01 序言
2023年1月1日《體育法》開始實(shí)施。對(duì)于體育活動(dòng)主辦方,如何投保保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)嫁對(duì)學(xué)員或參與人,因參與體育項(xiàng)目活動(dòng)中造成的意外傷害的賠償責(zé)任?投保意外險(xiǎn)還是責(zé)任險(xiǎn)呢?以下案例可以借鑒!
02 導(dǎo)讀
滑翔傘項(xiàng)目主辦方為游客投保旅游意外險(xiǎn)。游客體驗(yàn)滑翔傘項(xiàng)目過程中受傷,主辦方主張保險(xiǎn)金從主辦方承擔(dān)的賠償責(zé)任中扣除。法院能支持此種扣除主張嗎?請(qǐng)看以下案例!
03 案情回顧
(一)保險(xiǎn)情況:滑翔傘公司為游客投保旅游意外保險(xiǎn)
A滑翔公司(簡(jiǎn)稱A公司)在某海濱旅游城市經(jīng)營(yíng)滑翔傘項(xiàng)目。對(duì)于參與體驗(yàn)的游客,采取收取游客保險(xiǎn)費(fèi)后代為向保險(xiǎn)公司投保旅游意外險(xiǎn)的方法轉(zhuǎn)嫁游客體驗(yàn)中的意外風(fēng)險(xiǎn)。
2019年7月20日9時(shí)30分許,許某某同其女兒、兒子到該飛行基地,報(bào)名體驗(yàn)A公司經(jīng)營(yíng)的雙人滑翔傘項(xiàng)目,共支付三人體驗(yàn)費(fèi)用2100元。
A公司另收取保險(xiǎn)費(fèi)60元后,為許某某及其子女三人向某保險(xiǎn)公司投保了華夏游境內(nèi)旅行保險(xiǎn)。其中意外身故殘疾賠償限額30萬元,高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)意外醫(yī)療補(bǔ)償限額3萬元。
(二)事故情況:游客體驗(yàn)滑翔傘項(xiàng)目中發(fā)生意外墜落受傷
當(dāng)日15時(shí)許,許某某乘坐A公司教練于某剛的滑翔傘飛出30秒后墜落,許某某與教練于某剛墜地受傷。后兩人被緊急送醫(yī)。于某剛后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。
事故發(fā)生后,許某某經(jīng)診斷為右鎖骨骨折、多發(fā)椎體骨折及多發(fā)肋骨骨折等。經(jīng)多次住院治療,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)20萬元。后經(jīng)鑒定,許某某構(gòu)成8級(jí)傷殘。
(三)訴訟情況:游客就賠償問題與A公司產(chǎn)生爭(zhēng)議涉訴
就許某某的賠償問題,雙方無法達(dá)成一致。許某某即將A公司起訴至法院,請(qǐng)求法院判決 A公司賠償各項(xiàng)損失200萬元。
(四)訴訟情況:法院審理及判決情況
1、一審判決
一審法院經(jīng)審理后認(rèn)為:
本案雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題是:一、A公司對(duì)許某某的損害后果應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任;二、對(duì)許某某主張的各項(xiàng)賠償應(yīng)否支持。
對(duì)于焦點(diǎn)問題一,根據(jù)雙方提交的證據(jù)及法院調(diào)取的證據(jù)證實(shí),A公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照上所載明的業(yè)務(wù)范圍不包括雙人傘體驗(yàn)項(xiàng)目,雙人傘體驗(yàn)項(xiàng)目超出了A公司的經(jīng)營(yíng)范圍,且事故發(fā)生后,當(dāng)?shù)伢w育中心已于2019年8月24日已向A公司出具《整改通知書》,責(zé)令其整改。
A公司超出其業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營(yíng)雙人滑翔傘體驗(yàn)項(xiàng)目,明顯具有過錯(cuò),雖許某某在進(jìn)行體驗(yàn)前,在A公司提供的免責(zé)聲明、安全告知書上進(jìn)行簽字確認(rèn),但該免責(zé)聲明、安全告知書中的部分條款系完全排除A公司責(zé)任的格式條款,且無教練簽字,A公司也未提交證據(jù)證實(shí)其已向許某某進(jìn)行提示或說明與對(duì)方有重大利害關(guān)系的條款,故該免責(zé)聲明、安全告知書中的免責(zé)條款應(yīng)屬無效,公司應(yīng)當(dāng)對(duì)許某某的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)我國(guó)民法的相關(guān)規(guī)定,“自甘風(fēng)險(xiǎn)”是指受害人已經(jīng)意識(shí)到某種風(fēng)險(xiǎn)的存在,卻依然冒險(xiǎn)行事,并最終遭受損害。
本案中,滑翔傘運(yùn)動(dòng)并非普通娛樂活動(dòng),其是一項(xiàng)具有高風(fēng)險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,其運(yùn)動(dòng)本身的性質(zhì)決定了其內(nèi)在的固有風(fēng)險(xiǎn)不可消弭。
