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保險(xiǎn)合同約定“未按期繳付保險(xiǎn)費(fèi),合同自動(dòng)解除”欠繳保費(fèi)是否拒賠?

  • 2023年02月28日
  • 15:37
  • 來源:
  • 作者:

(2020)最高法民申3029號(hào)


再審申請人(一審被告、二審上訴人):XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司航運(yùn)保險(xiǎn)中心。


被申請人(一審原告、二審被上訴人):XX市XX海運(yùn)有限公司。


再審申請人XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司航運(yùn)保險(xiǎn)中心(以下簡稱XX保險(xiǎn))因與被申請人XX市XX海運(yùn)有限公司(以下簡稱XX公司)海上、通海水域保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服XX自治區(qū)高級人民法院(2019)X民終613號(hào)民事判決,向本院申請?jiān)賹?。本院依法組成合議庭對本案進(jìn)行了審查,現(xiàn)已審查終結(jié)。


XX保險(xiǎn)申請?jiān)賹彿Q,原判決存在《中華人民共和國民事訴訟法》第二百條第六項(xiàng)規(guī)定之情形,應(yīng)予再審,理由如下:(一)保險(xiǎn)合同關(guān)于未支付分期保費(fèi)保險(xiǎn)合同解除的約定有效。案涉保險(xiǎn)合同中的終止合同條款系投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致形成,不違反法律禁止性規(guī)定,對合同當(dāng)事人具有約束力。首先,海上保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)遵循意思自治優(yōu)先的原則?!吨腥A人民共和國合同法》(以下簡稱《合同法》)、《中華人民共和國海商法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》均體現(xiàn)了以保險(xiǎn)人不得解除合同為原則、以約定解除合同為例外的立法取向。在海上保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,約定保險(xiǎn)人有權(quán)終止或解除合同的條款多以當(dāng)事人協(xié)商形成的特別約定或特別聲明為主,系保險(xiǎn)人和投保人之間的真實(shí)意思表示,也足以引起當(dāng)事人注意,對此不應(yīng)適用未經(jīng)明確說明免責(zé)條款無效的規(guī)定。其次,本案中關(guān)于未付保費(fèi)則保險(xiǎn)人有權(quán)終止合同的約定正是基于海上保險(xiǎn)合同作為射幸合同的特性所約定的合同終止情形。為了防止當(dāng)事人依據(jù)僥幸心理作出背信棄義的行為,對于射幸合同中的約定條款應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行。第三,以只繳納部分保險(xiǎn)費(fèi)的方式獲得保險(xiǎn)賠償顯失公平。在海上保險(xiǎn)合同履行過程中,投保人或者被保險(xiǎn)人若僅僅繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi),第二期乃至后續(xù)保險(xiǎn)費(fèi)不繳納,或者后續(xù)在事故發(fā)生后通過補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的方式要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任,此時(shí)保險(xiǎn)事故發(fā)生與否的不確定性被打破,不符合保險(xiǎn)合同射幸性,保險(xiǎn)人不能解除合同對保險(xiǎn)人不公平。(二)解除海上保險(xiǎn)合同不需要履行《合同法》規(guī)定的通知義務(wù)。案涉合同的特別約定屬于附解除條件的合同,自條件成就時(shí)失效,無需履行通知義務(wù)。原審法院認(rèn)為案涉保險(xiǎn)合同特別約定條款實(shí)際是雙方約定可行使解除權(quán)條件的合同條款而非附解除條件的合同條款,并認(rèn)為“條件”必須是將來發(fā)生的不受當(dāng)事人主觀意志控制的合法的不確定事實(shí)的解釋與認(rèn)定,沒有法律依據(jù)。當(dāng)事人基于保險(xiǎn)合同特性所約定的附解除條件的合同條款,一旦該情形成就,保險(xiǎn)人即享有解除合同的權(quán)利,不需要按照合同法的規(guī)定發(fā)出有效通知給對方。


XX公司提交意見稱:(一)XX公司與XX保險(xiǎn)之間保險(xiǎn)合同關(guān)系在案涉事故發(fā)生時(shí)依法并未解除,XX保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)向XX公司承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。(二)XX保險(xiǎn)主張案涉保險(xiǎn)合同關(guān)系于XX公司欠繳保費(fèi)時(shí)解除是典型的違反誠實(shí)信用原則惡意拒賠。


本院認(rèn)為,根據(jù)XX保險(xiǎn)公司的再審申請,本案審查的重點(diǎn)問題是案涉保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)是否已經(jīng)解除。案涉保險(xiǎn)合同為沿海、內(nèi)河船舶保險(xiǎn)合同,應(yīng)適用《合同法》。


