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8月1日起實(shí)施新政！42家險(xiǎn)企或具備這項(xiàng)資質(zhì)

  • 2023年07月07日
  • 14:41
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7月6日，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于適用商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策產(chǎn)品有關(guān)事項(xiàng)的通知》自8月1日起實(shí)施。


擴(kuò)大適用保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍
《通知》首先明確：擴(kuò)大適用保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍！

具體來看，調(diào)整后的稅優(yōu)健康險(xiǎn)包括符合一定要求的醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)。

其中，醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間或保證續(xù)保期間不低于3年，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間不低于5年。

同時(shí)，《通知》擴(kuò)大產(chǎn)品被保險(xiǎn)人群體，投保人可為本人投保，也可為其配偶、子女或父母投保。

產(chǎn)品設(shè)計(jì)原則
《通知》不再對(duì)稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化條款，充分考慮消費(fèi)者需求，增加產(chǎn)品保障內(nèi)容，提高靈活性，僅對(duì)既往癥人群設(shè)置承保要求，其他產(chǎn)品設(shè)計(jì)內(nèi)容均交給市場(chǎng)主體。

醫(yī)療保險(xiǎn)方面，稅優(yōu)健康險(xiǎn)投保人為本人投保的，不得因既往病史拒保或進(jìn)行責(zé)任除外。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)方面，應(yīng)為不同年齡人群提供有針對(duì)性的護(hù)理保障，鼓勵(lì)開發(fā)針對(duì)有既往癥和老年人等人群的產(chǎn)品。鼓勵(lì)開發(fā)滿足在職人群終身保障需求的產(chǎn)品。

疾病保險(xiǎn)方面，應(yīng)設(shè)置合理的保障責(zé)任范圍和期限，有效提升產(chǎn)品保障能力。

經(jīng)營(yíng)主體資質(zhì)
《通知》還進(jìn)一步明確了經(jīng)營(yíng)主體資質(zhì)：

一是上年度末所有者權(quán)益不低于30億元；

二是上年度末綜合償付能力充足率不低于120%、核心償付能力充足率不低于60%；

三是上年度末責(zé)任準(zhǔn)備金覆蓋率不低于100%；

四是具備符合要求的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，并與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)完成系統(tǒng)對(duì)接。

《通知》特別指出，主業(yè)突出、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)范、內(nèi)部管理機(jī)制健全的健康保險(xiǎn)公司，可以不受“上年度末所有者權(quán)益不低于30億元”的限制。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，具備經(jīng)營(yíng)稅優(yōu)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)的人身險(xiǎn)公司約有42家。具體名單如下圖：


重點(diǎn)查處六大類行為
此外，《通知》明確，監(jiān)管重點(diǎn)查處以下六大類違法違規(guī)行為：

1、不實(shí)說明或夸大商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品及相關(guān)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策；

2、以適用個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策名義銷售不適用的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；

3、醫(yī)療保險(xiǎn)未按要求承保既往癥人群；

4、未按要求設(shè)計(jì)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；

5、未按要求開展業(yè)務(wù)回溯分析；

6、金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)認(rèn)定的其他行為。

據(jù)了解，多家人身險(xiǎn)公司正積極籌備稅優(yōu)健康險(xiǎn)新產(chǎn)品上線，將針對(duì)不同群體進(jìn)行差異化供給。8月1日《通知》實(shí)施后，將有多款稅優(yōu)健康險(xiǎn)新產(chǎn)品上線！

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