許某某作為完全民事行為能力人,在體驗(yàn)雙人滑翔傘運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該預(yù)見該運(yùn)動(dòng)存在風(fēng)險(xiǎn),仍自愿參與,且無法證明其高空墜落的原因與A公司的行為存在因果關(guān)系,故其對(duì)本案的損害后果應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)一定的責(zé)任。
結(jié)合本案的案情和雙方的陳述及本案的證據(jù),法院認(rèn)為,由A公司對(duì)許某某的損害后果承擔(dān)60%的責(zé)任,由許某某對(duì)其自身的損害后果承擔(dān)40%的責(zé)任為宜。
對(duì)于焦點(diǎn)問題二,關(guān)于許某某的損失認(rèn)定問題。
醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)40萬元。
保險(xiǎn)公司已向許某某賠償醫(yī)療費(fèi)3萬元,殘疾保險(xiǎn)金9萬元。保險(xiǎn)金應(yīng)做相應(yīng)扣除處理。故損失計(jì)算中,A公司賠償許某某醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為(171387.57-30000)*60%=84832.54,賠償許某某殘疾賠償金應(yīng)為(283316.8-90000)*60%=115990.08元,以及其他誤工費(fèi)等。
判決,A公司賠償許某某各項(xiàng)損失277079.49元。
2、二審判決
一審判決后,許某某不服,提出上訴。許某某除認(rèn)為責(zé)任比例不當(dāng)外,認(rèn)為保險(xiǎn)金應(yīng)該歸許某某,而不應(yīng)該從損失中扣除等等。
二審法院經(jīng)審理后認(rèn)為,案件爭(zhēng)議焦點(diǎn)集中在責(zé)任分擔(dān)、保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)賠償是否需要折抵賠償費(fèi)用等等。
第一、關(guān)于責(zé)任比例分擔(dān)問題:酌定雙方按8:2分擔(dān)
經(jīng)審理查明,許某某到A公司體驗(yàn)雙人滑翔傘項(xiàng)目時(shí)墜落受傷,該項(xiàng)目超出A滑翔公司的經(jīng)營(yíng)范圍,且涉事飛行駕駛員于某剛并不具備雙人滑翔傘飛行員資質(zhì)。
故A公司作為一家開展滑翔運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)、展示和交流的專業(yè)機(jī)構(gòu)通過開展此類體驗(yàn)項(xiàng)目收益存在重大過錯(cuò)和安全隱患,故對(duì)于許某某造成的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)80%的責(zé)任;
涉案事故發(fā)生于滑翔傘飛行運(yùn)動(dòng)中,此類運(yùn)動(dòng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)的高空運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,其危險(xiǎn)性不僅受到人為因素影響,與天氣等環(huán)境因素也有密切關(guān)系,許某某作為成年人,參加此類運(yùn)動(dòng)前應(yīng)當(dāng)審慎選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并了解其行為可能伴隨的風(fēng)險(xiǎn)、損失和事故,故其應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)部分責(zé)任。責(zé)任比例20%。
第二、關(guān)于保險(xiǎn)理賠款12萬元?dú)w屬問題:歸受害人許某某,不從A公司應(yīng)承擔(dān)的賠償款中扣除
許某某主張保險(xiǎn)費(fèi)用由其支付,故保險(xiǎn)理賠款應(yīng)當(dāng)歸其所有;
A公司主張其為該保險(xiǎn)的投保人,故保險(xiǎn)理賠款應(yīng)從其賠償數(shù)額中扣除。
本院經(jīng)審理認(rèn)為,A公司認(rèn)可收取的體驗(yàn)費(fèi)中包含給許某某投保的費(fèi)用,故該保險(xiǎn)投保人雖為A公司,但保費(fèi)由許某某交納,受益人為許某某,且保險(xiǎn)理賠款已經(jīng)由保險(xiǎn)公司發(fā)放給了許某某,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定A公司為該保險(xiǎn)的代辦人,故120000元的保險(xiǎn)理賠款應(yīng)當(dāng)認(rèn)定歸許某某所有。
在調(diào)整責(zé)任比例及不扣除保險(xiǎn)賠償款后,
最終二審法院判決,A公司賠償許某某各項(xiàng)損失36.4萬元。
04 案件分析點(diǎn)評(píng)
本案事故發(fā)生過程沒有爭(zhēng)議。不過一審判決和二審判決存在兩點(diǎn)差異,第一是雙方責(zé)任比例分擔(dān)不同,第二是保險(xiǎn)賠償款的歸屬不同。那么到底一審法院和二審法院誰更有道理呢?
