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由澤為資訊集團(tuán)（SZ&W Group）IIC主辦的2023中國健康險(xiǎn)生態(tài)與客戶體驗(yàn)大會(huì)于4月26-27日在上海圓滿召開！

本次大會(huì)旨在促進(jìn)行業(yè)各參與方共同建立以客戶為中心的健康管理新生態(tài)，匯聚了來自保險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)、政府/監(jiān)管、保險(xiǎn)中介、保險(xiǎn)科技公司、保險(xiǎn)生態(tài)合作方、投資者、信息技術(shù)供應(yīng)商和研究咨詢機(jī)構(gòu)等業(yè)內(nèi)頂尖人才，共同就健康險(xiǎn)市場發(fā)展趨勢(shì)、保險(xiǎn)公司發(fā)展健康管理的核心能力之路，分布式商業(yè)模式創(chuàng)新，健康險(xiǎn)保險(xiǎn)科技應(yīng)用，健康保障與管理的流程及標(biāo)準(zhǔn)，如何協(xié)調(diào)多方合作與利益分配，健康管理新生態(tài)等問題進(jìn)行深入探討與交流。

大會(huì)現(xiàn)場掠影

大會(huì)第一天上午，由上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融管理學(xué)院教授、保險(xiǎn)系主任郭振華先生作為大會(huì)主席，并致歡迎辭。

Session 01方向：完善多層次醫(yī)療保障體系，推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展

主旨演講：健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)

郭振華, 上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融管理學(xué)院教授、保險(xiǎn)系主任

● 從二十大報(bào)告看健康險(xiǎn)發(fā)展

● 促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

● 商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)

● 從人性看大產(chǎn)品發(fā)展方向：高頻理賠+高頻服務(wù)

主旨演講：數(shù)字治療與慢性病疾患者全生命周期管理進(jìn)展

俞紅霞，北京大學(xué)國際醫(yī)院副院長，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

● 慢病全生命周期管理與人工智能

● 關(guān)注慢病刻不容緩

● 數(shù)字治療-推動(dòng)醫(yī)療健康的革命

● 數(shù)字治療實(shí)踐案例

● 數(shù)字治療支付方式變革

專題討論：健康保險(xiǎn)數(shù)字化當(dāng)前的挑戰(zhàn)、機(jī)遇與未來展望

主持人：

郭振華, 上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融管理學(xué)院教授、保險(xiǎn)系主任

圓桌嘉賓：

王笑莉，樹蘭醫(yī)療集團(tuán)副總裁

俞紅霞，北京大學(xué)國際醫(yī)院副院長，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

陳景哲，鷹瞳科技合伙人，高級(jí)副總裁

龍軍，瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司總精算師

趙巖，國華人壽副總經(jīng)理

● 健康險(xiǎn)經(jīng)營中面臨的諸多問題

● 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司在健康險(xiǎn)領(lǐng)域的發(fā)展

● 監(jiān)管合規(guī)挑戰(zhàn)和保險(xiǎn)公司增長的驅(qū)動(dòng)因素

● 探討如何構(gòu)建“醫(yī)保藥健”生態(tài)服務(wù)聯(lián)動(dòng)，打造大健康完整閉環(huán)

● 新一代人工智能技術(shù)(含 chatGPT)的創(chuàng)新突破及影響

● 健康保險(xiǎn)體系、商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)目錄和門診服務(wù)支付發(fā)展建議

● 商業(yè)模式創(chuàng)新

Session 02趨勢(shì)：數(shù)字健康生態(tài)系統(tǒng)新格局

主旨演講：以家庭賬戶策動(dòng)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，提升客戶體驗(yàn)

王新陽，橫琴人壽保險(xiǎn)有限公司運(yùn)營管理中心總經(jīng)理、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心總經(jīng)理

