§-2 保險合同的種類 P43
• 保險合同可根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不同的分類 一、根據(jù)保險標(biāo)的的不同: 1、財產(chǎn)保險合同;財產(chǎn)包含有形的和無形的; 2、人身保險合同;生命,健康,身體為標(biāo)的。
二、根據(jù)保險價值是否預(yù)先在合同中確定
• 1、定值保險合同 定義:指保險合同雙方當(dāng)事人事先確定保險標(biāo)的的保險價值,并在合同中載明,以確定保險金不是最高限額的保險合同。 適用范圍:多用于藝術(shù)品、古董等;海上保險;原因在于此類標(biāo)的一旦發(fā)生損失,共價值很難估量。 優(yōu)缺點(diǎn): • A.優(yōu)點(diǎn):(1)、價值先定,故理賠方便;(2)、保險金額的確定簡便易行,避免人事糾紛。 • B.缺點(diǎn):保險人若非行家,則易面臨欺詐等道德風(fēng)險。
• 2、不定值保險合同 指雙方當(dāng)事人對保險標(biāo)的不事先確定其價值,而在保險事故發(fā)生后再估算價值,進(jìn)行賠付的保險合同。 絕大多數(shù)財產(chǎn)保險都采用不定值保險合同。
三、根據(jù)保險金額與保險價值的關(guān)系
• 1、足額保險合同:指保險金額與保險價值相等的保險合同。 注:此類合同中: • (1) 當(dāng)保險事故發(fā)生,保險標(biāo)的全損時,保險人應(yīng)足額賠付,但若標(biāo)的有殘值,則保險人對此有代位權(quán); • (Subrogation: Subrogation is the legal substitution of one person in anther’s place.) • (2) 若發(fā)生部分損失,則按實(shí)際損失賠付; • (3) 若保險人以提供實(shí)物或修復(fù)為賠償方式時,則其對保險標(biāo)的有代位權(quán)(物上代位權(quán));提供服務(wù)后功能改善,則其收益可在賠款中扣除。
• 2、不足額保險合同 定義:保險金額小于保險價值的保險合同。 產(chǎn)生不足的原因: (1) 基于投保人自己的意思,或雙方當(dāng)事人的約定; • (2) 投保人因?qū)?biāo)的沒有正確估價而產(chǎn)生,如名畫; • (3) 合同訂立后,標(biāo)的的市場價值上漲。 處理此合同中,若全損,則按約定金額賠付;若部分損失,則按實(shí)際損失賠付。
• 3、超額保險合同 定義:保險金額超過保修標(biāo)的價值的~。 原因: • (1) 出于投保人善意,如不了解行情過高估價;(2) 出于投保人惡意:希望在損失后得到超大賠付; • (3) 保險人允許或據(jù)約定按重置成本投保; • (4) 合同訂立后,標(biāo)的市價造成。 • 超額~合同的有關(guān)規(guī)定 • (1) 善意:超過部分無效。 • (2) 惡意:保險合同全部無效。 • 易引發(fā)道德風(fēng)險,故各國立法嚴(yán)加限制。
四、根據(jù)保險標(biāo)的數(shù)量不同(第二種分法)
• 1、單個保險合同:以一人或一物為保險標(biāo)的的合同,如汽車、房屋。 2、集體保險合同:集合多數(shù)性質(zhì)相似的保險標(biāo)的,而每一件標(biāo)的分別訂有各數(shù)的保險金額的集體保險合同。財產(chǎn)、人壽保險均可用。發(fā)生損失時,根據(jù)每一件標(biāo)的在保險合同內(nèi)的實(shí)際損失賠付或足額給付(人身保險)
• 3、綜合保險合同: 定義:指對承保的名數(shù)保險標(biāo)的僅確定一個總的保險金額,而不分別規(guī)定保險金額的保險合同。 特點(diǎn):被保險人(被保險財產(chǎn))常常面臨同一風(fēng)險因素。 綜合保險合同的三種情況: (1) 以一個總的保險金額承保各處貨物,出于各處貨物的數(shù)量則不標(biāo)明,這些貨物可以互換;(2) 以一個總的保險金額保險,一幢或數(shù)幢房屋及其內(nèi)設(shè)備,但各房、設(shè)備金額都不標(biāo)明;(3) 對一個經(jīng)濟(jì)單位來說,以一個總的保險金額保險其全部財產(chǎn)。
五、根據(jù)保險人所承擔(dān)的風(fēng)險狀況:
• 1、指定保險合同:指保險人承擔(dān)一種或幾種指定風(fēng)險的保險合同。例:財產(chǎn)保險:火險、水險、風(fēng)險等風(fēng)險。 保險人一般都明確列出承保的風(fēng)險。 2、一切保險合同。 定義:指保險人承包“除外責(zé)任”以外的一切風(fēng)險的保險合同,此合同中僅列明“除外責(zé)任”。 優(yōu)點(diǎn):1、被保險人的保障大;2、責(zé)任明確,便于執(zhí)行。 缺點(diǎn):不易區(qū)分各種風(fēng)險狀態(tài),導(dǎo)致保險人對保費(fèi)使用不合理。
六、根據(jù)保險當(dāng)事人
• 1、原保險合同:投保人直接與被保險人簽訂的合同。 2、再保險合同:指原保險與再保險人間訂立的合同。
§-3 保險合同的主體(P44-48) • 任何法律關(guān)系都包含主體、客體、內(nèi)容三個方面。 • 保險合同的主體即保險合同的當(dāng)事人和保險合同的關(guān)系人。 一、保險合同的當(dāng)事人 (一)保險人insurer:向投保人收取保費(fèi),當(dāng)事故發(fā)生時,對被保險人(受益人)承擔(dān)保險責(zé)任的人。 資格要求:各國法律一般要求保險人具有法人資格,但并非所有法人均能成為保險人,須經(jīng)審批合格方能保險。
• (二)投保人(Applicant) : • 對保險標(biāo)的具有保險利益,向保險人申請訂立保險合同,并負(fù)有交付保險費(fèi)義務(wù)的人。 • 資格要求: • (1) 具有完全的權(quán)利能力和行為能力。 • (2) 對保險標(biāo)的必須具有保險利益(以后將詳細(xì)討論) • (3) 負(fù)有繳納保險費(fèi)的義務(wù)。保險人無權(quán)免除投保人的這一義務(wù)。當(dāng)投保人無能力交付時,關(guān)系人可為其代交,但這僅屬于代付性質(zhì),并非說關(guān)系人有此義務(wù)。
二、保險合同的關(guān)系人:
• (一)被保險人insured:指其財產(chǎn)、利益或生命、身體或健康等受保險合同保障的人。 1、類別: • (1) 財產(chǎn)保險中,被保險人是保險財產(chǎn)的權(quán)利主體; • (2) 人身保險中,被保險人是從保險合同中取得其生命,身體和健康保障的人,同時也是事故發(fā)生的本體; • (3) 在責(zé)任保險中,被保險是對他人的財產(chǎn)損毀或人身傷亡負(fù)有法律責(zé)任,因而要求保險人代其進(jìn)行賠償,由此對自己的利益進(jìn)行保障的人。
• 2、被保險人的確定,必須在合同中明確規(guī)定,方式有: (1) 在保險合同中明確標(biāo)出被保險人的名字; • (2) 以變更保險合同條款的方式確認(rèn)被保險人。如財產(chǎn)保險中的承租者。 • (3) 采取訂立多方面適用的保險條款確認(rèn)。 • 被保險人的構(gòu)成要件(補(bǔ)):
(二)保單所有人:owner/policy owner/policyholder • 又叫保單持有人,是擁有保單各種權(quán)力的人。 • 適用場合:人壽保險。財產(chǎn)保險中一般不用 • 因:財產(chǎn)保險中,投保人,受益人,被保險人,所有一般都為同一人,故可不用,壽險則不同。 所有人的產(chǎn)生:在投保人與保險人訂立保險合同時產(chǎn)生。 保單所有人的權(quán)利: (1) 變更受益人; • (2) 領(lǐng)取退保金; • (3) 領(lǐng)取保單紅利; • (4) 以保單進(jìn)行抵押借款; • (5) 在保單現(xiàn)金價值的“一定期限內(nèi)申請貸款”; • (6) 放棄或出售保單的一項(xiàng)或多項(xiàng)權(quán)力; • (7) 指定新所有人。
• (三)受益人:beneficiary • 也稱保險金受領(lǐng)人,是指在保險事故發(fā)生以后直接向保險人行使賠償請求權(quán)的人。 1、受益人的構(gòu)成要件: (1) 受益人是享有賠償請求權(quán)的人。注:受益人只是在被保險人死亡時才發(fā)生; • (2) 受益人是由投保人或被保險人(或所有人)所約定的人。 投保人可以直接在合同中指定受益人,也可規(guī)定指定受益人的方法。 受益人的更換或撤銷不必征得保險人的同意,但必須通知保險人。
