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責(zé)任險案析丨猝死拒賠,全額勝訴百萬保險金!

  • 2023年06月27日
  • 16:59
  • 來源:
  • 作者:澤良保險法團(tuán)隊

案件背景

周某為X公司員工,X公司在保險公司處投保了雇主責(zé)任保險,其中身故保險金為1000000元/人。2022年8月11日,周某在施工作業(yè)時突發(fā)暈倒在地。工友撥打120及110報警求助,同日,周某因搶救無效死亡。

周某與寧某為夫妻,二人共同養(yǎng)育一兒一女,周某父親健在。事故發(fā)生后,X公司已將向保險公司主張該雇主責(zé)任保險賠償款的一切權(quán)益轉(zhuǎn)讓給周某家屬。寧某、其子其女、周父向保險公司申請保險理賠,但保險公司根據(jù)保險合同條款約定,以周某為猝死為由拒絕理賠。

爭議焦點

(1)周某猝死是否屬于保險合同約定的免責(zé)情形?

(2)保險公司是否在投保時對免責(zé)條款履行提示及明確說明的義務(wù)?

全力爭取

澤良律師何青思接受本案委托后,全面分析投保過程以及保險合同條款文義等梳理各項證據(jù),檢索大量案例并結(jié)合本案實際情況制定最佳訴訟方案,在整個庭審階段有理有據(jù),據(jù)理力爭。

最終結(jié)果

經(jīng)過與保險公司激烈的博弈,澤良律師針對案涉焦點問題深入研究,并提供大數(shù)據(jù)檢索報告,積極溝通。

最終法院采納澤良律師的觀點,認(rèn)為保險公司拒賠所援引的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,判決保險公司向周某的妻子寧某、其子其女以及周父支付身故保險金1000000元。

— 本案判決書 —

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