● 主動(dòng)求變，選擇家庭賬戶的背后考量

● 面向家庭保單選購的銷售引擎：家庭風(fēng)險(xiǎn)管理與保障規(guī)劃智能工具

● 面向家庭風(fēng)險(xiǎn)保障的產(chǎn)品引擎：端到端全品類產(chǎn)品供給、契合家庭需求的保險(xiǎn)配置

● 面向家庭全場景互動(dòng)的服務(wù)引擎：生態(tài)化、互動(dòng)式、共享制服務(wù)模式，家庭成長全程陪伴

● 探索家庭賬戶增長新動(dòng)能

● 案例

主旨演講：非標(biāo)體健康險(xiǎn)：趨勢(shì)與機(jī)遇

劉飛，前海再保險(xiǎn)股份有限公司人壽與健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)線執(zhí)行總監(jiān)， 醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人

● 健康險(xiǎn)的供需錯(cuò)配主要體現(xiàn)在“不保非標(biāo)體”

● 非標(biāo)體產(chǎn)品開發(fā)：從健康維度的思考

● 前海再非標(biāo)體自核系統(tǒng)：結(jié)合醫(yī)療數(shù)據(jù)，專為非標(biāo)體開發(fā)

● 非標(biāo)體承保分析

● 數(shù)據(jù)與科技賦能：極簡智能核保

● 在線渠道非標(biāo)體解決方案

2023中國健康險(xiǎn)創(chuàng)新者大獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)典禮

IIC年度“中國健康險(xiǎn)創(chuàng)新者大獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)典禮在2023年4月26日中午舉行，由企業(yè)自主申報(bào)，經(jīng)來自行業(yè)協(xié)會(huì)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、媒體及咨詢公司等機(jī)構(gòu)的各方專業(yè)人士組成的評(píng)審委員會(huì)評(píng)議和投票，在激烈的角逐中，以下企業(yè)入圍了IIC年度“中國健康險(xiǎn)創(chuàng)新者大獎(jiǎng)”，祝賀以下企業(yè)脫穎而出！

2023“中國健康險(xiǎn)創(chuàng)新者大獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)名單

最佳健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新獎(jiǎng)

江蘇鹍遠(yuǎn)生物科技股份有限公司

最佳大健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)企業(yè)服務(wù)創(chuàng)新獎(jiǎng)

圓和醫(yī)療

最佳健康保險(xiǎn)客戶體驗(yàn)創(chuàng)新獎(jiǎng)

中宏人壽保險(xiǎn)有限公司

最佳健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)創(chuàng)新獎(jiǎng)

中信保誠人壽保險(xiǎn)有限公司

最佳數(shù)字化醫(yī)療健康創(chuàng)新獎(jiǎng)

太醫(yī)管家

最佳健康促進(jìn)服務(wù)創(chuàng)新獎(jiǎng)

太平洋健康保險(xiǎn)股份有限公司

最佳商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)創(chuàng)新獎(jiǎng)

平安健康保險(xiǎn)股份有限公司

大會(huì)第一天下午，由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長、公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記，博士生導(dǎo)師羅力教授作為大會(huì)主席。

Session 03 路徑：打造健康管理能力，破局健康險(xiǎn)挑戰(zhàn)

主旨演講：醫(yī)療健康助推保險(xiǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型

郭實(shí)，平安健康保險(xiǎn)股份有限公司總經(jīng)理助理

● 推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的主要趨勢(shì)

● 醫(yī)療行業(yè)和保險(xiǎn)行業(yè)的融合趨勢(shì)

● 國外健康保險(xiǎn)公司與醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)的融合參考

● 商保匹配國家醫(yī)保，做“多層次保障與醫(yī)療健康服務(wù)”

● 保險(xiǎn)+全周期健康管理服務(wù)實(shí)踐

● 平安：綜合金融+醫(yī)療健康

● 通過與醫(yī)院深度合作建立以患者為中心的全周期服務(wù)生態(tài)

主旨演講：冬雷腦科醫(yī)院的發(fā)展與保險(xiǎn)協(xié)同的探索

宋冬雷，冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)（BDG）創(chuàng)始人；冬雷腦科醫(yī)療集團(tuán)董事長；上海冬雷腦科醫(yī)院院長

