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保險(xiǎn)上“兩會(huì)”|直面養(yǎng)老供需難題!保障體系、服務(wù)模式如何完善?

  • 2023年03月10日
  • 15:28
  • 來源:
  • 作者: 智慧君

養(yǎng)老,既是老生常談,又需常話常新。

解決好養(yǎng)老問題,已成為當(dāng)下最緊迫的國(guó)家大事之一。在今年“兩會(huì)”期間,養(yǎng)老依然是一個(gè)避不開的話題,也是熱點(diǎn)話題。

從代表委員建議提案,到政府工作報(bào)告,都能看到“養(yǎng)老”的影子。

談養(yǎng)老問題,首先要清楚我國(guó)老齡化程度。

截至2021年底,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億,占總?cè)丝诘?8.9%;65歲及以上老年人口達(dá)2億以上,占總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)測(cè)算,預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期,60歲及以上老年人口總量將突破3億,占比將超過20%,進(jìn)入中度老齡化階段。2035年左右,60歲及以上老年人口將突破4億,在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%,進(jìn)入重度老齡化階段。

迅速攀升的老年人口,讓我們看到了應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)的繁重。隨著老年人口的持續(xù)增加,人口老齡化程度不斷加深,我國(guó)公共服務(wù)供給、養(yǎng)老保障以及社會(huì)各方面均衡發(fā)展等都將迎來巨大的挑戰(zhàn)。

基于此,養(yǎng)老已不再是一個(gè)家庭的問題。相反,“當(dāng)社會(huì)在變老”時(shí),這一問題就從家庭走向了更廣的社會(huì)層面,我國(guó)已將“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”上升至國(guó)家戰(zhàn)略。

然而,就在我們聚焦如何養(yǎng)老時(shí),卻被另一個(gè)現(xiàn)實(shí)所沖擊,即相對(duì)于其他已進(jìn)入人口老齡化的國(guó)家而言,我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)資源與保障能力方面存在諸多短板和不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足國(guó)人急劇增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。而這一問題,在今年“兩會(huì)”期間也再次被多次提及:

全國(guó)政協(xié)委員,民建中央副主席、上海市委主委解冬表示,當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)體系“三支柱”總體發(fā)展不平衡不充分,一定程度制約了社會(huì)保障體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)??偟膩砜?,第一支柱規(guī)模最大、覆蓋面最廣;第二支柱發(fā)展較快,但規(guī)模和覆蓋范圍有限;第三支柱則剛剛起步。而且,第二、三支柱之間賬戶尚未打通,配套稅收優(yōu)惠支持力度不夠;各家金融機(jī)構(gòu)存在一定程度同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng),缺乏差異化、綜合性的養(yǎng)老金融產(chǎn)品組合。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)人壽集團(tuán)董事長(zhǎng)白濤也稱,我國(guó)養(yǎng)老保障服務(wù)還有諸多短板和不足,主要表現(xiàn)在養(yǎng)老金儲(chǔ)備不足、養(yǎng)老服務(wù)供給短缺、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)不夠規(guī)范三個(gè)方面。例如,中低收入人群養(yǎng)老金替代率更低,眾多靈活就業(yè)人群尚未納入養(yǎng)老體系覆蓋范圍;養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員缺口超過千萬,大量老人照護(hù)需求難以有效滿足等。

全國(guó)政協(xié)委員、致公黨重慶市委會(huì)副主委、重慶市民政局副局長(zhǎng)鄧琳則表示,隨著老年群體養(yǎng)老需求的增長(zhǎng),養(yǎng)老資源呈現(xiàn)分配不均、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品供給不足、服務(wù)質(zhì)量參差不齊的特點(diǎn)。與此同時(shí),老年人的消費(fèi)觀念在轉(zhuǎn)變,消費(fèi)結(jié)構(gòu)和方式日趨多元并向縱深拓展,但是在供給側(cè),符合老年人需求的產(chǎn)品種類不夠豐富、產(chǎn)業(yè)模式相對(duì)單一。

除此之外,也有不少全國(guó)政協(xié)委員和全國(guó)人大代表認(rèn)為,在養(yǎng)老護(hù)理方面,我國(guó)還處于起步階段,養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)制度和運(yùn)作機(jī)制尚未完善,養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后。

可見,養(yǎng)老事關(guān)重大,但問題也頗多。在養(yǎng)老需求日趨強(qiáng)烈時(shí),這些問題的解決不僅關(guān)乎老人的晚年幸福,甚至還會(huì)影響社會(huì)的安定與平穩(wěn),為此,不可不重視。

從現(xiàn)實(shí)情況看,養(yǎng)老問題緊迫而具有挑戰(zhàn)。但從另一方面看,偌大的老年人口背后,潛藏著巨大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)藍(lán)海市場(chǎng)。

