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意外險案析丨"無證駕駛”電動車身亡遭拒賠,澤良律師茫茫車海尋證據(jù),成功獲賠保險金!

  • 2023年06月05日
  • 14:39
  • 來源:
  • 作者:澤良保險法團隊

案件背景

BACKGROUND OF THE CASE

2022年01月12日,黃某駕駛小型轎車行經(jīng)設(shè)有交通信號燈控制的交叉路口路段時,遇直行交通信號燈為紅燈時,未能停在停止線以外等候,反而駕車闖紅燈繼續(xù)往前行駛,與吳某發(fā)生碰撞,造成吳某經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。

經(jīng)交警判定,當(dāng)事人黃某、吳某承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。

保險拒賠

FOCUS PROBLEM

在整理遺物時,吳某家屬意外發(fā)現(xiàn)其生前曾在保險公司投保人身保險,便立即向保險公司提出理賠申請。同年的3月保險公司以被保險人吳某存在無證駕駛機動車情形,屬于保險合同中約定的免責(zé)條款為由,拒絕給付保險金。

保險公司認(rèn)為:根據(jù)交警出具的道路交通事故認(rèn)定書,吳某駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的無號牌輕便二輪摩托車,其存在無合法有效駕駛證駕駛機動車的情形,已經(jīng)違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條第四款的規(guī)定,且該行為也屬于保險條款中約定的免責(zé)情形。

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委托澤良,艱辛取證

CASE PROGRESS

澤良保險法團隊林雪美律師、何青思律師接受委托后,針對保險保險公司拒賠的理由,翻看了案涉保險合同、交通事故認(rèn)定書等材料后,決定圍繞案涉電動車是否屬于機動車這一爭議焦點入手,挖掘證據(jù)反駁事故責(zé)任認(rèn)定書作為公證文書的證明效力。

吳某的4名家屬雖然知道吳某生前一直是駕駛二輪電動車上下班,但是對案涉電動車的購買經(jīng)過、購買商家、案涉電動車的產(chǎn)品信息等重要信息均不知情,另外,對吳某投保過程亦是一無所知。“巧婦難為無米之炊”本身無證駕駛拒賠案件難度就比較大,本案家屬又提供不了任何有利證據(jù),難上加難。

即便是如此,澤良律師并未輕言放棄,針對現(xiàn)有的證據(jù)不足的問題,澤良律師全力以赴,不惜代價爭取,因為本案沒有證據(jù)體現(xiàn)車輛初始為電動車的材料,事故認(rèn)定書也直接體現(xiàn)為輕便摩托車,而事故發(fā)生后當(dāng)時駕駛的電動車已經(jīng)被拖到專門的報廢停車場,也沒有車輛的圖片。

為了案件的轉(zhuǎn)機,保險法團隊在數(shù)百輛廢棄車輛中尋找案涉車輛,無畏38度高溫,花費4個小時,終于找到車輛并拍攝視頻顯示銘牌上記載為電動車,為本案扭轉(zhuǎn)乾坤。

最終結(jié)果

ADJUDICATION

拿到有利的證據(jù)后,澤良律師即刻整理立案材料向法院提起訴訟,最終法院傾向于澤良律師的觀點,吳某作為一名普通的消費者,對所購買的車輛認(rèn)知也僅僅只能根據(jù)生活經(jīng)驗以及案涉車輛的產(chǎn)品信息予以甄別,即便是經(jīng)驗豐富的交警也需要通過鑒定方能甄別案涉車輛是否屬于機動車,因此吳某認(rèn)為其所駕駛的車輛屬于非機動車、無需相應(yīng)的駕駛證,這一認(rèn)知具有合理性。

保險公司見狀,主動與澤良律師達(dá)成調(diào)解,按照八折賠付,案件圓滿落下帷幕。

— 本案調(diào)解書 —

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