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行政處罰決定書(shū)（菏銀保監(jiān)罰決字〔2023〕1號(hào)）

菏銀保監(jiān)罰決字〔2023〕1號(hào)

當(dāng)事人：新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司

地址：山東省菏澤市八一路南、市政路以東金泰大廈

主要負(fù)責(zé)人：李X

依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對(duì)新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新華人壽菏澤中心支公司）涉嫌違法違規(guī)行為一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。當(dāng)事人未提出陳述申辯意見(jiàn)。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，新華人壽菏澤中心支公司存在以下違法違規(guī)行為：

欺騙投保人

2022年4月14日，新華人壽菏澤中心支公司收展部員工劉某在向客戶(hù)李某講解保險(xiǎn)產(chǎn)品過(guò)程中存在欺騙投保人的行為。一是夸大意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。劉某向客戶(hù)李某講解附加（2014）B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)未告知保險(xiǎn)金申請(qǐng)須在公司認(rèn)可醫(yī)院就醫(yī)并需認(rèn)可的醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)的就診材料。二是夸大重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。劉某向客戶(hù)李某講解健康無(wú)憂(yōu)、健康新享等重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)未告知相關(guān)保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi)的申請(qǐng)條件及所需材料。三是對(duì)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的政策作虛假宣傳。向客戶(hù)介紹相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)其關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人及繳費(fèi)期的內(nèi)容存在不實(shí)宣傳。

上述事實(shí)，有立案登記審批表、行政處罰調(diào)查通知書(shū)、附加（2014）B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（尊享版）、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（專(zhuān)享版）、健康新享重大疾病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種條款、保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)備和電子化管理信息系統(tǒng)查詢(xún)界面《健康新享重大疾病保險(xiǎn)新契約、保全及續(xù)期業(yè)務(wù)管理規(guī)定》、調(diào)查筆錄、任職文件、勞動(dòng)合同等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述欺騙投保人的行為，違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（2015年修正）第一百一十六條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十一條的規(guī)定，我分局決定對(duì)新華人壽菏澤中心支公司予以罰款8萬(wàn)元。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)山東監(jiān)管局申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向菏澤經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

菏澤銀保監(jiān)分局

2023年1月18日

行政處罰決定書(shū)（菏銀保監(jiān)罰決字〔2023〕3號(hào)）

菏銀保監(jiān)罰決字〔2023〕3號(hào)

當(dāng)事人：李XX

身份證號(hào)碼：378XXXX

職務(wù)：時(shí)任新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司收展部經(jīng)理

依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局就當(dāng)事人對(duì)新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新華人壽菏澤中心支公司）涉嫌違法違規(guī)行為負(fù)有管理責(zé)任一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。當(dāng)事人未提出陳述申辯意見(jiàn)。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，當(dāng)事人時(shí)任新華人壽菏澤中心支公司收展部經(jīng)理，對(duì)新華人壽菏澤中心支公司以下違法違規(guī)行為負(fù)管理責(zé)任。

欺騙投保人

2022年4月14日，新華人壽菏澤中心支公司收展部員工劉某在向客戶(hù)李某講解保險(xiǎn)產(chǎn)品過(guò)程中存在欺騙投保人的行為。一是夸大意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。劉某向客戶(hù)李某講解附加（2014）B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)未告知保險(xiǎn)金申請(qǐng)須在公司認(rèn)可醫(yī)院就醫(yī)并需認(rèn)可的醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)的就診材料。二是夸大重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。劉某向客戶(hù)李某講解健康無(wú)憂(yōu)、健康新享等重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)未告知相關(guān)保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi)的申請(qǐng)條件及所需材料。三是對(duì)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的政策作虛假宣傳。向客戶(hù)介紹相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)其關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人及繳費(fèi)期的內(nèi)容存在不實(shí)宣傳。

上述事實(shí)，有立案登記審批表、行政處罰調(diào)查通知書(shū)、附加（2014）B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（尊享版）、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（專(zhuān)享版）、健康新享重大疾病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種條款、保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)備和電子化管理信息系統(tǒng)查詢(xún)界面《健康新享重大疾病保險(xiǎn)新契約、保全及續(xù)期業(yè)務(wù)管理規(guī)定》、調(diào)查筆錄、任職文件、勞動(dòng)合同等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述欺騙投保人的行為，違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（2015年修正）第一百一十六條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十一條的規(guī)定，我分局決定對(duì)李XX給予警告，并處罰款1萬(wàn)元。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)山東監(jiān)管局申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向菏澤經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

菏澤銀保監(jiān)分局

2023年1月18日

行政處罰決定書(shū)（菏銀保監(jiān)罰決字〔2023〕2號(hào)）

菏銀保監(jiān)罰決字〔2023〕2號(hào)

當(dāng)事人：劉X

身份證號(hào)碼：37290119781107XXXX

職務(wù)：時(shí)任新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司收展部員工

依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局就當(dāng)事人對(duì)新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新華人壽菏澤中心支公司）涉嫌違法違規(guī)行為負(fù)有直接責(zé)任一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。當(dāng)事人未提出陳述申辯意見(jiàn)。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，當(dāng)事人時(shí)任新華人壽菏澤中心支公司收展部員工，對(duì)新華人壽菏澤中心支公司以下違法違規(guī)行為負(fù)直接責(zé)任。

欺騙投保人

2022年4月14日，新華人壽菏澤中心支公司收展部員工劉某在向客戶(hù)李某講解保險(xiǎn)產(chǎn)品過(guò)程中存在欺騙投保人的行為。一是夸大意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。劉某向客戶(hù)李某講解附加（2014）B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)未告知保險(xiǎn)金申請(qǐng)須在公司認(rèn)可醫(yī)院就醫(yī)并需認(rèn)可的醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)的就診材料。二是夸大重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。劉某向客戶(hù)李某講解健康無(wú)憂(yōu)、健康新享等重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)未告知相關(guān)保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi)的申請(qǐng)條件及所需材料。三是對(duì)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的政策作虛假宣傳。向客戶(hù)介紹相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)其關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人及繳費(fèi)期的內(nèi)容存在不實(shí)宣傳。

上述事實(shí)，有立案登記審批表、行政處罰調(diào)查通知書(shū)、附加（2014）B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（尊享版）、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（專(zhuān)享版）、健康新享重大疾病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種條款、保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)備和電子化管理信息系統(tǒng)查詢(xún)界面《健康新享重大疾病保險(xiǎn)新契約、保全及續(xù)期業(yè)務(wù)管理規(guī)定》、調(diào)查筆錄、任職文件、勞動(dòng)合同等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述事實(shí)，有立案登記審批表、行政處罰調(diào)查通知書(shū)、附加（2014）B款意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（尊享版）、健康無(wú)憂(yōu)重大疾病保險(xiǎn)（專(zhuān)享版）、健康新享重大疾病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種條款、保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)備和電子化管理信息系統(tǒng)查詢(xún)界面《健康新享重大疾病保險(xiǎn)新契約、保全及續(xù)期業(yè)務(wù)管理規(guī)定》、調(diào)查筆錄、任職文件、勞動(dòng)合同等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述欺騙投保人的行為，違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（2015年修正）第一百一十六條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十一條的規(guī)定，我分局決定對(duì)劉X給予警告，并處罰款1萬(wàn)元。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)山東監(jiān)管局申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向菏澤經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

菏澤銀保監(jiān)分局

2023年1月18日