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作者：趙夢涵 ?年樂

來源：險企高參

為加快我國健康保險的發(fā)展速度，建立起適應中國國情的健康保險發(fā)展模式，2002年原保監(jiān)會在調查研究的基礎上，就加快健康保險的發(fā)展，發(fā)布了《關于加快健康保險發(fā)展的指導意見》。在政策的支持下，健康保險開啟專業(yè)化經(jīng)營。

截至目前為止，國內共有7家專業(yè)健康險公司，分別為平安健康、人保健康、太保健康、和諧健康、昆侖健康、瑞華健康、復星聯(lián)合健康。業(yè)內將它們稱之為“專業(yè)健康險七子”。

截至目前，7家專業(yè)健康險公司中，平安健康、人保健康、太保健康3家受上市險企影響，均未披露凈利潤數(shù)據(jù)；平安健康、人保健康僅披露了保費數(shù)據(jù)。其余4家專業(yè)健康險公司中復星聯(lián)合健康、瑞華健康數(shù)據(jù)披露完成。此外值得注意的是，近年來7家險企均發(fā)生高層變動。

人保等3家保費呈兩位數(shù)增長

昆侖連續(xù)6季度未披露經(jīng)營數(shù)據(jù)

從目前7家披露情況來看，人保健康實現(xiàn)保費收入337.35億元，同比增長11.0%，位居保費第一；平安健康實現(xiàn)保費收入83.46億元，同比增長12.8%。

（險企高參根據(jù)公開數(shù)據(jù)制作）

在4家非上市專業(yè)健康險公司中，復星聯(lián)合健康實現(xiàn)保險業(yè)務收入23.13億元，同比增長14.17%，瑞華健康實現(xiàn)保險業(yè)務收入7.16億元，同比下降42.07%。凈利方面，復星聯(lián)合健康實現(xiàn)凈利0.33億元，瑞華健康凈利虧損1.02億元。

償付能力方面，復星聯(lián)合健康償付能力逼近紅線，其核心償付能力充足率為53.25%，綜合償付能力充足率為106.49%，最新一期的風險綜合評級為B級。瑞華健康的核心償付能力充足率為78.57%，綜合償付能力充足率為145.64%，最新一期的風險綜合評級結果為BB級。

其余2家，昆侖健康、和諧健康長期未披露業(yè)績。其中，昆侖健康的償付能力報告披露至2021年4月，連續(xù)6個季度未披露，但其并未發(fā)布公告做出解釋。在2020年7月，原銀保監(jiān)會堅持依法依規(guī)的原則，重點公開了近年來違法違規(guī)情節(jié)嚴重、違法違規(guī)事實確鑿、社會影響特別惡劣的38名重大違法違規(guī)股東名單。

在公布的名單中，其中福信集團有限公司、深圳市宏昌宇企業(yè)管理咨詢有限公司、深圳市正遠大科技有限公司、深圳市泰騰材料貿(mào)易有限公司、深圳市正萊達實業(yè)有限公司分別是昆侖健康的第一大股東、第四大股東、第五大股東、第六大股東、第八大股東，分別持有股份19.04%、10.30%、7.68%、7.44%、5.54%，占據(jù)了昆侖健康險50%的股權。原銀保監(jiān)會表示，針對所公布的股東違法違規(guī)行為，已采取限制股東權利、撤銷投資入股許可、清退違規(guī)股權等監(jiān)管措施。

和諧健康方面，由于其2009年12月歸入“安邦系”。2018年2月，原保監(jiān)會對安邦集團實施接管，和諧健康也在“瘦身”過程中成為被出售的一員。2020年3月，安邦集團和安邦財險將其持有和諧健康的139億股全部轉讓給福佳集團、揚子國投、大橫琴集團、金科地產(chǎn)和良運集團，其中福佳集團持股51%。福佳集團接手之后，監(jiān)管部門給予了3年過渡期，在此期間暫不考核和諧健康的償付能力。

