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監(jiān)管重拳出擊！這些人員和信息將被重點關(guān)注！

2023年09月18日
16:16
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9月17日，廣東省保險行業(yè)協(xié)會近日下發(fā)了《廣東人身保險公司重點關(guān)注信息共享辦法》。《辦法》要求，保險公司要重點關(guān)注銷售從業(yè)人員信息、客戶信息和第三方信息，并將信息填表報送。擬通過信息共享的方式，形成合力，打擊套利等行業(yè)亂象行為。

具體來看，重點關(guān)注的銷售從業(yè)人員共有四種：

1、違反國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)定及公司規(guī)章制度的銷售從業(yè)人員；

2、頻繁非正常跳槽或換崗的銷售從業(yè)人員；

3、疑似參與或組織“團(tuán)隊套利”的銷售從業(yè)人員；

4、疑似參與“惡意代理退?！钡刃袨榈匿N售從業(yè)人員等。

需重點關(guān)注客戶信息有兩種：

1、疑似非正常高賠付團(tuán)體或個人保險客戶；

2、疑似存在故意不如實告知等不誠信行為、不配合公司核賠調(diào)查的客戶等；

需重點關(guān)注的第三方信息包括兩種：

1、疑似從事“惡意代理退?！钡认嚓P(guān)事項的第三方；

2、疑似存在違規(guī)違法行為的涉保司法鑒定機(jī)構(gòu)或第三方等。

《辦法》要求保險公司就上類信息進(jìn)行填表，通過“金融互動平臺”報送至廣東省保險行業(yè)協(xié)會壽險工作委員會重點關(guān)注信息共享工作組，并要求保險公司相互履行信息共享義務(wù)，相互承擔(dān)保密責(zé)任，安排專人負(fù)責(zé)，真實、準(zhǔn)確地提供共享數(shù)據(jù)，并嚴(yán)格控制知悉范圍。《辦法》具體內(nèi)容如下：

第一條為進(jìn)一步規(guī)范人身保險市場，遏制道德風(fēng)險和失信行為，預(yù)防保險欺詐，打擊“套利”及惡意代理退保等行業(yè)亂象行為，加強(qiáng)消費者權(quán)益保護(hù)，維護(hù)人身保險行業(yè)正常經(jīng)營秩序，促進(jìn)行業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展，制定本辦法。

第二條本辦法的適用對象為廣東省保險行業(yè)協(xié)會（以下簡稱省保協(xié)）全體人身保險會員公司（以下簡稱會員公司）。

第三條本辦法所指的重點關(guān)注信息，包括重點關(guān)注銷售從業(yè)人員信息、重點關(guān)注客戶信息和重點關(guān)注第三方信息。

第四條 本辦法所指銷售從業(yè)人員，是指取得保險銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書，在保險公司從事保險產(chǎn)品介紹、招攬和銷售的人員，包括簽署聘用合同（指代理合同、勞動合同、勞務(wù)派遣合同等）的個人保險代理人、員工或勞務(wù)派遣人員等。

第五條 本辦法所指客戶，是指保險公司人身保險保單的投保人、被保險人或受益人，包括團(tuán)體保險客戶和個人保險客戶。

第六條 本辦法所指第三方，是指除客戶、保險公司及其銷售從業(yè)人員與管理人員外的第三方個人、機(jī)構(gòu)或組織。

第二章 重點關(guān)注信息的范圍

第七條 重點關(guān)注銷售從業(yè)人員信息包括但不限于以下類型：

（一）違反國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)定及公司規(guī)章制度的銷售從業(yè)人員；