結(jié)論是二審法院。我們分別分析下:
(一)關(guān)于責(zé)任承擔(dān)及比例分擔(dān)問題:由6:4調(diào)整為8:2
首先,一審二審法院均認(rèn)為A公司存在過錯(cuò),結(jié)合案件的事實(shí),這個(gè)是沒有問題的。
其次,關(guān)于責(zé)任比例的分擔(dān)。
本案中的責(zé)任比例承擔(dān),均為法院酌定。一審法院酌定了主辦方A公司和游客按6:4的比例2分擔(dān),而二審法院酌定了8:2的比例分擔(dān)。
到底一審二審誰更有道理?
筆者認(rèn)為二審法院這樣的比例分擔(dān)是有道理的。原因是因?yàn)?,A公司作為項(xiàng)目的主辦方相比游客而言,屬于更為專業(yè)的一方,在經(jīng)營(yíng)滑翔傘業(yè)務(wù)的過程中,負(fù)有更高的謹(jǐn)慎注意義務(wù),因此出現(xiàn)事故后責(zé)任也應(yīng)該更大。這樣的認(rèn)定符合民法典規(guī)定的精神。
(二)關(guān)于保險(xiǎn)賠償款的歸屬問題:意外險(xiǎn)保險(xiǎn)金不能抵扣主辦方應(yīng)承擔(dān)的賠償款
本案中需要著重討論的是保險(xiǎn)的問題。
本案中A公司采取向保險(xiǎn)公司替游客投保意外險(xiǎn)的方法,希望在意外發(fā)生后,用保險(xiǎn)賠款作為向游客承擔(dān)賠償責(zé)任的一部分,這樣的考慮可行嗎?
從此案看是不可行的。
為什么一審法院和二審法院在保險(xiǎn)金的歸屬問題上會(huì)存在分歧意見?源于對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。
二審法院認(rèn)為投保的險(xiǎn)種是旅游意外險(xiǎn),雖滑翔傘公司為保險(xiǎn)的投保人,保費(fèi)是游客繳納的,滑翔傘公司只是代辦投保,保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人是游客,因此保險(xiǎn)賠償款也歸游客。這個(gè)理解是符合旅游意外險(xiǎn)保險(xiǎn)的產(chǎn)品邏輯的。
05 體育活動(dòng)主辦方到底應(yīng)該投保什么保險(xiǎn)規(guī)避自身風(fēng)險(xiǎn)?
2023年1月1日《體育法》開始實(shí)施。對(duì)于體育活動(dòng)主辦方,如何投保保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)嫁對(duì)學(xué)員或參與人,因參與體育項(xiàng)目活動(dòng)中造成的意外傷害的賠償責(zé)任?投保意外險(xiǎn)還是責(zé)任險(xiǎn)呢?
現(xiàn)在很多公司推出了相關(guān)意外險(xiǎn)產(chǎn)品,比如有的為團(tuán)體意外保險(xiǎn),也有的為旅游意外保險(xiǎn),無論哪種意外保險(xiǎn),均屬于意外險(xiǎn)范疇;也有推出了相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品,比如公眾責(zé)任險(xiǎn)或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn),統(tǒng)稱責(zé)任險(xiǎn)。
到底投保哪種保險(xiǎn)更能規(guī)避滑翔傘公司類似的體育活動(dòng)主辦方的責(zé)任呢?