年內4家高層變動

復星聯(lián)合健康將帥齊換

業(yè)績表現(xiàn)各家大不相同，但今年以來多家專業(yè)健康險公司高層變動頻現(xiàn)。

復星聯(lián)合健康將帥全部落定。8月7日，復星聯(lián)合健康發(fā)布公告稱，該公司于2023年8月7日正式聘任曾明光為復星聯(lián)合健康董事長。7月20日，復星聯(lián)合健康曾發(fā)布公告稱，聘任賴曉輝為公司總裁。在此次人事調整前，復星聯(lián)合健康董事長為復星國際執(zhí)行董事、聯(lián)席首席執(zhí)行官陳啟宇，黨委書記、總裁為曾明光。曾明光曾任復星集團健康險事業(yè)部執(zhí)行總裁。此番接任總裁的賴曉輝原為復星聯(lián)合健康黨委副書記、副總裁，也曾擔任復星集團健康控股健康險高級總監(jiān)。

6月20日，平安健康發(fā)布重大事項披露，經(jīng)平安健康董事會議審議通過，擬聘請朱勇?lián)卧摴究偨?jīng)理，待朱勇獲得國家金融監(jiān)督管理總局正式批復的總經(jīng)理任職資格后，尹正文辭任臨時負責人。尹正文于2022年12月8日擔任臨時負責人，代為行使總經(jīng)理相關職責。

（險企高參根據(jù)公開數(shù)據(jù)制作）

5月31日，太保健康發(fā)布高層人事變動，經(jīng)原中國銀保監(jiān)管會核準，聘任尚教研為太保健康總經(jīng)理。此外，今年4月?lián)嗉颐襟w報道，沈喆颋擔任和諧健康總經(jīng)理不足一年便以“家庭原因”為由離職。但據(jù)官網(wǎng)顯示，目前沈喆颋依舊為和諧健康總經(jīng)理。

剩余3家，人保健康去年經(jīng)歷高層人事變動，去年10月人保健康發(fā)布公告稱，邵利鐸擔任人保健康總裁，上述任職自2022年9月30日起生效。昆侖健康和瑞華健康均在2021年下半年總經(jīng)理一職發(fā)生變動。2021年8月，經(jīng)銀保監(jiān)會核準，王健擔任昆侖健康總裁；2021年7月，銀保監(jiān)會核準了田凱瑞華健康總經(jīng)理的任職資格。

復聯(lián)增資“補血”

瑞華人保加碼長護險

為改善逼近紅線的償付能力，復星集團旗下子公司復星醫(yī)藥攜手地方國資增資復星聯(lián)合健康。

5月初，復星醫(yī)藥發(fā)布公告稱，經(jīng)董事會審議通過，同意該公司與廣東順德科創(chuàng)管理集團有限公司（下稱：順德科創(chuàng)集團）共同對復星聯(lián)合健康進行增資。復星醫(yī)藥與順德科創(chuàng)集團及復星聯(lián)合健康共同簽訂《股份認購協(xié)議》，復星醫(yī)藥、順德科創(chuàng)集團擬共計出資人民幣4.98億元認購復星聯(lián)合健康合計1.94億股新增發(fā)行股份，對應新增注冊資本人民幣1.94億元。

本次增資事宜尚待監(jiān)管進一步核準，若順利完成，復星醫(yī)藥和順德科創(chuàng)集團將分別持有復星聯(lián)合健康約14%的股權。

近年來，隨著中國人口老齡化加劇，老年康復護理服務和健康老齡化需求凸顯，瑞華健康、人保健康將長護險作為未來發(fā)展方向。

瑞華健康董事長陳剖建表示，作為專業(yè)健康保險公司，瑞華一直以來都把長期護理保險作為公司發(fā)展的重要方向與戰(zhàn)略支柱。瑞華保險將全力以赴推動以護理生態(tài)合作為基礎的長期護理保險，為中國老齡化社會貢獻瑞華智慧和瑞華方案。

“護理險將是人保健康未來的主攻方向?！比吮＝】迭h委書記、總裁邵利鐸邵利鐸表示，首先，充分發(fā)揮人保健康經(jīng)辦政策性長期護理保險的經(jīng)驗和優(yōu)勢，積極參與國家長期護理制度試點；其次，依托政策性長護險業(yè)務，創(chuàng)新開發(fā)商業(yè)補充護理產(chǎn)品，進一步延展護理保險服務鏈條，探索政策性長護險與商業(yè)補充護理險業(yè)務的融合發(fā)展；最后，強化科技賦能，創(chuàng)新建立全流程智能化護理服務監(jiān)管機制，持續(xù)提升護理險業(yè)務經(jīng)營效益。