案件背景
周某為X公司員工,X公司在保險公司處投保了雇主責(zé)任保險,其中身故保險金為1000000元/人。2022年8月11日,周某在施工作業(yè)時突發(fā)暈倒在地。工友撥打120及110報警求助,同日,周某因搶救無效死亡。
周某與寧某為夫妻,二人共同養(yǎng)育一兒一女,周某父親健在。事故發(fā)生后,X公司已將向保險公司主張該雇主責(zé)任保險賠償款的一切權(quán)益轉(zhuǎn)讓給周某家屬。寧某、其子其女、周父向保險公司申請保險理賠,但保險公司根據(jù)保險合同條款約定,以周某為猝死為由拒絕理賠。
爭議焦點
(1)周某猝死是否屬于保險合同約定的免責(zé)情形?
(2)保險公司是否在投保時對免責(zé)條款履行提示及明確說明的義務(wù)?
全力爭取
澤良律師何青思接受本案委托后,全面分析投保過程以及保險合同條款文義等梳理各項證據(jù),檢索大量案例并結(jié)合本案實際情況制定最佳訴訟方案,在整個庭審階段有理有據(jù),據(jù)理力爭。
最終結(jié)果
經(jīng)過與保險公司激烈的博弈,澤良律師針對案涉焦點問題深入研究,并提供大數(shù)據(jù)檢索報告,積極溝通。
最終法院采納澤良律師的觀點,認(rèn)為保險公司拒賠所援引的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,判決保險公司向周某的妻子寧某、其子其女以及周父支付身故保險金1000000元。
— 本案判決書 —
團(tuán)意險案析丨“無證駕駛”遭拒賠,澤良律師攻破疑難爭議,助力全額獲賠50萬!
重疾險案析丨罹患尿毒癥,保險以先天性畸形拒賠,澤良律師助力獲賠38萬余元!
意外險案析丨“無證駕駛”遭保險拒賠,澤良律師助力獲賠150萬元保險金,二審維持原判!
重疾險案析丨嚴(yán)重III度燒傷,保險以不屬于重疾范圍拒賠?澤良助力全額獲賠37.5萬!
兩全險案析丨駕駛電動車意外身故,保險以“無證駕駛”拒賠,委托澤良,開庭后迅速八折調(diào)解!
意外險案析丨“職業(yè)類別不符”被保險拒賠,澤良律師一個月快速談判,高效獲賠20萬元!
重疾險案析丨確診重疾,保險以“未如實告知冠心病”拒賠,澤良快速調(diào)解,獲賠40萬元!
在重疾險和醫(yī)療險中,保險公司以“未如實告知”為拒賠理由的案例研析
重疾險案析丨二審強(qiáng)勢翻盤,改判勝訴!多重拒賠理由疑難案,終全額賠付!
雇主責(zé)任險案析丨保險以“自身疾病+公司未承擔(dān)責(zé)任”為由拒賠雇主責(zé)任險,澤良助力全額獲賠400000元!
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計華泰個險開啟“友邦化”
金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少
53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理
非上市險企去年業(yè)績盤點:保險業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險業(yè)績分化
春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣
金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險賠付及預(yù)賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險賠付超1400萬元
中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》
董事長變更后,中國人壽新添80后女總助
國內(nèi)首家批發(fā)保險經(jīng)紀(jì)公司來了,保險中介未來將走向何方?