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01 案件背景

BACKGROUND OF THE CASE

2017年3月，Z在保險公司投保了無憂一生重大疾病保險，保險金額20萬元，保險期間終身，交費年限20年。此后，Z每年都按時交費，直到2021年3月，因受疫情影響，Z斷交了保費，但是在當年的10月份，Z補交上了保費。

2021年10月，Z在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，2022年4月，Z再次肺結節(jié)復查，醫(yī)生診斷考慮高危結節(jié)，2022年7月，Z不幸確診為肺癌。

02 保險拒賠

INSURANCE REFUSAL

不幸患疾后，Z向保險公司申請理賠，保險公司卻認為，根據(jù)《保險法》相關規(guī)定，對于長期交費的保險合同，若投保人超過約定交費期限六十日未支付當期保險費的，保險合同效力中止。

重新交費合同復效后，Z應當重新履行如實告知義務，而Z并未如實告知2021年10月的結節(jié)，保險公司針對本次Z的保險事故拒絕理賠。

03 委托澤良

ENTRUST ZELIANG

就在Z心灰意冷之際，Z在網上看到澤良保險法團隊的勝訴案例文章，心中重新燃起希望，Z通過視頻連線了澤良保險法團隊何青思律師，短短十幾分鐘的視頻交流中，Z感受到了何律師的專業(yè)能力，同時，也了解到澤良保險法團隊的「全國保險快速談判」業(yè)務。

Z當即決定委托何律師與保險公司進行談判，在接受委托后，何青思律師深入分析了保險公司的拒賠理由，全面分析投保過程、履行過程、法律規(guī)定等，快速制定了談判策略，并立即與保險公司理賠經理取得聯(lián)系，展開案件談判。

首先，何青思律師從保險法以及保險法司法解釋的相關規(guī)定，指出保險公司拒賠理由的不合理性，針對拒賠理由，有理有據(jù)的進行反駁。

其次，檢索了大量的司法觀點、專家觀點以及全國范圍內多個法院的有利案例予以論證保險公司拒賠并無法律依據(jù)，并表明了本案若訴訟，保險公司基本會敗訴。

最后，通過向保險公司的分公司、省公司、總公司各個層級施壓，督促保險公司依法理賠，而不是隨意無理拒賠。

04 談判結果

OUTCOMES OF NEGOTIATION

經過何律師強有力的論證，面對何律師專業(yè)的談判能力下，保險公司的態(tài)度逐漸松軟，最終，經保險總公司審核，保險公司主動按保險金額20萬元全額理賠。

本案從被保險拒賠0元，到拿到全額保險金20萬，何律師僅僅用時30天，展現(xiàn)出了強大的談判能力，當事人Z在拿到保險金后，對澤良保險法團隊表達了衷心的感謝。

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