一直以來,占據(jù)保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)規(guī)模超七成份額的人身險(xiǎn)市場(chǎng)是監(jiān)管關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域,特別是針對(duì)人身險(xiǎn)產(chǎn)品在開發(fā)設(shè)計(jì)方面的亂象問題,近年來,銀保監(jiān)會(huì)正通過每年定期發(fā)布“負(fù)面清單”的形式,提前給險(xiǎn)企打下“預(yù)防針”,規(guī)范產(chǎn)品開發(fā)管理工作,保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
隨著2023年的開啟,近期,銀保監(jiān)會(huì)最新下發(fā)了人身保險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”(2023版),相較2022版本,2023版的人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”增加了9項(xiàng)問題,主要涉及增額終身壽險(xiǎn)、養(yǎng)老年金產(chǎn)品、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面。
值得一提的是,上述“負(fù)面清單”中的新增內(nèi)容,與時(shí)下人身險(xiǎn)市場(chǎng)存在的典型問題息息相關(guān),特別是針對(duì)“網(wǎng)紅”增額終身壽險(xiǎn),監(jiān)管著重點(diǎn)出了該類產(chǎn)品廣泛存在的定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè)、投資收益假設(shè)等不合理問題。
遙想2022年,增額終身壽險(xiǎn)亦屢次成為監(jiān)管重點(diǎn),甚至于年底前啟動(dòng)了行業(yè)內(nèi)大規(guī)模整改排查工作。那么,從火爆營(yíng)銷到被澆冷水,2023年增額終身壽險(xiǎn)將會(huì)如何演繹,能否延續(xù)“網(wǎng)紅”之路,成為市場(chǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。
每到新的一年,銀保監(jiān)會(huì)編制的人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”就會(huì)引起市場(chǎng)的廣泛關(guān)注,因其不僅是消費(fèi)者挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品的“避坑指南”,也是人身險(xiǎn)公司自查整改、規(guī)范產(chǎn)品開發(fā)管理工作的重要參考。
從2023版的人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”看,主要大方向還是四個(gè)板塊,即產(chǎn)品條款表述、產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì)、產(chǎn)品費(fèi)率厘定及精算假設(shè)以及產(chǎn)品報(bào)送管理。
對(duì)比2022版的人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”,監(jiān)管在此基礎(chǔ)上又新增了9項(xiàng)問題,即:
第二十三條 條款約定可以隨意變更被保險(xiǎn)人,違背了保險(xiǎn)原理,侵害了保單利益相關(guān)方的權(quán)益。
第四十二條 醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任免除條款中包含了“被保險(xiǎn)人用藥時(shí)長(zhǎng)符合慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)條件,但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請(qǐng)或提交的申請(qǐng)材料不全,導(dǎo)致慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)未通過,或者在慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)通過的情況下,因被保險(xiǎn)人個(gè)人原因未能領(lǐng)取慈善贈(zèng)藥而發(fā)生的藥品費(fèi)用”等表述,涉嫌加重被保險(xiǎn)人的相關(guān)義務(wù)。
第四十四條 增額終身壽險(xiǎn)的減保規(guī)則不明確。
第六十九條 終身壽險(xiǎn)的法定責(zé)任準(zhǔn)備金評(píng)估采用的生命表,與《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于使用〈中國(guó)人身保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)生命表(2010-2013)〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》中的要求存在不一致。