● BDG做令人感動(dòng)的醫(yī)療

● 創(chuàng)新服務(wù)模式：全生命周期腦健康管理

● 在保險(xiǎn)方面的協(xié)同和實(shí)踐

● 商保直付案例

● 冬雷腦科與保險(xiǎn)公司協(xié)同的心得及建議

主旨演講：數(shù)字化鏈接“醫(yī)-健-險(xiǎn)” 賦能健康險(xiǎn)服務(wù)深度轉(zhuǎn)化

白樺，圓和醫(yī)療董事長及首席執(zhí)行官

● 圓和“醫(yī)+險(xiǎn)”核心邏輯

● 圓和醫(yī)療的核?「管理式醫(yī)療」服務(wù)理念

● 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展情況：無論人身險(xiǎn)還是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，在健康險(xiǎn)種增速均放緩

● 中國保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展挑戰(zhàn)分析

● 醫(yī)療+保險(xiǎn)案例分享

● 圓和醫(yī)療健康賦能保險(xiǎn)服務(wù)屬性實(shí)踐

專題討論：如何利用保險(xiǎn)科技驅(qū)動(dòng)“保險(xiǎn)+服務(wù)”，重塑健康險(xiǎn)價(jià)值鏈，促進(jìn)醫(yī)藥生態(tài)的跨界融合？

主持人：

羅力教授，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長、公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記

圓桌嘉賓：

李睿凝，惠醫(yī)健康科技有限公司創(chuàng)始人兼CEO

程翃，君嶺醫(yī)療總經(jīng)理兼首席運(yùn)營官

楊軍，中怡保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司首席商務(wù)官

孫永江，太醫(yī)管家創(chuàng)新渠道副總裁

朱珉，平安健康保險(xiǎn)股份有限公司健康險(xiǎn)總部醫(yī)健數(shù)據(jù)項(xiàng)目組高級(jí)經(jīng)理

● 如何利用保險(xiǎn)科技建立高效健康管理體系

● 打造技術(shù)、數(shù)據(jù)與價(jià)值驅(qū)動(dòng)的智慧服務(wù)平臺(tái)

● 如何利用技術(shù)高效洞悉客戶需求并積極布局健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)？

● 個(gè)人信息隱私問題與解決方案

● 探尋醫(yī)、藥、保結(jié)合的最優(yōu)解：如何應(yīng)用數(shù)據(jù)科技、管理科學(xué)、風(fēng)控機(jī)制協(xié)同經(jīng)營

● 大健康產(chǎn)業(yè)如何協(xié)同構(gòu)建個(gè)人數(shù)據(jù)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)網(wǎng)絡(luò)?

● 專病產(chǎn)品設(shè)計(jì)和保險(xiǎn)風(fēng)控

主旨演講：主動(dòng)健康與人體健康狀態(tài)評(píng)價(jià)

羅力教授，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長、公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記

● 當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的困境與主動(dòng)健康模式的提出：從個(gè)體被動(dòng)走向個(gè)體主動(dòng)

● 制約個(gè)體主動(dòng)健康的瓶頸

● 付諸于實(shí)踐應(yīng)用的健康指數(shù)模式

● 個(gè)體軀體健康指數(shù)模型、方法和技術(shù)

● 系列產(chǎn)品：一站式智慧化健康管理服務(wù)支持系統(tǒng)

● 3d產(chǎn)品：一套三維病灶模型知識(shí)庫、可視化表達(dá)技術(shù)及系統(tǒng)

主旨演講：家庭醫(yī)生及管理式醫(yī)療在國內(nèi)的探索與實(shí)踐

徐晶，太醫(yī)管家CEO

● 中國醫(yī)療行業(yè)蘊(yùn)含變革機(jī)會(huì)：供需端、藥品端、支付端

● 中國健康險(xiǎn)與健康管理行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)

● 以家醫(yī)平臺(tái)為入口，鏈接創(chuàng)新支付和專業(yè)醫(yī)療能力，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)管理式醫(yī)療

