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建立城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度實施方案
[作者:中國保監(jiān)會網(wǎng)站    時間:2016-5-17 11:11:14]

  為貫徹落實十八屆三中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2014〕29號),保監(jiān)會、財政部會同相關(guān)單位按照民生優(yōu)先原則,選擇地震災(zāi)害為主要災(zāi)因,以住宅這一城鄉(xiāng)居民最重要的財產(chǎn)為保障對象,擬先行建立城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度,在《地震巨災(zāi)保險條例》(以下簡稱《條例》)出臺前開展實踐探索。為保證制度順利實施,制定本方案。

  一、基本思路和實施原則

  (一)基本思路。

  統(tǒng)籌考慮現(xiàn)實需要和長遠(yuǎn)規(guī)劃,以地震巨災(zāi)保險為突破口,開發(fā)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品,成立中國城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險共同體(以下簡稱住宅地震共同體),在全國范圍內(nèi)推動城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度,盡早惠及民生。

 。ǘ⿲嵤┰瓌t。

  堅持“政府推動、市場運作、保障民生”的原則。

  1.政府推動。更好地發(fā)揮政府的作用,為地震巨災(zāi)保險制度的建立和穩(wěn)定運行營造良好的制度環(huán)境、法律環(huán)境和政策環(huán)境。籌劃頂層設(shè)計,制定地震巨災(zāi)保險制度框架體系,研究相關(guān)立法,制定支持政策。

  2.市場運作。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,引導(dǎo)商業(yè)保險公司積極參與地震巨災(zāi)保險制度建設(shè),提高全社會地震災(zāi)害風(fēng)險管理水平。發(fā)揮商業(yè)保險公司在風(fēng)險管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力和營業(yè)網(wǎng)點等方面的優(yōu)勢,為地震巨災(zāi)保險提供承保理賠服務(wù),利用保險產(chǎn)品的價格調(diào)節(jié)作用,通過風(fēng)險定價和差別費率,引導(dǎo)社會提高建筑物抗震質(zhì)量,運用國內(nèi)外再保險市場和資本市場,有效分散風(fēng)險。

  3.保障民生。滿足人民群眾地震災(zāi)害風(fēng)險保障需求,為受災(zāi)地區(qū)提供經(jīng)濟補償,加快恢復(fù)重建。通過科學(xué)設(shè)計保險產(chǎn)品,合理厘定保險費率,滿足人民群眾的基本保障需求,充分?jǐn)U大保障覆蓋人群,有效降低保障成本。

  二、保障方案

 。ㄒ唬┍U蠈ο蠛拓(zé)任。

  以城鄉(xiāng)居民住宅為保障對象,考慮到我國地理環(huán)境的多元化、地區(qū)災(zāi)害和城鄉(xiāng)居民住宅的差異性,運行初期,結(jié)合各地區(qū)房屋實際情況,原則上以達到國家建筑質(zhì)量要求(包括抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn))的建筑物本身及室內(nèi)附屬設(shè)施為主,以破壞性地震振動及其引起的海嘯、火災(zāi)、爆炸、地陷、泥石流及滑坡等次生災(zāi)害為主要保險責(zé)任。

  (二)保險金額。

  運行初期,結(jié)合我國居民住宅的總體結(jié)構(gòu)情況、平均再建成本、災(zāi)后補償救助水平等情況,按城鄉(xiāng)有別確定保險金額,城鎮(zhèn)居民住宅基本保額每戶5萬元,農(nóng)村居民住宅基本保額每戶2萬元。每戶可參考房屋市場價值,根據(jù)需要與保險公司協(xié)商確定保險金額。考慮到保險業(yè)發(fā)展水平,運行初期,保險金額最高不超過100萬元,以后根據(jù)運行情況逐步提高,100萬元以上部分可由保險公司提供商業(yè)保險補充。家庭擁有多處住房的,以住房地址為依據(jù)視為每戶,可投保多戶。

  (三)條款費率。

  運行初期,以一款中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的適用于全國的城鄉(xiāng)居民住宅地震保險示范條款為主,可單獨作為主險或作為普通家財險的附加險。按照地區(qū)風(fēng)險高低、建筑結(jié)構(gòu)不同、城鄉(xiāng)差別擬定差異化的保險費率,并適時調(diào)整。