第七十條 增額終身壽險(xiǎn)的定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè),較公司實(shí)際的銷售費(fèi)用顯著偏低。
第七十一條 增額終身壽險(xiǎn)的利潤(rùn)測(cè)試投資收益假設(shè),與公司實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況存在了較大偏差。
第七十二條 養(yǎng)老年金產(chǎn)品通過調(diào)整降低產(chǎn)品前期的身故利益,來貼補(bǔ)增加后期生存給付的利益,并在產(chǎn)品宣傳時(shí)承諾了超定價(jià)利率的長(zhǎng)期高回報(bào)。
第七十三條 保險(xiǎn)產(chǎn)品利潤(rùn)測(cè)試的投資收益假設(shè),偏離了公司的投資能力和市場(chǎng)利率趨勢(shì),存在定價(jià)不足的風(fēng)險(xiǎn)。
第七十四條 保險(xiǎn)產(chǎn)品的附加費(fèi)用率超過了監(jiān)管規(guī)定上限,或個(gè)別年齡點(diǎn)收益超過定價(jià)利率等。
2023版人身險(xiǎn)“負(fù)面清單”中指出的新問題,多數(shù)來自于日前監(jiān)管發(fā)布的“人身保險(xiǎn)產(chǎn)品問題的通報(bào)”。
2022年11月18日,24家人身險(xiǎn)公司旗下共90款產(chǎn)品被銀保監(jiān)會(huì)通報(bào),例如某款醫(yī)療保險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任免除條款中包含了慈善贈(zèng)藥,涉嫌加重投保人責(zé)任;某款終身壽險(xiǎn),其條款中的保額減保規(guī)則不明確;另有共計(jì)32款產(chǎn)品,其利潤(rùn)測(cè)試的投資收益假設(shè)嚴(yán)重偏離了公司的投資能力和市場(chǎng)利率趨勢(shì),存在定價(jià)不足的風(fēng)險(xiǎn)。
可見,通報(bào)中的典型問題,也被監(jiān)管納入到2023版人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”中,這對(duì)于人身險(xiǎn)公司而言,是一次權(quán)威警示,“負(fù)面清單”也同樣可以起到消費(fèi)者選投產(chǎn)品“避雷”的作用。
需要注意的是,在此次人身險(xiǎn)“負(fù)面清單”新增問題中,養(yǎng)老年金產(chǎn)品被首次提及,這也折射出在個(gè)人養(yǎng)老金、商業(yè)養(yǎng)老金業(yè)務(wù)開啟的大背景下,監(jiān)管對(duì)養(yǎng)老金融產(chǎn)品規(guī)范性的高度重視,期望將相關(guān)問題盡早遏制在搖籃里。
熟悉行業(yè)發(fā)展的人都知道,養(yǎng)老年金保險(xiǎn)產(chǎn)品,是一種專門用來做養(yǎng)老規(guī)劃的年金險(xiǎn),它有兩個(gè)優(yōu)勢(shì):一是??顚S茫梢栽谙M(fèi)者達(dá)到領(lǐng)取年齡后,每年領(lǐng)取一筆養(yǎng)老年金;二是能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健增值。一般而言,養(yǎng)老年金險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較低,且前期積累的資金,通過險(xiǎn)企有效地投資運(yùn)作,通??梢詫?shí)現(xiàn)一定的穩(wěn)健增值。也就是說,買了養(yǎng)老年金險(xiǎn)產(chǎn)品,就相當(dāng)于有了一筆提前規(guī)劃好的養(yǎng)老專用資金,達(dá)到對(duì)基本養(yǎng)老金有效補(bǔ)充的目的。
然而,如“負(fù)面清單”中所披露內(nèi)容,市面上部分養(yǎng)老年金產(chǎn)品卻通過調(diào)整降低產(chǎn)品前期的身故利益,來貼補(bǔ)增加后期生存給付的利益,并在產(chǎn)品宣傳階段,承諾超定價(jià)利率的長(zhǎng)期高回報(bào),這顯然是對(duì)消費(fèi)者權(quán)益不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。事實(shí)上,在此前監(jiān)管通報(bào)的人身險(xiǎn)問題中,某壽險(xiǎn)公司旗下的某款養(yǎng)老年金保險(xiǎn)就踩了這一問題的雷。
不難發(fā)現(xiàn),在養(yǎng)老金第三支柱加快發(fā)展的大背景下,監(jiān)管正在嚴(yán)格規(guī)范養(yǎng)老年金保險(xiǎn)的開發(fā)設(shè)計(jì)與推廣營(yíng)銷工作,這不僅有利于推動(dòng)養(yǎng)老金融業(yè)務(wù)的健康發(fā)展,也有利于行業(yè)正本清源,為養(yǎng)老金融高質(zhì)量發(fā)展探索出一條可靠路徑。
