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未向投保人告知保險合同重要內(nèi)容等多項違規(guī)，一壽險省分公司被罰！

2023年07月28日
11:49
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2023年7月28日，國家金融監(jiān)督總局遼寧監(jiān)管局發(fā)布了1則行政處罰決定書，對某人壽遼寧省分公司做出處罰。

該壽險公司遼寧省分公司存在對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況；未嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款和費率；未按監(jiān)管規(guī)定向投保人披露保險合同信息的違法違規(guī)行為。監(jiān)管部門對該壽險公司遼寧省分公司處罰款29萬元。

公告內(nèi)容如下：

經(jīng)查，你單位存在以下違法行為：

一、對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況的行為

該壽險公司遼寧省分公司在銷售短期健康險醫(yī)療保險A（2021版）及相關(guān)附加險保險產(chǎn)品時，未將續(xù)保業(yè)務(wù)保險合同等待期應(yīng)為0日以及適用的理賠規(guī)則等保險合同重要內(nèi)容告知投保人。

二、未嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款和費率的行為

該壽險公司遼寧省分公司葫蘆島中心支公司向溫**等7名客戶銷售短期健康保險產(chǎn)品時，使用了已經(jīng)注銷停售的醫(yī)療保險A（2019版）條款（注冊編號C00010832512019060306961）等3款保險產(chǎn)品的保險條款和保險費率。

該壽險公司遼寧省分公司與宋**簽訂保單號為6618**0001的《房屋抵押履約保證保險保險單》中附加二手房產(chǎn)交易擴展逾期利息和罰息保險。上述保單主險為房屋抵押履約保證保險，附加險對應(yīng)的主險與保險條款規(guī)定不符。

三、未按監(jiān)管規(guī)定向投保人披露保險合同信息的行為

該壽險公司遼寧省分公司銷售短期健康險醫(yī)療保險A（2021版）及相關(guān)附加險保險產(chǎn)品時，向投保人提供的《投保告知》中未包含保險金額、續(xù)保合同等待期、投保年齡與保費高低具有關(guān)聯(lián)性等內(nèi)容。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

上述對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條的規(guī)定，分局決定對該壽險公司遼寧省分公司予以處罰款人民幣18萬元。

上述未嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款和費率的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百三十五條、《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》第二十七條、《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》第二十三條、《健康保險管理辦法》第三十五條等，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條、《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》第三十四條、《健康保險管理辦法》第六十五條等規(guī)定，分局決定對該壽險公司遼寧省分公司予以處罰款人民幣10萬元。

上述未按監(jiān)管規(guī)定向投保人披露保險合同信息的行為，違反了《健康保險管理辦法》第三十九條、《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》的規(guī)定，根據(jù)《健康保險管理辦法》第六十五條，分局決定對該壽險公司遼寧省分公司予以警告并處罰款人民幣1萬元。

綜上，遼寧監(jiān)管局決定對該壽險公司予以警告并處罰款合計人民幣29萬元。

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