● 依托太醫(yī)診室，打造企業(yè)智能健康管理平臺(tái)，助力企業(yè)成長

大會(huì)第二天上午生態(tài)合作專場，由畢馬威中國醫(yī)療健康行業(yè)副總監(jiān)秦望岑先生作為大會(huì)主席，并致歡迎辭。

Session 04商業(yè)模式創(chuàng)新與探索

主旨演講：健康管理與健康保險(xiǎn)的融合-健康管理行業(yè)能做什么？

李明，中國健康管理協(xié)會(huì)副會(huì)長

● 健康管理及實(shí)踐

● 對(duì)我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的分析

● 健康管理行業(yè)能夠做什么：自主發(fā)展，協(xié)同創(chuàng)新

● 健康管理行業(yè)發(fā)展的展望：新型健康服務(wù)模式

主旨演講：青少年健康促進(jìn)多元化服務(wù)與商業(yè)模式探索

楊漾博士，太平洋健康保險(xiǎn)股份有限公司

● 兒童青少年體適能現(xiàn)狀及影響因素

● 覆蓋全生命周期，全程健康服務(wù)和健康保障

● 上海運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)學(xué)院合作及運(yùn)行機(jī)制：“1+X”

● 商業(yè)發(fā)展：針對(duì)不同客戶人群提供個(gè)性化服務(wù)

主旨演講：腫瘤全生命周期的健康生態(tài)探索

郜世雋，鹍遠(yuǎn)生物市場總監(jiān)

● 腫瘤全生命周期演化：“三級(jí)預(yù)防”是腫瘤精準(zhǔn)健康管理的主要內(nèi)容

● 新技術(shù)在腫瘤精準(zhǔn)防控中的應(yīng)用：甲基化技術(shù)與自檢產(chǎn)品，伴隨診斷，療效評(píng)估

● 腫瘤檢測(cè)新技術(shù)與保險(xiǎn)生態(tài)融合：客戶經(jīng)營，帶病體保險(xiǎn)中的價(jià)值

● 腫瘤檢測(cè)新技術(shù)應(yīng)用于保險(xiǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)

Session 05健康險(xiǎn)商業(yè)合作案例

主旨演講：新時(shí)代高端醫(yī)療險(xiǎn)服務(wù)：卓越保障與超越體驗(yàn)的完美結(jié)合

夏小欽，上海商保通健康科技有限公司董事長

● 重新定義商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)現(xiàn)狀；醫(yī)療資源與高端醫(yī)療

● 高端醫(yī)療險(xiǎn)市場前景無限，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存

● 發(fā)展趨勢(shì)：專業(yè)化、個(gè)性化、定制化，高端醫(yī)療險(xiǎn)中端化

● 商保通介紹

主旨演講：破局之健康險(xiǎn)挑戰(zhàn)

賈金杰，安盛全球健康險(xiǎn)中國區(qū)核保及產(chǎn)品負(fù)責(zé)人

● 產(chǎn)品創(chuàng)新挑戰(zhàn)：非標(biāo)體、帶病體、既往癥；智能核保工具--IMPACT

● 產(chǎn)品定價(jià)挑戰(zhàn)：醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估；就以頻次；醫(yī)療通脹；新治療手段及藥物

● 理賠控費(fèi)挑戰(zhàn)：多環(huán)節(jié)協(xié)作風(fēng)控；控費(fèi)新思路

主旨演講：健康險(xiǎn)生態(tài)創(chuàng)新商業(yè)模式全解析

秦望岑，畢馬威中國醫(yī)療健康行業(yè)副總監(jiān)

● 健康險(xiǎn)市場規(guī)模趨勢(shì)：健康險(xiǎn)市場規(guī)模在未來幾年仍將保持增長態(tài)勢(shì)。

● 細(xì)分健康險(xiǎn)種發(fā)展趨勢(shì)：保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)聚焦探索細(xì)分賽道，避免全人群大健康管理的戰(zhàn)略陷阱。

