意外險(xiǎn)案析丨“未尸檢，死亡原因不明”拒賠，澤良律師多維度攻防，最終全額勝訴！
- 2023年07月07日
- 16:21
- 來源：
- 作者：澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)
案件背景
傅某在保險(xiǎn)公司處投保附加人身意外傷害保險(xiǎn)，其中意外身故保額為100000元。2022年12月14日傅某突發(fā)意外，在摔倒后被送往醫(yī)院救治途中意外身故。
后其妻子鄭某作為案涉保險(xiǎn)的受益人向保險(xiǎn)公司申請理賠，保險(xiǎn)公司以投保人此前多次因病入院并非意外身故以及鄭某未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案為由拒絕支付保險(xiǎn)金。
爭議焦點(diǎn)
（1）傅某的死亡原因是否屬于意外身故？
（2）保險(xiǎn)公司是否對免責(zé)條款履行了提示及說明義務(wù)？
全力爭取
澤良律所何青思、藍(lán)惠清接受委托后，事無巨細(xì)得了解傅某事發(fā)前的身體狀況、事發(fā)經(jīng)過、以及倒地后就醫(yī)等內(nèi)容。在了解事情發(fā)生始末，詳細(xì)分解各個(gè)細(xì)節(jié)，積極調(diào)取每個(gè)環(huán)節(jié)中的有力證據(jù)。
并認(rèn)真厘清該案的投保流程以及保險(xiǎn)公司抗辯依據(jù)，結(jié)合保險(xiǎn)合同條款、法律規(guī)定并結(jié)合大量案例制定最佳訴訟方案。
最終結(jié)果
經(jīng)過雙方激烈的庭審辯論，以及澤良律師提供的大量案例，法院采納澤良律師的觀點(diǎn)，判決保險(xiǎn)公司需向鄭某支付全額意外身故保險(xiǎn)金，為當(dāng)事人爭取了從無到有的利益最大化！
— 本案判決書 —
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