亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

保險行業(yè)資源門戶網(wǎng)站

  1. 首頁
  2. 專欄
  3. 澤良律所保險法團(tuán)隊(duì)
  4. 正文

【小額車險】遇到拖賠、拒賠怎么辦?

  • 2023年03月09日
  • 11:15
  • 來源:
  • 作者:澤良保險法團(tuán)隊(duì)


交通安全是第一!但常年開車小刮蹭也在所難免,發(fā)生交通事故,向保險公司報案后,保險公司會派人查勘、定損,然后對車輛進(jìn)行修理,最后提交單證、賠付。


在這個過程中,如果產(chǎn)生保險糾紛或被保險拒賠,該如何應(yīng)對?


一、確定保險拒賠的原因


要知道,即使買全了車險也不是萬事無憂,根據(jù)團(tuán)隊(duì)辦理的保險拒賠案件,總結(jié)四種常見拒賠原因,如果涉及以下情況,很可能會被拒賠。


① 改變車輛使用性質(zhì),舉個例子,有部分貨拉拉車主買的都是非營運(yùn)車險,發(fā)生事故了,保險過來勘察時一看車輛有貨拉拉廣告,或者有接單記錄,一定會拒賠,理由就是從事營運(yùn)活動。


② ?改裝車輛,這種案例大家應(yīng)該聽過不少,比如加個尾翼,或者超寬或者超高。


③ ?證據(jù)不足,比如遲報保險、或者沒有有效證據(jù)證明事故與損失有直接關(guān)系。


④ ?違法行為,比如醉酒駕駛、無證駕駛、逃逸等。


二、遇到拒賠怎么辦?


① 申訴

確定車險拒賠的理由后,可以準(zhǔn)備對應(yīng)的證據(jù)材料,判斷保險的拒賠是否合理合法,關(guān)鍵點(diǎn)在于需要確定保險的拒賠理由和事故發(fā)生的直接原因是否有關(guān)聯(lián)性,事故的直接原因可以從交警部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》中找到。然后可以與保險公司協(xié)商,也可以找業(yè)務(wù)員/保險客服進(jìn)行申訴溝通。重新提交材料申訴,如果還是無法順利理賠,可以進(jìn)行投訴。


②投訴

可以向保險公司的總部或銀保監(jiān)進(jìn)行投訴,投訴前請將保險公司名稱、購買保險險種、拒賠事由詳細(xì)說明,以便進(jìn)行有效投訴。

當(dāng)然,這一步很關(guān)鍵,也可以咨詢專業(yè)保險律師處理。


③ 起訴

無論是協(xié)商還是投訴的方式,保險公司始終處在較為強(qiáng)勢的地位,如果通過上述方法都無法達(dá)到效果,或者跳過上述步驟直接向法院起訴,都是可以的。


起訴需要選擇正確的法院,提交起訴材料和證據(jù),這里有一個通用策略可以記住。


我國《保險法》第十七條第二款規(guī)定:

“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!?

實(shí)際上,保險公司的業(yè)務(wù)員大部分情況下并不會就保險合同中的免責(zé)條款向投保人進(jìn)行提示或者說明,這就違反了《保險法》的上述規(guī)定。因此,其免責(zé)條款就有可能被法院因此認(rèn)定為無效,大大提高了勝訴的可能性。


三、遇到拖賠怎么辦?


有報過車險的車主應(yīng)該清楚,車險理賠流程并不復(fù)雜,報案后即是啟動理賠程序。但也有不少當(dāng)事人反應(yīng)報案后理賠結(jié)果遲遲沒有定論。對于理賠時效是有明確規(guī)定的。


根據(jù)《保險法》第二十二條規(guī)定:

保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。

這里面的關(guān)鍵點(diǎn)就是“及時一次性”,除非是提出的資料要求被保人無法提供,保險是不能多次要求或要求提供與事故性質(zhì)認(rèn)定無關(guān)的資料。

同時根據(jù)《保險法》第二十三條?第一款“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)?!?


以及第二十四條 “保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。?”

在被保險人提供完整的索賠資料后,保險公司最晚要在三十日內(nèi)作出核定是否賠付,若要賠付,保險公司應(yīng)該在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議之日起十日內(nèi)支付保險金,若保險公司要拒賠,也應(yīng)該在作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒賠通知書,并說明理由。


車險是日常生活中比較容易接觸到的險種,如果發(fā)生保險拒賠,建議及時咨詢律師,獲取專業(yè)建議,早日理賠。

閱讀排行榜

  1. 1

    團(tuán)意險案析丨“無證駕駛”遭拒賠,澤良律師攻破疑難爭議,助力全額獲賠50萬!

  2. 2

    重疾險案析丨罹患尿毒癥,保險以先天性畸形拒賠,澤良律師助力獲賠38萬余元!

  3. 3

    意外險案析丨“無證駕駛”遭保險拒賠,澤良律師助力獲賠150萬元保險金,二審維持原判!

  4. 4

    重疾險案析丨嚴(yán)重III度燒傷,保險以不屬于重疾范圍拒賠?澤良助力全額獲賠37.5萬!

  5. 5

    兩全險案析丨駕駛電動車意外身故,保險以“無證駕駛”拒賠,委托澤良,開庭后迅速八折調(diào)解!

  6. 6

    意外險案析丨“職業(yè)類別不符”被保險拒賠,澤良律師一個月快速談判,高效獲賠20萬元!

  7. 7

    重疾險案析丨確診重疾,保險以“未如實(shí)告知冠心病”拒賠,澤良快速調(diào)解,獲賠40萬元!

  8. 8

    在重疾險和醫(yī)療險中,保險公司以“未如實(shí)告知”為拒賠理由的案例研析

  9. 9

    重疾險案析丨二審強(qiáng)勢翻盤,改判勝訴!多重拒賠理由疑難案,終全額賠付!

  10. 10

    雇主責(zé)任險案析丨保險以“自身疾病+公司未承擔(dān)責(zé)任”為由拒賠雇主責(zé)任險,澤良助力全額獲賠400000元!

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)華泰個險開啟“友邦化”

  2. 2

    金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理

  4. 4

    非上市險企去年業(yè)績盤點(diǎn):保險業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險業(yè)績分化

  5. 5

    春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險賠付及預(yù)賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險賠付超1400萬元

  8. 8

    中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》

  9. 9

    董事長變更后,中國人壽新添80后女總助

  10. 10

    國內(nèi)首家批發(fā)保險經(jīng)紀(jì)公司來了,保險中介未來將走向何方?

關(guān)注我們