為推進(jìn)保險(xiǎn)公司依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),筑牢保險(xiǎn)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),2023年,內(nèi)蒙古銀保監(jiān)局將持續(xù)開展全區(qū)保險(xiǎn)業(yè)“三虛”(虛假承保、虛列費(fèi)用、虛掛業(yè)務(wù))問題整治。
整治“三虛”問題的三個(gè)重點(diǎn)。虛假承保方面,重點(diǎn)整治保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員通過篡改客戶信息、保險(xiǎn)標(biāo)的信息以及投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)期間等其他信息,或者改變保險(xiǎn)標(biāo)的使用性質(zhì)等方式改變投保規(guī)則,向投保人多收或減收保費(fèi)、擴(kuò)大或縮小保險(xiǎn)責(zé)任。虛列費(fèi)用方面,重點(diǎn)整治保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員通過編制虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件和資料,以虛假列支績(jī)效工資或銷售傭金、理賠費(fèi)用或虛假列支會(huì)議費(fèi)、宣傳費(fèi)等業(yè)務(wù)及管理費(fèi)方式套取資金,用于補(bǔ)貼手續(xù)費(fèi)、向投保人返還利益、開展業(yè)務(wù)維護(hù)及獎(jiǎng)勵(lì)推動(dòng)等。虛掛業(yè)務(wù)方面,重點(diǎn)整治保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員通過虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、虛列銷售人員等方式套取資金,用于向相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員暗中支付利益。
整治“三虛”問題的方式。堅(jiān)持“抓住典型、力求實(shí)效、創(chuàng)新方法、總結(jié)提高”原則,形成集中攻關(guān)、綜合施策、有力有效的整治工作格局。找準(zhǔn)切入點(diǎn),綜合采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、行政處罰、行業(yè)通報(bào)、監(jiān)管談話等措施,嚴(yán)查重處一批違法違規(guī)典型機(jī)構(gòu),營(yíng)造齊抓共管、人人喊打強(qiáng)大聲勢(shì)。發(fā)揮監(jiān)管合力,強(qiáng)化智能檢查工具應(yīng)用,借助紀(jì)檢移送、監(jiān)審聯(lián)動(dòng)等有力手段,進(jìn)一步查深查透問題線索和嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。以整治工作為契機(jī),引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念,夯實(shí)合規(guī)經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ),切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,努力優(yōu)化行業(yè)發(fā)展環(huán)境,共同維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序。
整治“三虛”問題的工作時(shí)間安排。2月開展調(diào)研摸底,3月至9月進(jìn)行綜合整治,開展現(xiàn)場(chǎng)檢查。成立現(xiàn)場(chǎng)檢查組同步開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,視需要具體采用專項(xiàng)檢查、稽核調(diào)查等方式,發(fā)現(xiàn)重大線索及時(shí)采取飛行檢查或突擊檢查模式,探索封存證據(jù)的檢查手段,切實(shí)達(dá)到震懾作用。在檢查省級(jí)保險(xiǎn)公司過程中,聯(lián)動(dòng)相關(guān)分局對(duì)中心支公司開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,串并問題線索,局機(jī)關(guān)將適時(shí)赴部分分局開展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和市場(chǎng)調(diào)研。10月至11月為本次整治工作的總結(jié)收尾階段,總結(jié)全年整治“三虛”工作取得的成效經(jīng)驗(yàn),查找存在的困難、問題和不足。
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