不得不提的是,在此次新增問題中,增額終身壽險(xiǎn)依舊是監(jiān)管規(guī)范的重點(diǎn)。
據(jù)悉,早在2022版的人身險(xiǎn)“負(fù)面清單”中,關(guān)于增額終身壽險(xiǎn)存在的問題就包括兩條,即增額終身壽險(xiǎn)的保額遞增比例超過定價(jià)利率;減保比例設(shè)計(jì)不合理,加保設(shè)計(jì)存在變相突破定價(jià)利率風(fēng)險(xiǎn)。
在2023版的“負(fù)面清單”中,關(guān)于增額終身壽險(xiǎn)的問題再擴(kuò)容,新增包括增額終身壽險(xiǎn)的減保規(guī)則不明確;定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè),較公司實(shí)際的銷售費(fèi)用顯著偏低;利潤(rùn)測(cè)試投資收益假設(shè),與公司實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況存在了較大偏差等。
深思增額終身壽險(xiǎn)市場(chǎng)亂象層出不窮的原因,其實(shí)與近年來該類產(chǎn)品較快發(fā)展分不開。
眾所周知,在長(zhǎng)端利率下行的大趨勢(shì)下,增額終身壽險(xiǎn)這一基本保額按一定比例每年遞增,保單現(xiàn)金價(jià)值增長(zhǎng)較快,且可以靈活減保的產(chǎn)品逐漸在市場(chǎng)上活躍受寵。根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的2020年和2021年《銀行代理渠道業(yè)務(wù)發(fā)展報(bào)告》顯示,2020年,增額終身壽險(xiǎn)和年金險(xiǎn)產(chǎn)品占期交產(chǎn)品年度銷量前十位中的9席;2021年,終身壽險(xiǎn)占據(jù)期交產(chǎn)品年度銷量前十中的7席,且多為增額終身壽險(xiǎn)。
這樣的火爆程度,讓增額終身壽險(xiǎn)快速搶占市場(chǎng)“C位”。然而,伴隨著該類產(chǎn)品高速發(fā)展、規(guī)模擴(kuò)張,增額終身壽險(xiǎn)在產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)、營(yíng)銷宣傳層面衍生的問題也越來越多。
例如,在最近通報(bào)的人身險(xiǎn)產(chǎn)品問題中,3家險(xiǎn)企就因踩雷上述“負(fù)面清單”中的新問題,旗下相關(guān)產(chǎn)品被要求停售。除此之外,銀保監(jiān)會(huì)還特別要求行業(yè)立即開展專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查工作,并于當(dāng)年12月5日前提交風(fēng)險(xiǎn)排查報(bào)告。
尤為值得關(guān)注的是,長(zhǎng)期以來,業(yè)界對(duì)于增額終身壽險(xiǎn)潛在的長(zhǎng)險(xiǎn)短做與利差損風(fēng)險(xiǎn)也多有詬病,此次監(jiān)管再度重申該類產(chǎn)品的減保規(guī)則、定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè)、投資收益假設(shè)等不合理問題,就是劍指防范增額終身壽險(xiǎn)的利差損風(fēng)險(xiǎn)與無序費(fèi)用競(jìng)爭(zhēng)。
一邊是監(jiān)管降溫規(guī)范,一邊是增額終身壽險(xiǎn)被視為險(xiǎn)企熱銷利器,落眼2023年,在監(jiān)管趨嚴(yán)的背景下,增額終身壽還能延續(xù)“網(wǎng)紅”之路嗎?
對(duì)此,部分保險(xiǎn)公司內(nèi)部人士坦言,在利率長(zhǎng)期下行趨勢(shì)下,2023年增額終身壽險(xiǎn)或仍有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,但產(chǎn)品整體規(guī)范度會(huì)越來越高。從保險(xiǎn)公司維度看,監(jiān)管趨嚴(yán)利好公司治理健全、產(chǎn)品合規(guī)性較好的大型險(xiǎn)企,而前期一些較為激進(jìn)的中小型險(xiǎn)企恐將受到?jīng)_擊。
財(cái)通證券就在相關(guān)行業(yè)點(diǎn)評(píng)報(bào)告中指出,2022年12月已有險(xiǎn)企新備案或通過審批的增額終身壽產(chǎn)品全新上架,且部分新上架的產(chǎn)品IRR高達(dá)3.46%-3.49%,從這方面看該類產(chǎn)品仍具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,預(yù)計(jì)2023年增額終身壽險(xiǎn)熱銷仍將延續(xù),但整體發(fā)展將更加規(guī)范。
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