有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模由2018年的6.6萬億元增長(zhǎng)至2021年的8.8萬億元,復(fù)合年均增長(zhǎng)率達(dá)10.1%。未來,隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深,預(yù)計(jì)2023年我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)11.8萬億元。另有預(yù)測(cè)顯示,到2030年,我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到13萬億元。

儼然,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已成為巨大的藍(lán)海市場(chǎng),而銀發(fā)經(jīng)濟(jì)將成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中不可忽視的重要力量。或許正是看中了這一片藍(lán)海,越來越多的行業(yè)開始涌入到養(yǎng)老這一領(lǐng)域,從地產(chǎn)到保險(xiǎn),到醫(yī)療,到文旅等。

以保險(xiǎn)為例,作為與養(yǎng)老緊密相關(guān)的一個(gè)產(chǎn)業(yè),保險(xiǎn)布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也日趨火熱。從建立高端養(yǎng)老社區(qū)到探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),再到開拓“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系、推出各樣養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品等,無論是何種產(chǎn)品、提供哪些服務(wù),入局養(yǎng)老已成為當(dāng)下眾多險(xiǎn)企發(fā)展的共識(shí),甚至一些險(xiǎn)企還將康養(yǎng)作為公司的主要戰(zhàn)略來布局。

不過,火熱的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)下,仍有不少問題存在。

據(jù)白濤稱,我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)不夠規(guī)范,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條長(zhǎng)、涉及環(huán)節(jié)多,包括老年人起居、飲食、出行、醫(yī)療、娛樂等多個(gè)方面,各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一、參差不齊,影響?zhàn)B老服務(wù)體驗(yàn)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔專門就養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了分析。她指出,目前專門提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)較少,存在服務(wù)面窄、設(shè)施數(shù)量不足、服務(wù)資質(zhì)低等問題,同時(shí)由于服務(wù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范不完善,具有長(zhǎng)期護(hù)理資質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人員更是匱乏。

可見,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然是一片藍(lán)海,但想要挖掘也存在不小挑戰(zhàn)。

那么,面對(duì)偌大的養(yǎng)老市場(chǎng),該如何完善養(yǎng)老服務(wù)體系,激活養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)動(dòng)能,讓養(yǎng)老不再是壓力,而是發(fā)展的新動(dòng)力?為此,從五維度梳理代表委員們給出的相關(guān)建議。

養(yǎng)老保障體系

以稅收優(yōu)惠促二、三支柱發(fā)力

白濤建議注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用擴(kuò)大養(yǎng)老金規(guī)模。具體而言,從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,通過降低門檻、稅收優(yōu)惠等可以有效促進(jìn)養(yǎng)老第二、三支柱發(fā)展。在二支柱方面,建議放寬企業(yè)建立年金計(jì)劃的條件,將“依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)”作為建立企業(yè)年金計(jì)劃的唯一限制性條件,鼓勵(lì)更多的企業(yè)建立年金計(jì)劃。

在三支柱方面,加快推進(jìn)個(gè)人養(yǎng)老金制度擴(kuò)展至全國(guó)范圍,適當(dāng)?shù)靥岣邆€(gè)人養(yǎng)老金繳費(fèi)額度上限;增強(qiáng)制度再分配功能,考慮分檔分級(jí)稅優(yōu)政策的設(shè)計(jì),對(duì)中低收入人群實(shí)行全程免稅優(yōu)惠,吸引更多人群特別是靈活就業(yè)人群、中低收入人群盡早進(jìn)行個(gè)人養(yǎng)老金儲(chǔ)備。

解冬建議,針對(duì)低收入群體或納稅臨界點(diǎn)人群,個(gè)人養(yǎng)老金賬戶應(yīng)提供有針對(duì)性的免稅政策,同時(shí),打通第二、三支柱賬戶轉(zhuǎn)換功能,將第二、三支柱稅收優(yōu)惠統(tǒng)一或合并計(jì)算,未加入第二支柱的勞動(dòng)者可以疊加企業(yè)年金4%稅收抵扣額度。

同時(shí),解冬建議完善養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),搭建跨部門的監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制;建立養(yǎng)老金融基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫共享平臺(tái);探索養(yǎng)老金融國(guó)際合作創(chuàng)新模式,為構(gòu)建適應(yīng)中國(guó)式現(xiàn)代化的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系奠定基礎(chǔ)。

政策支持

鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)參與,激發(fā)市場(chǎng)活力

白濤建議,鼓勵(lì)支持社會(huì)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建議在稅收減免、租金減免等方面,為包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的運(yùn)營(yíng)規(guī)范社會(huì)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,加大養(yǎng)老設(shè)施改造、養(yǎng)老床位補(bǔ)貼力度,減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本壓力,激勵(lì)加大養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供給。持續(xù)引導(dǎo)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)所屬的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu),優(yōu)先轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過“公建民營(yíng)”等方式,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交給專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)。

全國(guó)政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長(zhǎng)金李表示,要讓市場(chǎng)充分發(fā)展起來,可以通過培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè),形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)和范圍經(jīng)濟(jì),通過產(chǎn)業(yè)鏈上下游的系統(tǒng)配套整合,進(jìn)而降低優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)成本,提高效率。

