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01 案件背景

2020年初，蔣先生夫婦的孩子在整個家庭的期待中出生，隨后蔣先生為孩子購買了一份醫(yī)療險，今年已經(jīng)是蔣先生為孩子續(xù)保這份保險的第三年了。在2023年5月，蔣先生的孩子不幸被確診急性淋巴白血病。

病情證明單

這一診斷結(jié)果給家庭帶來了巨大的心理和經(jīng)濟壓力，不過也慶幸之前有給孩子買了保險。

本案投保保單

然而，在蔣先生申請理賠的時候，保險公司卻以蔣先生未如實告知孩子系早產(chǎn)兒為由拒絕支付賠償金。保險公司的拒賠決定又是一個沉重打擊，蔣先生查閱資料以后，多次據(jù)理力爭，保險仍然維持拒賠的決定。

不久之后，蔣先生巧然之下發(fā)現(xiàn)澤良保險法團隊，于是立即聯(lián)系，希望能夠借助澤良律師的專業(yè)能力來爭取應(yīng)有的保險賠償。

02 委托澤良

在接受蔣先生的委托后，澤良保險法團隊的資深律師何青思律師立即采取行動，對保險公司的拒賠依據(jù)、蔣先生孩子的既往健康情況、投保過程進行了全面而詳盡的審查。同時，何律師深入研究了保險合同中的各項條款，以及與此相關(guān)的法律法規(guī)。

何律師迅速制定了專門針對此案的應(yīng)對策略，并起草了必要的法律文件，包括案例檢索報告等，為未來的談判和可能的訴訟做好了充分準備。

03 極速談判

澤良保險法團隊接案后迅速與保險公司取得聯(lián)系，告知案件對于保險公司的風(fēng)險以及司法實踐中這類案例大概率的走向，分析訴訟對于雙方的利弊等等，從保險公司在意的維度與其談判并提供參考資料。

經(jīng)過多輪反復(fù)的談判，最終保險公司同意全額理賠此次的醫(yī)療費用，并且本保險年度產(chǎn)生的醫(yī)療費用都愿意正常理賠。（預(yù)計醫(yī)療費40-50萬）

第一筆醫(yī)療費已賠

談判全程僅花費22天，滿足了蔣先生快速獲賠以支付孩子醫(yī)療費的需求，極大地緩解了蔣先生家庭的經(jīng)濟壓力。