實(shí)際上,如果體育活動(dòng)主辦方希望通過投保保險(xiǎn)的方法規(guī)避自身的對(duì)體育活動(dòng)參與人的賠償責(zé)任,應(yīng)該投保責(zé)任險(xiǎn)而非意外險(xiǎn)。理由如下:
(一)意外險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn),主辦方的賠償責(zé)任屬于法律責(zé)任,兩者法律基礎(chǔ)不同
1、意外險(xiǎn)與責(zé)任險(xiǎn)介紹
意外險(xiǎn),是被保險(xiǎn)人,遭受意外的一種人身保險(xiǎn)。意外險(xiǎn)的投保人既可以是游客本人也可以為主辦單位,但無論投保人是誰,被保險(xiǎn)人只能是游客本人。
而責(zé)任險(xiǎn)是主辦方在主辦活動(dòng)過程中,因存在過失對(duì)活動(dòng)參與人受到傷害應(yīng)承擔(dān)的法律賠償責(zé)任。也就是責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品,承保的就是一方對(duì)另一方的法律上的賠償責(zé)任。
這兩個(gè)產(chǎn)品在保障范圍上存在交叉關(guān)系。但經(jīng)常會(huì)發(fā)生碰撞。一起事故既有可能屬于意外險(xiǎn)的賠償范圍,又有可能屬于責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍。
2、意外險(xiǎn)與責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別:
(1)被保險(xiǎn)人不同:
兩者的投保人均可以為主辦方,但兩者的被保險(xiǎn)人不同。
意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人為體育活動(dòng)參與人,而責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人為主辦方。
(2)保險(xiǎn)標(biāo)的不同:
意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的為體育活動(dòng)參與人的身體、健康;而責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的為主辦方對(duì)體育活動(dòng)參與人的法定賠償責(zé)任。
(3)性質(zhì)不同:
意外險(xiǎn)為人身險(xiǎn),責(zé)任險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)。
(4)賠償方式不同:
意外險(xiǎn)為定額給付,根據(jù)投保金額進(jìn)行賠付,多保多賠;而責(zé)任險(xiǎn)為損失補(bǔ)償。損失的計(jì)算方式,會(huì)根據(jù)《民法典》及最高法院的司法解釋進(jìn)行計(jì)算。
(二)意外險(xiǎn)的投保無法有效規(guī)避主辦方的賠償責(zé)任
因意外險(xiǎn)為人身險(xiǎn),體育活動(dòng)參與人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,由本人或繼承人向保險(xiǎn)公司主張保險(xiǎn)賠償金;
而責(zé)任險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),系體育活動(dòng)參與人向主辦方的一種權(quán)利主張,二者存在于不同的保險(xiǎn)法律關(guān)系中,可重復(fù)存在,不是代替關(guān)系。
也就是體育活動(dòng)參與人主張了意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償金,仍可以向主辦方主張責(zé)任險(xiǎn)的賠償責(zé)任。二者不能互相抵扣。
在保險(xiǎn)實(shí)踐中,很多單位出于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目的,會(huì)為體育活動(dòng)參與人投保意外保險(xiǎn),希望以此來規(guī)避主辦方對(duì)參與人的法律責(zé)任。
但事實(shí)上,正如本案例二審法院的判決中所提到,二者的法律基礎(chǔ)不同,無法互相替代。
06 一句白話總結(jié)
體育活動(dòng)主辦方對(duì)參與人的賠償責(zé)任為侵權(quán)損害的法律責(zé)任,需要通過投保責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁!
07 案例素材來源
本案例素材來源于裁判文書網(wǎng),判決書編號(hào):
山東省青島市中級(jí)人民法院(2021)魯02民終3176號(hào)民事判決書
訴責(zé)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:第一次訴訟未交訴訟費(fèi)撤訴了,再次訴訟保全風(fēng)險(xiǎn)高嗎?
保全錯(cuò)誤的100個(gè)理由:突破合同相對(duì)性的起訴及保全,引發(fā)了訴責(zé)險(xiǎn)的賠案!??!
保全錯(cuò)誤的100個(gè)理由:基于重復(fù)的訴訟請(qǐng)求的保全,引發(fā)了訴責(zé)險(xiǎn)的賠案!!!
保全錯(cuò)誤的100個(gè)理由:內(nèi)部印章管理混亂錯(cuò)誤起訴,引發(fā)的訴責(zé)險(xiǎn)賠案?。?!
保全錯(cuò)誤的100個(gè)理由:被推翻的工程造價(jià)鑒定報(bào)告,引發(fā)了訴責(zé)險(xiǎn)的賠案?。。?/p>
保全錯(cuò)誤的100個(gè)理由:起訴索賠稅款變更為返還發(fā)票,會(huì)構(gòu)成保全錯(cuò)誤嗎???!
保全錯(cuò)誤的100個(gè)理由:購買事故車后提起3倍車款賠償訴訟,會(huì)構(gòu)成保全錯(cuò)誤嗎?!!
保全錯(cuò)誤的100個(gè)理由:推翻生效調(diào)解協(xié)議的財(cái)產(chǎn)保全,會(huì)構(gòu)成保全錯(cuò)誤嗎??。?/p>
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