● 健康險(xiǎn)與醫(yī)療&健康管理的服務(wù)供給模式探索：四者融合是未來理想的服務(wù)供給形式，但目前仍在探索中。

● 商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作實(shí)現(xiàn)健康險(xiǎn)生態(tài)創(chuàng)新商業(yè)模式：需要由TPA向自有模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)投入并標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營成本等。

● 健康險(xiǎn)市場面臨的挑戰(zhàn)：增長放緩、渠道結(jié)構(gòu)變化、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)變化、運(yùn)營成本偏高、社會(huì)保障定位擴(kuò)展等。

大會(huì)第二天下午客戶體驗(yàn)專場，由上海商保通健康科技有限公司董事長夏小欽女士作為大會(huì)主席。

Session 06營銷渠道創(chuàng)新與存量客戶需求

專題討論：如何利用保險(xiǎn)科技及生態(tài)合作獲客及挖掘存量客戶的多元保險(xiǎn)需求？

主持人：

夏小欽，上海商保通健康科技有限公司董事長

圓桌嘉賓：

劉飛，前海再保險(xiǎn)股份有限公司人壽與健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)線執(zhí)行總監(jiān)，醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人

史曉寧，國聯(lián)人壽保險(xiǎn)股份有限公司客戶服務(wù)部副總經(jīng)理

李明，中國健康管理協(xié)會(huì)副會(huì)長

孫溪，紫金財(cái)險(xiǎn)健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理

王浚海，掌上藥店創(chuàng)始人

● 數(shù)字渠道建設(shè)與生態(tài)圈獲客實(shí)踐

● 覆蓋生命全周期的健康生態(tài)圈：如何直連健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品

● 如何平衡信息收集和隱私保護(hù)的關(guān)系？

● 案例：健康險(xiǎn)生態(tài)合作提高客戶黏性和滿意度

● 非標(biāo)準(zhǔn)體人群創(chuàng)新產(chǎn)品

● 數(shù)據(jù)科學(xué)改善客戶體驗(yàn)之旅

● 建立客戶畫像，精細(xì)化營銷滿足不同客戶的多元保險(xiǎn)需求

● 定期評(píng)估及靈活定價(jià)

● 如何提高保險(xiǎn)銷售的精準(zhǔn)度，避免推銷過程中的打擾客戶的不適感

Session 07精細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)分層與管控

主旨演講：數(shù)字化賦能風(fēng)險(xiǎn)分層和營銷創(chuàng)新

李碩，保險(xiǎn)極客聯(lián)合創(chuàng)始人兼COO

● GIDE實(shí)現(xiàn)企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)字化，包括風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、投保保全、理賠服務(wù)、銷售運(yùn)營等全流程。

● 團(tuán)險(xiǎn)數(shù)字化方案大幅提升了企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)效率和用戶體驗(yàn)。

● 企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)是具有個(gè)性化和高頻使用特點(diǎn)的市場，處于高速增長階段，是風(fēng)險(xiǎn)分層和營銷創(chuàng)新的最佳場景。

● 實(shí)現(xiàn)數(shù)字化方案需要整體的方案、效率的提升和數(shù)據(jù)的精細(xì)管理。

主旨演講：趨勢(shì)：基于照護(hù)需求的養(yǎng)老生態(tài)和保險(xiǎn)機(jī)遇

方超，愛心人壽 副總經(jīng)理

● 養(yǎng)老的三個(gè)層次：生活保障、醫(yī)療保障、長期照護(hù)

● 適老化改造評(píng)估，照護(hù)者與被照護(hù)者評(píng)估

● 國外長期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估體系對(duì)比

● 照護(hù)需求端、供給端、資產(chǎn)端

● 長期護(hù)理服務(wù)需求與商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展機(jī)遇

到此，為期兩天的“2023中國健康險(xiǎn)生態(tài)與客戶體驗(yàn)大會(huì)（上海4.26-4.27）”圓滿落下帷幕。大會(huì)的結(jié)束標(biāo)志著IIC團(tuán)隊(duì)更加專業(yè)服務(wù)的開始，持續(xù)為客戶輸出價(jià)值，期待下一次再會(huì)！

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