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騙保270余萬元！醫(yī)生因虛構病歷獲刑

2023年08月28日
11:08
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一個普通的醫(yī)生竟能利用職務之便將“真病人”的檢查報告移花接木地做給了“假病人”去保險公司索賠重疾險賠款騙保金額達270余萬元！

明某身為醫(yī)生，卻利用職務之便，騙取醫(yī)保理賠款。近日，亳州市譙城區(qū)法院以保險詐騙罪判處被告人明某有期徒刑九年六個月，并處罰金十萬元，責令明某退賠其參與騙取的保險理賠款。

經(jīng)審理查明，被告人明某原系亳州市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，2019年9月，張某（另案處理）經(jīng)李某某（另案處理）介紹到被告人明某所在的科室病區(qū)住院，明某虛構張某有急性心肌梗死的癥狀，安排其他人冒充張某做冠狀動脈CTA檢查，使張某確診患有急性心肌梗死。

確診后，張某很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險理賠，成功騙取保險理賠款584537.23元，明某從中獲取10萬元好處費。

2019年，被告人明某替其岳父汪某購買多份保險。2020年1月，明某安排汪某到其所在的醫(yī)院住院，明某在明知汪某未患有急性心肌梗死的情況下，安排他人冒充汪某做冠脈CTA檢查，使汪某確診急性心肌梗死。

汪某出院后，明某使用汪某虛假的病歷向保險公司申報重大疾病保險理賠，向支付寶公司申報互助寶，騙取重大疾病保險307771.64元，騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元，上述款項到賬后，均被明某轉(zhuǎn)入其本人或其控制的賬戶。

2018年8月至2020年8月期間，明某伙同李某某（另案處理）等人利用虛假的病歷實施騙保行為共計7次，騙取中國人壽、泰康人壽等保險公司的重大疾病保險理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金共計270余萬元。法院審理后認為，被告人明某進行保險詐騙活動，數(shù)額特別巨大，已構成保險詐騙罪。

《中華人民共和國刑法》規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取養(yǎng)老金、工傷、失業(yè)等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于詐騙公私財物的行為。詐騙公私財物數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，最高可處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。保險詐騙罪包含投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金等五種情形。

文章來源：亳州晚報

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