保監(jiān)發(fā)〔2008〕47號
各壽險(xiǎn)公司,山西、黑龍江、江西、河南、湖北、廣西、四川、甘肅、青海保監(jiān)局:
小額人身保險(xiǎn)是一類面向低收入人群提供的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品的總稱,具有保費(fèi)低廉、保障適度、保單通俗、核保理賠簡單等特點(diǎn),是小額金融的重要組成部分,也是一種有效的金融扶貧手段。
國際經(jīng)驗(yàn)表明,在廣大農(nóng)村,單純依靠提供小額信貸和儲蓄工具這些金融支持手段還不足以解決農(nóng)村的貧困問題。為了更好地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),印度、孟加拉國和菲律賓等發(fā)展中國家,根據(jù)其農(nóng)村人口缺乏保險(xiǎn)保障的實(shí)際情況,以多種形式在農(nóng)村地區(qū)引入小額保險(xiǎn)業(yè)務(wù),取得了較快發(fā)展,成為解決農(nóng)村人口保障的一種有效手段,引起了國際保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會、世界銀行和國際勞工組織等國際組織的高度關(guān)注。目前,世界上有一百多個發(fā)展中國家都在積極探索用小額人身保險(xiǎn)為低收入人群提供保障服務(wù)。
黨的十六大以來,保險(xiǎn)業(yè)積極發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會管理功能,為和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設(shè)做出了積極貢獻(xiàn)。同時也必須看到,目前農(nóng)村的保險(xiǎn)覆蓋面還很有限,尤其是農(nóng)村低收入人群的保險(xiǎn)需求難以得到滿足。隨著社會各界對保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)低收入人群的認(rèn)識不斷深化,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展,對保險(xiǎn)服務(wù)低收入人群在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)營模式等方面都進(jìn)行了有益的探索,并積累了一些經(jīng)驗(yàn)和做法,這些都為我國小額人身保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。
積極發(fā)展小額人身保險(xiǎn),對于有效服務(wù)“三農(nóng)”、滿足廣大低收入農(nóng)民保險(xiǎn)保障需求、擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面,均具有十分重要的意義。為積極貫徹落實(shí)全國保險(xiǎn)工作會議精神,促進(jìn)農(nóng)村小額保險(xiǎn)又好又快發(fā)展,我會制定了《農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)試點(diǎn)方案》,現(xiàn)印發(fā)你們。請具備條件的壽險(xiǎn)公司積極參與試點(diǎn)工作。試點(diǎn)公司和試點(diǎn)地區(qū)保監(jiān)局要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極采取措施,搞好宣傳動員,推進(jìn)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)試點(diǎn)。
特此通知
中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會
二○○八年六月十七日
農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)試點(diǎn)方案
為深入貫徹落實(shí)全國保險(xiǎn)工作會議精神,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展,緩解我國農(nóng)村地區(qū)保險(xiǎn)供給不足問題,擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)保險(xiǎn)覆蓋面,提高保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)和諧社會和新農(nóng)村建設(shè)的能力,制定本方案。
一、中心任務(wù)
鼓勵符合試點(diǎn)條件的保險(xiǎn)公司,以農(nóng)村低收入群體為主要目標(biāo)市場,通過提供保費(fèi)低廉、保障適度、保單通俗、核保理賠簡單的保險(xiǎn)產(chǎn)品,使保險(xiǎn)真正惠及廣大低收入群體,大力發(fā)展農(nóng)村地區(qū)小額人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。通過小范圍試點(diǎn),為全面推廣小額保險(xiǎn)積累產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售模式、售后服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)管控等方面經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大低收入群體的保險(xiǎn)覆蓋面。
二、基本思路和原則
