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課堂案例匯編(第七章 《人身保險(xiǎn)》)
[作者:    時(shí)間:2007-8-29 15:52:47]

人身保險(xiǎn)的特約條款
(一)不可抗辯條款
27、1993年10月,美國(guó)的戴維因患肺氣腫無(wú)法正常上班,便辦了提前病退手續(xù)。1994年4月他偶然在得知了有關(guān)保險(xiǎn)內(nèi)容后,便要求為自己投保十年期人壽保險(xiǎn),起保日期為1994年4月14日,戴維還在健康詢問(wèn)欄中填寫了“健康”字樣。此后,他一直按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)。1997年9月4日,戴維之子攜帶被保險(xiǎn)人的死亡證明,到保險(xiǎn)公司報(bào)案登記,并填寫了出險(xiǎn)通知書,要求死亡給付。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)保前患有嚴(yán)重肺氣腫,并且是因患病而提前病退,這顯然是不符合人壽保險(xiǎn)的投保條件。戴維在“健康狀況”一欄中故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),而且其所隱瞞的事實(shí),是足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的重要事實(shí)。戴維死于肺心病,這與其曾患的肺氣腫有一定聯(lián)系。對(duì)于這種情況,保險(xiǎn)人是有權(quán)解除保險(xiǎn)合同的。而戴維之子則提出保險(xiǎn)合同訂立已超過(guò)兩年,適用不可抗?fàn)帡l款。對(duì)此案,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人雙方的分歧頗大。請(qǐng)分析本案應(yīng)如何賠付?



(二)年齡誤告條款
28、被保險(xiǎn)人34歲時(shí)投保終身死亡保險(xiǎn),保額10000元,每年應(yīng)繳保費(fèi)85元,但由于投保時(shí)年齡誤報(bào)為32歲,故每年實(shí)收保費(fèi)80元,10年后被保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn),有哪幾種處理方法?各應(yīng)如何處理?


(四)自殺條款
29、1997年5月王某向保險(xiǎn)公司投保了5年期的10萬(wàn)元定期壽險(xiǎn),保費(fèi)為年繳,1998年5月時(shí)王某因突然公司破產(chǎn)而交不出保費(fèi),保單進(jìn)入寬限期,6月10日王某補(bǔ)齊所欠保費(fèi)而使保單復(fù)效。若李某于2000年2月自殺,能否得到身故保險(xiǎn)金?若李某的保單中間沒有失效過(guò),在同樣情況下能否得到身故保險(xiǎn)金?


(三)寬限期和復(fù)效條款
30、1997年9月1日趙某向保險(xiǎn)公司投保了5年期的10萬(wàn)元定期壽險(xiǎn),保費(fèi)為年繳,1998年9月1日時(shí)趙某因公司破產(chǎn)而交不出保費(fèi),保單進(jìn)入寬限期,10月10日趙某外出時(shí)不幸被一汽車撞死,請(qǐng)問(wèn)趙某的家人能否得到趙某的身故保險(xiǎn)金?如果趙某的死亡日期為12月10日情況又該怎樣呢?


31、1992年3月,張先生被江某駕駛的運(yùn)貨大卡車撞傷住院治療,交警部門認(rèn)定在本次交通事故中司機(jī)江某負(fù)全部責(zé)任。經(jīng)協(xié)商,江某賠償了張先生醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理兼、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等損失共計(jì)8000元。在事故發(fā)生前,張先生已向其保險(xiǎn)公司投保了1萬(wàn)元的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。為此,張先生咨詢,他獲得了江某的賠償后,是否還可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付1萬(wàn)元的保險(xiǎn)金?

 
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