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保險(xiǎn)學(xué) 第一篇 保險(xiǎn)基礎(chǔ)(8)
[作者:    時(shí)間:2006-10-16 12:57:44]

• 一、投保人的義務(wù)Obligation:P71
(一)繳保費(fèi)
1、交納形式:以現(xiàn)金繳納為原則,但經(jīng)保險(xiǎn)人同意,也可用支票或其他形式支付。
2、納繳人:一般為投保人,也可為利害關(guān)系人,或無利害關(guān)系的第三人。
3、繳納保費(fèi)與合同效力的關(guān)系:通常由雙方?jīng)Q定。
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn):一般為一次繳納。生效日期雙方約定。
人身險(xiǎn):一般為分期繳納,生效日期為第一期保費(fèi)交納后。

• 4、未如約交納保費(fèi)的法律后果。
(1) 約定按時(shí)交納保費(fèi)為合同生效的要件的場合,合同不生效。
(2) 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人可以請(qǐng)求投保人繳納保費(fèi)及利息,也可終止合同。
(3) 在人身保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人應(yīng)進(jìn)行催告,若投保人也規(guī)定期限內(nèi)未納保費(fèi),則合同自動(dòng)失效。

• (二)通知:通知的義務(wù)主要有:
1、危險(xiǎn)增加的通知:P72
危險(xiǎn)增加的含義:指在訂立合同時(shí),當(dāng)事人雙方未曾估計(jì)到的保險(xiǎn)事故,危險(xiǎn)程度的增加。
危險(xiǎn)增加的原因:1、投保人(被保險(xiǎn)人)所為;2、投保人以外的原因。
注:接到危險(xiǎn)增加通知后,按保險(xiǎn)人應(yīng)做出增加保費(fèi)或解除合同的意思表示,若未作任何表示,則視為默認(rèn),以后不可反悔。

• 2、保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人,理由有:
• 1) 保險(xiǎn)人可采取防治措施;
• 2) 保險(xiǎn)人可迅速確定事實(shí),進(jìn)行理賠。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后未及時(shí)通知的后果:
• 1) 不解除合同,但保險(xiǎn)人可以請(qǐng)求被保險(xiǎn)人賠償因此而遭受的損失;
• 2) 保險(xiǎn)人免除保險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任。
 


• (三)避免損失擴(kuò)大
此義務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)人應(yīng)予以賠償。

• 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)
(一)確定損失賠償責(zé)任
1、基本責(zé)任:即根據(jù)保險(xiǎn)合同的基本條款對(duì)被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的賠償或給付的責(zé)任。
2、附加責(zé)任:即附加于保險(xiǎn)人基本責(zé)任范圍之上的責(zé)任。是由投保人提出要求并經(jīng)保險(xiǎn)人同意的責(zé)任。一般不能單獨(dú)投保。

• 3、除外責(zé)任P74(外P226)
(1) 定義:即保險(xiǎn)標(biāo)的損失不屬于由保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故所導(dǎo)致的結(jié)果,因而保險(xiǎn)不予承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。
• 保險(xiǎn)人在合同中除正面規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任以外,還明確規(guī)定不應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,其目的就是為了防止糾紛。
(2) 規(guī)定除外責(zé)任的原因
1) 避免保險(xiǎn)人遭受滅頂之災(zāi),如戰(zhàn)爭,核幅射或理賠技術(shù)不全者。
2) 限制對(duì)非偶然事故的賠償。

• 3) 避免逆選擇。Adverse selection
逆選擇:遭受風(fēng)險(xiǎn)損失可能性大的人比一般人更希望購買保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)人通過規(guī)定除外責(zé)任來限制逆選擇:如對(duì)珠寶、黃金、名貴畫規(guī)定了一個(gè)最高保險(xiǎn)限額,超過此限額,即被列為除外責(zé)任。
(3) 除外責(zé)任的內(nèi)容
1) 除外地點(diǎn);
• 2) 除外風(fēng)險(xiǎn):如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的地震風(fēng)險(xiǎn);
• 3) 除外標(biāo)的;
• 4) 除外損失:如由于國家法令和法規(guī)所引起的損失常常不包括在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中。
• 如對(duì)帶菌進(jìn)口貨物的毀滅即一例。

• (二)履行賠償給付義務(wù)
1、賠償金額的內(nèi)容
(1) 賠償金;
• (2) 施救費(fèi)用;
• (3) 訴訟費(fèi)用;
• (4) 合同責(zé)任范圍內(nèi)的檢驗(yàn),估價(jià),出售的合理費(fèi)用。
2、賠償金的支付方式
現(xiàn)金,此為通常形式;其他約定方式。


為防災(zāi)轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),費(fèi)用該由誰承擔(dān)?