 。ㄋ模┵r償處理。

  由于各地房屋市場價值與重置價值差異較大,運行初期,從簡化操作、快速推廣的角度出發(fā),產(chǎn)品設(shè)計為定值保險。理賠時,以保險金額為準(zhǔn),參照國家地震局、民政部等制定的國家標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合各地已開展的農(nóng)房保險實際做法進行定損,并根據(jù)破壞等級分檔理賠:破壞等級在Ⅰ-Ⅱ級時,標(biāo)的基本完好,不予賠償;破壞等級為Ⅲ級(中等破壞)時,按照保險金額的50%確定損失;破壞等級為Ⅳ級(嚴(yán)重破壞)及Ⅴ級(毀壞)時,按照保險金額的100%確定損失。確定損失后,在保險金額范圍內(nèi)計算賠償。

  三、運行模式

  采取“整合承保能力、準(zhǔn)備金逐年滾存、損失合理分層”的運行模式。

  (一)運行機制。

  選擇償付能力充足、服務(wù)網(wǎng)點完善的保險公司作為地震巨災(zāi)保險經(jīng)營主體,提供地震巨災(zāi)保險銷售、承保及理賠等服務(wù)。保險公司通過銷售地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品,將保費集中,建立應(yīng)對地震災(zāi)害的損失分層方案,分級負(fù)擔(dān)地震風(fēng)險。計提地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金,作為應(yīng)對嚴(yán)重地震災(zāi)害的資金儲備。

 。ǘ⿹p失分層。

  將地震造成的城鄉(xiāng)居民住宅損失,按照“風(fēng)險共擔(dān)、分級負(fù)擔(dān)”的原則分擔(dān)。損失分層方案設(shè)定總體限額,由投保人、保險公司、再保險公司、地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金、財政支持等構(gòu)成分擔(dān)主體。投保人是地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品的購買者,以自留的方式承擔(dān)小額度的第一層損失。經(jīng)營地震巨災(zāi)保險的保險公司,承擔(dān)地震巨災(zāi)保險自留保費所對應(yīng)的第二層損失。參與地震巨災(zāi)保險再保險經(jīng)營的再保險公司,承擔(dān)地震巨災(zāi)保險分入保費對應(yīng)的第三層損失。地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金按照相關(guān)部門的具體管理辦法提取,以專項準(zhǔn)備金余額為限,承擔(dān)第四層損失。當(dāng)發(fā)生重大地震災(zāi)害,損失超過前四層分擔(dān)額度的情況下,由財政提供支持或通過巨災(zāi)債券等緊急資金安排承擔(dān)第五層損失。在第五層財政支持和其他緊急資金安排無法全部到位的情況下,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)會同有關(guān)部門報請國務(wù)院批準(zhǔn),啟動賠付比例回調(diào)機制,以前四層分擔(dān)額度及已到位的財政支持和緊急資金總和為限,對地震巨災(zāi)保險合同實行比例賠付。

  運行初期,以“總額控制、限額管理”為主要思路,一方面,將全國范圍內(nèi)可能遭遇的一次地震損失控制在一定額度內(nèi),確保保險公司、再保險公司和專項準(zhǔn)備金可以逐層承擔(dān),另一方面,對地震高風(fēng)險地區(qū)實行保險銷售限額管理,避免遭遇特大地震災(zāi)害時,地震巨災(zāi)保險賠款超過以上各層可籌集到的資金總和。

  (三)運行保障。

  1.住宅地震共同體。2015年4月,45家財產(chǎn)保險公司根據(jù)“自愿參與、風(fēng)險共擔(dān)”的原則發(fā)起成立住宅地震共同體。住宅地震共同體可以整合保險行業(yè)承保能力,搭建住宅地震共同體業(yè)務(wù)平臺,開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品,建立統(tǒng)一的承保理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),共同應(yīng)對地震災(zāi)害,集中積累和管理災(zāi)害信息等。

  2.地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金。地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金是地震巨災(zāi)保險制度運行過程中,為增強風(fēng)險抵御能力、應(yīng)對重大災(zāi)害專門提取的專項準(zhǔn)備金,行使跨期分散風(fēng)險等職能。地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金按照保費收入一定比例計提,單獨立賬、逐年滾存,并由專門機構(gòu)負(fù)責(zé)管理。地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金的提取、積累和使用,按照財政部門制定的具體管理辦法執(zhí)行。

  四、實施步驟

  結(jié)合當(dāng)前實際,擬分步驟、分階段實施,以《條例》出臺為分界點,分為兩個階段:

  (一)第一階段。

  《條例》出臺前,面向城鄉(xiāng)居民銷售住宅地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品。保險公司銷售保險產(chǎn)品,承擔(dān)保險責(zé)任,提供理賠服務(wù)。同時,研究建立地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金制度,允許保險公司提取專項準(zhǔn)備金,實現(xiàn)跨年積累,并委托專門管理機構(gòu)(如中國保險保障基金有限責(zé)任公司)設(shè)立專戶管理?偨Y(jié)評估地震巨災(zāi)保險制度運行情況,測算次年保費規(guī)模,進一步完善地震巨災(zāi)保險制度的產(chǎn)品、服務(wù)和運行等。

  這一階段,鼓勵地方政府通過農(nóng)房保險等擴大地震風(fēng)險保障覆蓋面,與城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險實現(xiàn)有效銜接。同時,研究推出適用現(xiàn)有農(nóng)房保險、地方巨災(zāi)保險試點的地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品,將以上業(yè)務(wù)逐步納入我國巨災(zāi)保險制度建設(shè)。

 。ǘ┑诙A段。

  《條例》出臺后,完善地震巨災(zāi)保險制度的運行模式和組織架構(gòu)。測算歷史運營數(shù)據(jù),優(yōu)化損失分層方案,提高保障能力,在《條例》的指引下,不斷完善城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度運行模式。

  五、保障措施

 。ㄒ唬┘涌斓卣鹁逓(zāi)保險立法進程。

  對巨災(zāi)保險制度進行立法保障是世界各國確保巨災(zāi)保險制度各項措施落實的關(guān)鍵。巨災(zāi)保險制度的建立實施必須依靠完善的法律體系。需加快出臺《條例》,為城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度的實施提供法律保障。

 。ǘ┙⒅贫葘嵤╊I(lǐng)導(dǎo)小組。

  推進城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度需要多部門合作,為加強溝通協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌管理,由保監(jiān)會、財政部牽頭相關(guān)部門設(shè)立制度實施領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在保監(jiān)會財產(chǎn)保險監(jiān)管部,具體負(fù)責(zé)推進制度落地實施。建立部門協(xié)調(diào)合作機制,加強溝通協(xié)調(diào)與配合,促進商業(yè)保險與社會保障有效銜接、保險服務(wù)與社會治理相互融合、商業(yè)機制與政府管理密切結(jié)合。建立信息共享機制,逐步實現(xiàn)地震等災(zāi)害數(shù)據(jù)共享,提升風(fēng)險甄別水平和風(fēng)險管理能力。

 。ㄈ┲贫▽m棞(zhǔn)備金管理辦法。

  運行初期,由財政部門出臺地震巨災(zāi)保險專項準(zhǔn)備金管理辦法,實現(xiàn)準(zhǔn)備金跨期積累、跨區(qū)統(tǒng)籌。暫由中國保險保障基金有限責(zé)任公司設(shè)立專門賬戶代為管理。

  (四)鼓勵給予財政稅收政策支持。

  為提高民眾購買產(chǎn)品的積極性,擴大城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險覆蓋面,實現(xiàn)分散風(fēng)險和保障民生的重要作用,鼓勵地方財政對民眾購買城鄉(xiāng)居民地震巨災(zāi)保險產(chǎn)品給予保費補貼,并按照國家稅收法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,對地震巨災(zāi)保險給予稅收優(yōu)惠。

 。ㄎ澹┩ㄟ^資源整合提高防災(zāi)減災(zāi)水平。

  鼓勵風(fēng)險集中的地方政府出臺地震巨災(zāi)保險制度的配套支持政策,積極探索各類提高地震巨災(zāi)保險覆蓋面的有效模式,逐步擴大覆蓋面。鼓勵保險公司將自有服務(wù)體系與政府災(zāi)害救助體系有效銜接,借助政府相關(guān)體系資源提升保險行業(yè)查勘定損效率。建立巨災(zāi)保險數(shù)據(jù)庫,提高建筑物和基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)防標(biāo)準(zhǔn),強化事前風(fēng)險預(yù)防和事中風(fēng)險控制,進一步完善國家綜合防災(zāi)減災(zāi)體系。同時,加強地震巨災(zāi)保險制度的宣傳和教育,提高全社會利用保險機制分散風(fēng)險的意識,增強全社會的風(fēng)險管理能力。

 
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