此外,解冬也建議培育和吸引優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老金融機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)開展差異化產(chǎn)品創(chuàng)新等。

養(yǎng)老服務(wù)

推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,滿足老年護(hù)理需求

在養(yǎng)老服務(wù)方面,白濤建議,強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管,建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入制度,設(shè)置準(zhǔn)入門檻,對(duì)準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)的資本、配套設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和人員配置進(jìn)行嚴(yán)格的審查,并在其經(jīng)營(yíng)過程中進(jìn)行持續(xù)監(jiān)督,避免違法經(jīng)營(yíng)和低水平無序競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。

孫潔建議,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新參與養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈條建設(shè),逐步提高商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)老年護(hù)理問題的能力,滿足老齡化現(xiàn)象帶來的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需求。

全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家衛(wèi)生健康委原黨組成員、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)王建軍建議,持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新平臺(tái)的建設(shè),鼓勵(lì)開發(fā)適合老年人特點(diǎn)和需求的各類產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與教育、醫(yī)療、保險(xiǎn)、健康、體育、文化、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

養(yǎng)老產(chǎn)品

拓展衍生產(chǎn)業(yè),鼓勵(lì)養(yǎng)老金融產(chǎn)品創(chuàng)新

鄧琳建議,應(yīng)著重在供給側(cè)發(fā)力,通過制定詳細(xì)的老年用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)目錄引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)布局發(fā)展,同時(shí)深入挖掘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)全產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)產(chǎn)品服務(wù),加強(qiáng)養(yǎng)老日用品、老年醫(yī)療設(shè)備、老年娛樂等衍生產(chǎn)業(yè)。

解冬建議,鼓勵(lì)開展差異化產(chǎn)品創(chuàng)新,增強(qiáng)財(cái)富管理和風(fēng)險(xiǎn)保障等綜合功能;擴(kuò)大個(gè)人養(yǎng)老金賬戶的投資管理人和金融產(chǎn)品投資范圍,適時(shí)允許配置公募型保險(xiǎn)資管產(chǎn)品,支持投資母基金、股權(quán)債權(quán)計(jì)劃、基礎(chǔ)設(shè)施REITs等創(chuàng)新工具。

人才建設(shè)

重視養(yǎng)老人才培養(yǎng),鼓勵(lì)下崗、失業(yè)人員參與

白濤建議,將養(yǎng)老人才培養(yǎng)列為高等職業(yè)教育的重點(diǎn),將養(yǎng)老服務(wù)人員技能培訓(xùn)放在就業(yè)培訓(xùn)、失業(yè)者培訓(xùn)的優(yōu)先位置,運(yùn)用財(cái)政資金、就業(yè)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金等公共資源加快培養(yǎng),開發(fā)相應(yīng)國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)規(guī)范,建立健全職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定制度,建立養(yǎng)老從業(yè)人員收入保障和從業(yè)津貼制度,構(gòu)建一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、能力突出的養(yǎng)老人才隊(duì)伍,以更好從根本上解決養(yǎng)老服務(wù)人員供給短缺、流失率大、質(zhì)量不高等問題。

孫潔建議,加快培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人員,鼓勵(lì)下崗、失業(yè)人員參與養(yǎng)老護(hù)理工作。

全國(guó)政協(xié)委員,九三學(xué)社江蘇省副主委、無錫市主委,江蘇省無錫市副市長(zhǎng)盧敏建議,研究制定養(yǎng)老服務(wù)人才專項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃,明確行業(yè)發(fā)展目標(biāo),指明職業(yè)發(fā)展方向,出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展實(shí)施方案,配套人才培養(yǎng)、留用、職稱評(píng)審、職業(yè)發(fā)展、待遇保障、傾斜政策等具體舉措。

同時(shí),以適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理型人才市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,推動(dòng)高等學(xué)校和職業(yè)院校增設(shè)涵蓋家庭護(hù)理、健康管理、醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)工作、康復(fù)輔具應(yīng)用、院感控制等學(xué)科的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè),培養(yǎng)具備“全方位、全周期”健康服務(wù)能力的復(fù)合型護(hù)理人才。探索“學(xué)歷教育+職業(yè)培訓(xùn)+繼續(xù)教育+實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)”的“四位一體”養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式。

當(dāng)然,養(yǎng)老的話題涉及廣泛,除以上內(nèi)容外,還有許多方面與養(yǎng)老有關(guān)。但要真正解決養(yǎng)老問題,將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)由“潛力股”轉(zhuǎn)向“績(jī)優(yōu)股”,仍有不小的挑戰(zhàn)。或許,隨著政策制度的完善,社會(huì)機(jī)構(gòu)的廣泛參與以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的逐步規(guī)范,我國(guó)的養(yǎng)老問題將化危為機(jī),讓未來更多老人擁有幸福美滿的晚年生活。

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