• 興旺食品公司位于長江中下游地區(qū)一個(gè)叫桔樹灘的鎮(zhèn)上。1998年3月28日,該食品公司將其固定資產(chǎn)、原料及存貨等財(cái)產(chǎn)向某保險(xiǎn)公司足額投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單,食品公司按約定交納了保險(xiǎn)費(fèi)。同年7月29日,食品廠所在地的縣防汛指揮部下達(dá)了桔樹灘進(jìn)入防汛緊急狀態(tài)的通告,通告稱:預(yù)計(jì)8月1日桔樹灘水位將達(dá)到或超過28.67米,超過歷史最高水位,經(jīng)上級(jí)政府批準(zhǔn),實(shí)施《桔樹灘鎮(zhèn)應(yīng)急轉(zhuǎn)移方案》。

• 該方案要求所有非防汛人員轉(zhuǎn)移,其財(cái)產(chǎn)也一律就近轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)。第二天,保險(xiǎn)公司根據(jù)上述方案,對(duì)桔樹灘鎮(zhèn)上的所有保戶發(fā)出了《隱患整改通知書》,該通知書規(guī)定了各保戶應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),并強(qiáng)調(diào)如果不按整改意見辦理,保險(xiǎn)公司將依保險(xiǎn)法的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司在將整改通知書送達(dá)食品公司的當(dāng)天,就派人對(duì)食品公司需要轉(zhuǎn)移的原料及存貨進(jìn)行了清點(diǎn)、登記,食品公司立即雇車將這些物品運(yùn)送到安全地區(qū)。后來,由于當(dāng)?shù)卣M織及時(shí),食品公司并未遭受洪水。


• 食品公司認(rèn)為,其開支的11萬元財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),要求保險(xiǎn)公司賠償。汛期過后,食品公司即向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為這筆財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,其向食品公司下達(dá)的《隱患整改通知書》是協(xié)助食品公司轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),這既是保險(xiǎn)公司行使保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)安全的權(quán)利,也是食品公司盡保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)安全的義務(wù),故對(duì)該轉(zhuǎn)移費(fèi)用不予賠償。雙方協(xié)商未果,食品公司于是向人民法院提起訴訟,要求保險(xiǎn)公司賠償其為轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的費(fèi)用。
  


• 在審理過程中,食品公司與保險(xiǎn)公司在法院主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)7萬元費(fèi)用,其余費(fèi)用由食品公司自行承擔(dān)。本案調(diào)解結(jié)案。

  


• [分析]
    我國《保險(xiǎn)法》第四十一條第二款規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)!彪p方所使用的《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)條款》第五條、第六條也都是規(guī)定保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)及保險(xiǎn)事故發(fā)生后被保險(xiǎn)人支付的必要的施救費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。可見,保險(xiǎn)理賠應(yīng)建立在保險(xiǎn)事故發(fā)生的基礎(chǔ)上,屬于事后賠償。本案中,雖然有洪水危險(xiǎn)的存在,并且很有可能發(fā)生,但最終事實(shí)上并沒有發(fā)生洪水事故。因此,在沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)支付的轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的費(fèi)用,不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。該案不屬保險(xiǎn)合同理賠糾紛。

•   


• 實(shí)際上,食品公司轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)而支出的合理費(fèi)用是雙方基于保險(xiǎn)合同為防止可能發(fā)生的洪水事故而事前采取的預(yù)防措施。保險(xiǎn)公司在長江洪水猛漲可能導(dǎo)致桔樹灘潰口,食品公司的投保財(cái)產(chǎn)可能遭受損失的情況下,向食品公司發(fā)出《隱患整改通知書》,要求轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),這應(yīng)是其對(duì)食品公司發(fā)出的新要約。食品公司接受這一要約實(shí)施了投保財(cái)產(chǎn)的轉(zhuǎn)移則屬承諾,因此保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間形成了新的民事法律關(guān)系。只是情況緊急,雙方對(duì)轉(zhuǎn)移投保財(cái)產(chǎn)的費(fèi)用如何處理未作約定。這時(shí),應(yīng)根據(jù)民法及合同法的有關(guān)規(guī)定予以處理。這一財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移行為實(shí)際上是雙方為了共同的利益,并共同實(shí)施完成的,雙方均無過錯(cuò),根據(jù)公平原則和無過錯(cuò)責(zé)任原則,對(duì)轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)造成的損失,保險(xiǎn)公司和食品公司應(yīng)共同承擔(dān)民事責(zé)任。本案經(jīng)過協(xié)商,由食品公司和保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)這筆費(fèi)用,體現(xiàn)了上述原則。
  


[啟示]
    保險(xiǎn)公司自己采取措施或促使被保險(xiǎn)人采取相應(yīng)措施,消除或減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素,防止或減少風(fēng)險(xiǎn)損失,一方面有利于降低賠付率,提高保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)效益,一方面有利于減少社會(huì)財(cái)富的損失,提高保險(xiǎn)的社會(huì)效益。因此,保險(xiǎn)公司在發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的同時(shí),也應(yīng)加強(qiáng)防災(zāi)防損工作。相應(yīng)地,經(jīng)保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人在對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的防災(zāi)防損中支付的合理費(fèi)用,也應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)一部分。

 
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