（二）頻繁非正常跳槽或換崗的銷售從業(yè)人員；

（三）疑似參與或組織“團(tuán)隊套利”的銷售從業(yè)人員；

（四）疑似參與“惡意代理退?！钡刃袨榈匿N售從業(yè)人員；

（五）拒絕配合有關(guān)調(diào)查的銷售從業(yè)人員；

（六）會員公司認(rèn)為需要重點關(guān)注的其他銷售從業(yè)人員。

第八條 重點關(guān)注客戶信息包括但不限于以下類型：

（一）疑似非正常高賠付團(tuán)體或個人保險客戶；

（二）疑似存在故意不如實告知等不誠信行為、不配合公司核賠調(diào)查的客戶；

（三）纏訴鬧訪，或委托的第三方存在疑似“惡意代理退?！钡刃袨榈目蛻?；

（四）會員公司認(rèn)為需要重點關(guān)注的其他客戶。

第九條 重點關(guān)注第三方信息包括但不限于以下類型：

（一）疑似從事“惡意代理退?！钡认嚓P(guān)事項的第三方；

（二）疑似存在違規(guī)違法行為的涉保司法鑒定機(jī)構(gòu)或第三方；

（三）會員公司認(rèn)為需要重點關(guān)注的其他第三方。

第三章 重點關(guān)注信息共享流程和權(quán)利義務(wù)

第十條會員公司將需要共享的重點關(guān)注信息填寫《廣東人身保險公司重點關(guān)注信息共享表》（附表），于每季度結(jié)束后10日前（遇節(jié)假日順延，下同）通過“金融互動平臺”，報送至省保協(xié)壽險工作委員會重點關(guān)注信息共享工作組（以下簡稱信息共享工作組）。

第十一條信息共享工作組每季度結(jié)束后15日前將匯總的重點關(guān)注信息通過“金融互動平臺”發(fā)送至各會員公司。

第十二條信息共享工作組應(yīng)每月將重點關(guān)注信息與廣東人身保險公司銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)星級評定平臺中的銷售從業(yè)人員信息進(jìn)行匹配、排查，發(fā)現(xiàn)會員公司銷售從業(yè)隊伍中存在重點關(guān)注信息人員的，信息共享工作組向會員公司發(fā)送風(fēng)險提示函，并向國家金融監(jiān)督管理總局廣東監(jiān)管局報告。

第十三條各會員公司應(yīng)加強(qiáng)重點關(guān)注信息的運用，錄用重點關(guān)注信息中的人員后，應(yīng)及時向信息共享工作組報送情況說明。

第十四條會員公司或信息共享工作組認(rèn)為需要現(xiàn)場討論共享數(shù)據(jù)等相關(guān)事項時，應(yīng)向省保協(xié)壽險工作委員會提出，由省保協(xié)壽險工作委員會主任委員單位召集會議。

第十五條重點關(guān)注信息在共享過程中，會員公司應(yīng)嚴(yán)格遵守《廣東省保險行業(yè)協(xié)會數(shù)據(jù)安全管理規(guī)定》（粵保協(xié)發(fā)〔2021〕72號），相互履行信息共享義務(wù)，并相互承擔(dān)保密責(zé)任，安排專人負(fù)責(zé)，真實、準(zhǔn)確地提供共享數(shù)據(jù)，并嚴(yán)格控制知悉范圍。重點關(guān)注信息僅供會員公司參考，會員公司不得明確以此作為不予錄用、不予承保或不予合作的獨立依據(jù)和理由，不得用于本公司業(yè)務(wù)經(jīng)營管理風(fēng)險防范以外的其他用途。

第四章附則

第十六條本辦法自印發(fā)之日起施行?！稄V東省保險行業(yè)協(xié)會秘書處關(guān)于定期通報違紀(jì)違規(guī)從業(yè)人員名單的通知》（粵保協(xié)秘發(fā)〔2016〕1號）、《廣東省保險行業(yè)協(xié)會秘書處關(guān)于規(guī)范違紀(jì)違規(guī)從業(yè)人員名單報送事項的通知》（粵保協(xié)秘發(fā)〔2019〕1號）、《廣東省保險行業(yè)協(xié)會秘書處關(guān)于調(diào)整被解約從業(yè)人員名單信息共享方式的通知》（粵保協(xié)秘發(fā)〔2021〕5號）同時廢止。

第十七條本辦法由省保協(xié)壽險工作委員會負(fù)責(zé)解釋。

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