條  保險(xiǎn)銷售人員離職后、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司終止合作后,不得通過(guò)慫恿退保等方式損害投保人合法利益。

保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在與保險(xiǎn)銷售人員簽訂勞動(dòng)、勞務(wù)等用工合同或者委托合同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂委托合同時(shí),要求保險(xiǎn)銷售人員或者保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)就不從事本條第一款規(guī)定的禁止性行為作出書面承諾。

第三十八條  行業(yè)自律組織應(yīng)當(dāng)針對(duì)本辦法第三十六條、第三十七條的規(guī)定建立行業(yè)自律約束機(jī)制,并督促成員單位及相關(guān)人員切實(shí)執(zhí)行。

第三十九條  任何機(jī)構(gòu)、組織或者個(gè)人不得違法違規(guī)開(kāi)展保險(xiǎn)退保業(yè)務(wù)推介、咨詢、代辦等活動(dòng),誘導(dǎo)投保人退保,擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。

第四十條  保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)健全退保管理制度,細(xì)化各項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的退保條件標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化退保流程,不得設(shè)置不合法不合理的退保阻卻條件。

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在官方線上平臺(tái)披露各項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的退保條件標(biāo)準(zhǔn)和退保流程時(shí)限,并在保險(xiǎn)合同簽訂前明確提示投保人該保險(xiǎn)產(chǎn)品的退保條件標(biāo)準(zhǔn)和退保流程時(shí)限。

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立便捷的退保渠道,在收到投保人的退保申請(qǐng)后,及時(shí)一次性告知投保人辦理退保所需要的全部材料。

第四十一條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立檔案管理制度,妥善保管業(yè)務(wù)檔案、會(huì)計(jì)賬簿、業(yè)務(wù)臺(tái)賬、人員檔案、投保資料以及開(kāi)展可回溯管理產(chǎn)生的視聽(tīng)資料、電子數(shù)據(jù)等檔案資料,明確管理責(zé)任,規(guī)范歸檔資料和數(shù)據(jù)的保管、保密和調(diào)閱程序。檔案保管期限應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)及監(jiān)管制度規(guī)定。

第五章  監(jiān)督管理

第四十二條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)的規(guī)定,記錄、保存、報(bào)送有關(guān)保險(xiǎn)銷售的報(bào)告、報(bào)表、文件和資料。

第四十三條  違反本辦法第三條、第三十九條規(guī)定的,由金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)和監(jiān)管制度的相關(guān)規(guī)定處理。

第四十四條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷售人員違反本辦法規(guī)定和金融監(jiān)管總局關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)、保險(xiǎn)中介銷售管理的其他相關(guān)規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的,由金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰;法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的,金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)可以視情況給予警告或者通報(bào)批評(píng),處以一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款。

第四十五條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定和金融監(jiān)管總局關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)、保險(xiǎn)中介銷售管理的其他相關(guān)規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的,金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)除分別依照本辦法有關(guān)規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰;法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的,金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以視情況給予警告或者通報(bào)批評(píng),處以一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款。

第四十六條  違反本辦法第三十六條、第三十七條規(guī)定的,金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)可以視情況予以通報(bào)并督促行業(yè)自律組織對(duì)相關(guān)人員、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)給予行業(yè)自律約束處理。

第六章  附  則

第四十七條  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展保險(xiǎn)銷售行為,除遵守本辦法相關(guān)規(guī)定外,應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)和金融監(jiān)管總局關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)、保險(xiǎn)中介銷售管理的其他相關(guān)規(guī)定。

第四十八條  相互保險(xiǎn)組織、外國(guó)保險(xiǎn)公司分公司、保險(xiǎn)集團(tuán)公司適用本辦法。

第四十九條  本辦法由金融監(jiān)管總局負(fù)責(zé)解釋。

第五十條  本辦法自2024年3月1日起施行。

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