• 受益人的兩種形式: • (1) 可撤銷受益人:所有人可以中途撤換受益人,或撤銷受益人的受益權(quán); • (2) 不可撤銷受益人:所有人只有在受益人同意的情況下才可變更受益人。 • 2、受益人與繼承人的區(qū)別: • 受益人享有的是受益權(quán),是原始取得,不必承擔(dān)被保險人生前債務(wù)。繼續(xù)人享有的是遺產(chǎn)的分割,是繼承取得,須承擔(dān)被繼承人的債務(wù)。共同點(diǎn):都是在他人死亡后受益。
• 3、受益人與投保人,所有人和被保險人的關(guān)系。 其間關(guān)系可以有以下幾種情況: (1) 均為一人。例:A以自己生命投保,并指定自己為受益人(注:此時其財產(chǎn)就成為遺產(chǎn)); • (2) 投保人、所有人與受益人為同一人,而被保險人為另一人。例:A以其妻之生命投保,并指定自己為受益人。(道德風(fēng)險)
• (3) 投保人、所有人與被保險人為同一人,而受益人為另一人。 • 例:A以自己生命投保,指定其妻為受益人。 • (4) 被保險人、所有人與受益人為同一人,而投保人為另一人。 • 例:A以B之生命投保,指定B為所有人,受益人。
• (5) 投保人和所有人為同一人,被保險人和受益人為不同的人。 • 例:雇主以雇員生命投保意外傷害險,則雇主為投保人,所有人,而雇員為被保險人,雇員家屬為受益人。 (6) 投保人、被保險人、所有人和受益人均為不同的人。 • 例:A以B生命投保,指定其子為受益人,其女為保單所有人。 • 作業(yè):案例一
§-4 保險合同的客體
• 一、保險利益概述(insurable interests) 1、保險利益是指投保人或被保險人對保險標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。 • 一般由所有權(quán)、占有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)等產(chǎn)權(quán)產(chǎn)生。 2、保險標(biāo)的,即保險合同中所載明的投保對象,是保險事故發(fā)生的本體。 • * 明確保險標(biāo)的的意義: • 對投保人來說:肯定了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險的范圍。 • 對保險人來說:指定了它對哪些財產(chǎn)和人的生命和身體承擔(dān)保險責(zé)任。 • * 保險合同到底是保護(hù)保險標(biāo)的還是保護(hù)保險利益?(即保險合同的標(biāo)的)
• 3、保險標(biāo)的與保險利益的關(guān)系:含義不同,但兩者又相互依存。 • 通常情況下,在被保險人沒有轉(zhuǎn)讓保險標(biāo)的的情況下,保險利益的存在以保險標(biāo)的存在為條件。即標(biāo)的在,利益在;標(biāo)的損,利益損。 (二)保險利益的要件:(保險利益要成立,必須滿足以下條件) • 1、必須是法律上認(rèn)可的利益:如果由投保人以非法利益投保,保險合同無效。 • 2、必須是可以用貨幣計(jì)算和估價的利益。 特例:人壽保險中,人身價值無法確定,但被保險人的死傷對被保險人或受益人的經(jīng)濟(jì)影響,可以用貨幣來計(jì)價(精神上的影響無法彌補(bǔ))。 • 3、必須是可以確定的利益 definite 所謂“確定”含義有二: • (1) 利益已經(jīng)確定:如已取得的所有權(quán)、使用權(quán)等; • (2) 事故發(fā)生前或發(fā)生時可以確定,如已購,但尚未運(yùn)輸?shù)呢浳铩?/P>
• (三)保險利益的轉(zhuǎn)移 • 險標(biāo)的可以轉(zhuǎn)讓,但保險合同并非當(dāng)然隨之轉(zhuǎn)移。 保險利益的轉(zhuǎn)移與保險標(biāo)的、保險合同的轉(zhuǎn)讓密切相關(guān),但在財產(chǎn)保險與人身保險的不同場合中各不相同(以后再述)。 • (四)遵循保險利益原則的重要性 防止道德風(fēng)險 18世紀(jì)的英國,人們可以將某個與自己毫無關(guān)系的人的生命作為投保標(biāo)的,投保人身保險,由此引地道德風(fēng)險。
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