一、關(guān)于案涉保險(xiǎn)合同特別約定是否屬于附解除條件。《合同法》第四十五條是關(guān)于附解除條件合同的規(guī)定,第九十三條和第九十六條是關(guān)于約定合同解除條件的規(guī)定。附解除條件是行為人為了限制自己行為的效力,以意思表示對法律行為所加的附款,而合同解除通常不是合同的附款。解除條件成就,附解除條件的民事法律行為當(dāng)然且自動(dòng)地消滅,不需要當(dāng)事人再作意思表示;但合同按約定解除必須有解除合同的意思表示。保險(xiǎn)合同規(guī)定未按期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)合同解除,而按保單中列明的付款日期繳付保險(xiǎn)費(fèi)屬于投保人的主要義務(wù),故未履行該義務(wù)不可能成為附解除條件,而只能是約定的解除條件。


二、關(guān)于案涉保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)是否已經(jīng)解除?!逗贤ā返诰攀鶙l第一款規(guī)定:“當(dāng)事人一方依照本法第九十三條第二款、第九十四條的規(guī)定主張解除合同的,應(yīng)當(dāng)通知對方。合同自通知到達(dá)對方時(shí)解除。對方有異議的,可以請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)解除合同的效力?!边@一規(guī)定雖然不是商事合同當(dāng)事人完全不能變更的強(qiáng)制性規(guī)定,但本案當(dāng)事人關(guān)于“自動(dòng)解除”的約定尚不足以支持XX保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同自出現(xiàn)違約情形即當(dāng)然解除,而不需通知對方的主張。首先,合同條款本身不夠明晰。合同包含的相關(guān)條款為:“投保人未按保單中列明的付費(fèi)日期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,本保險(xiǎn)合同自合同逾期之日起自動(dòng)解除,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?!边@并未明確是否需要通知對方,既可能被理解為保險(xiǎn)合同不需通知XX公司而解除,也可被理解為XX保險(xiǎn)僅自動(dòng)取得了合同解除權(quán)。根據(jù)《合同法》第四十一條“對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋”的規(guī)定,應(yīng)作出對XX保險(xiǎn)不利的解釋,即應(yīng)理解為XX保險(xiǎn)取得了合同解除權(quán),而解除權(quán)需要經(jīng)過通知來實(shí)現(xiàn)。XX保險(xiǎn)在取得合同解除權(quán)后,并未在保險(xiǎn)事故發(fā)生前通知XX公司案涉保險(xiǎn)合同已經(jīng)解除,因此,案涉保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)并未解除。其次,從XX保險(xiǎn)在事故發(fā)生后的行為和交易習(xí)慣來看,“自動(dòng)解除”也不等于不經(jīng)通知即解除。XX公司通過福建省大福通船務(wù)有限公司(以下簡稱大福通公司)向XX保險(xiǎn)投保。2016年1月25日,XX公司投保的船舶發(fā)生保險(xiǎn)事故。3月1日,XX保險(xiǎn)通過電子郵件方式向大福通公司發(fā)送《告知函》,載明由于大福通公司未能按保單約定按時(shí)繳納第二期保費(fèi),導(dǎo)致上述保險(xiǎn)合同已自逾期之日起自動(dòng)解除,保單處于無效狀態(tài)。在案涉保險(xiǎn)事故發(fā)生后,XX保險(xiǎn)發(fā)出解除合同告知函,這也說明合同并不自動(dòng)解除,解除不需要通知對方。同時(shí),2015年度大福通公司代理的8艘船舶均存在逾期繳納保費(fèi)的情形,其中3艘船舶的保險(xiǎn)單亦記載:“投保人未按保單中列明的付費(fèi)日期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)合同自合同逾期之日起自動(dòng)解除”。但XX保險(xiǎn)仍然于逾期繳納保費(fèi)之后發(fā)出繳費(fèi)通知催繳保費(fèi),而未解除保險(xiǎn)合同。XX公司的另一艘船舶在2015年逾期繳納保費(fèi)后,也是被同樣對待。綜合以上情況,本案保險(xiǎn)合同并未因未繳納保費(fèi)而在保險(xiǎn)費(fèi)繳付逾期時(shí)即解除。原判決認(rèn)定保險(xiǎn)合同在事故發(fā)生時(shí)未解除,并無不當(dāng)。


綜上,XX保險(xiǎn)的再審申請不符合《中華人民共和國民事訴訟法》第二百條第六項(xiàng)規(guī)定之情形。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百零四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百九十五條第二款的規(guī)定,裁定如下:


駁回XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司航運(yùn)保險(xiǎn)中心的再審申請。


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