試點(diǎn)工作堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,采取先試點(diǎn)、再推廣的方式,支持符合條件的保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,加強(qiáng)小額保險(xiǎn)銷售、服務(wù)和理賠等環(huán)節(jié)的經(jīng)營模式創(chuàng)新,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣。為保障試點(diǎn)工作的順利開展,所選試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)具有一定代表性,要與國家總體發(fā)展戰(zhàn)略相協(xié)調(diào),且當(dāng)?shù)鼐邆浒l(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)條件,當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司有積極性和各項(xiàng)保障能力。
試點(diǎn)工作堅(jiān)持“鼓勵創(chuàng)新、適度競爭、審慎監(jiān)管、適當(dāng)保護(hù)、持續(xù)發(fā)展”的原則,探索適合低收入市場的經(jīng)營和監(jiān)管模式。保監(jiān)局應(yīng)堅(jiān)持審慎監(jiān)管,嚴(yán)把試點(diǎn)準(zhǔn)入條件,維護(hù)農(nóng)村市場競爭秩序,給予試點(diǎn)公司必要的政策支持,確保農(nóng)村小額保險(xiǎn)持續(xù)、健康發(fā)展。
三、試點(diǎn)資格申請與審核
申請開展小額保險(xiǎn)試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)具備下述條件:一是保險(xiǎn)公司總部對發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)高度重視,并有明確的戰(zhàn)略部署和組織財(cái)務(wù)保障;二是保險(xiǎn)公司在試點(diǎn)。▍^(qū))的縣及縣以下地區(qū),擁有提供保全和理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu),銷售和服務(wù)均有保障;三是保險(xiǎn)公司具備對小額保險(xiǎn)進(jìn)行獨(dú)立核算的系統(tǒng);四是保險(xiǎn)公司在試點(diǎn)省(區(qū))的分支機(jī)構(gòu)有積極性,能為小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提供專門的組織、人力和財(cái)務(wù)保障。
符合試點(diǎn)條件的保險(xiǎn)公司,應(yīng)向中國保監(jiān)會提出試點(diǎn)申請,并提交試點(diǎn)方案。方案內(nèi)容主要包括:(1)公司小額保險(xiǎn)試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)體系;(2)擬試點(diǎn)的區(qū)域;(3)擬試點(diǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品;(4)擬采取的業(yè)務(wù)模式,宣傳、承保、客服和理賠服務(wù)舉措,以及切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)控制措施等。保監(jiān)會將根據(jù)本試點(diǎn)方案要求,從試點(diǎn)地區(qū)的可行性、業(yè)務(wù)模式的合理性、服務(wù)能力的充足性、風(fēng)險(xiǎn)控制的有效性等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試點(diǎn)資格審查。
四、試點(diǎn)產(chǎn)品及業(yè)務(wù)模式
(一)產(chǎn)品特點(diǎn)
小額保險(xiǎn)試點(diǎn)產(chǎn)品,應(yīng)是滿足以下條件的普通型人身保險(xiǎn)產(chǎn)品:一是保險(xiǎn)金額在10000元至50000元之間;二是價(jià)格低廉;三是保險(xiǎn)期間在1到5年之間;四是條款簡單明了,除外責(zé)任盡量少;五是核保理賠手續(xù)簡便;六是主要針對低收入群體銷售。在首批試點(diǎn)過程中,應(yīng)著力推廣多種形式的意外傷害保險(xiǎn),兼顧適量的定期壽險(xiǎn),擇機(jī)推出可承保多個生命的聯(lián)生保險(xiǎn),為農(nóng)村單一家庭提供整體保障,解決低收入群體突出關(guān)心的意外風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
(二)業(yè)務(wù)模式
1、對于居住地集中,或同屬某個組織的客戶,可采用團(tuán)體方式承保。如果以個險(xiǎn)方式承保,保險(xiǎn)公司可以只向客戶提供簡單的保險(xiǎn)憑證。憑證上包含投保人、被保險(xiǎn)人、受益人、保險(xiǎn)種類和保險(xiǎn)名稱、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、每期保費(fèi)、交費(fèi)期限、保險(xiǎn)責(zé)任及除外責(zé)任、承保人地址和客戶服務(wù)熱線等必要信息。同時,將保險(xiǎn)條款公開備置于保險(xiǎn)公司營業(yè)場所、客戶集中居住地或客戶所屬組織等地,方便客戶隨時查詢。
2、借助與低收入人群有日常經(jīng)濟(jì)往來的小額金融機(jī)構(gòu)、農(nóng)產(chǎn)品零售商等,使小額保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售附加在已經(jīng)存在的交易上,從而降低管理成本和一些費(fèi)用支出。
3、在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,可探索將保險(xiǎn)售后服務(wù)與保險(xiǎn)公司合作機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程有效整合,使合作機(jī)構(gòu)承擔(dān)一定的管理工作,簡化索賠程序,加快賠付進(jìn)度。
4、在有條件的試點(diǎn)地區(qū),試點(diǎn)保險(xiǎn)公司可探索通過各種公益組織機(jī)構(gòu)、個人,或者農(nóng)民所屬團(tuán)體機(jī)構(gòu),為農(nóng)民購買小額保險(xiǎn)提供保費(fèi)資助,培育農(nóng)民保險(xiǎn)意識,迅速擴(kuò)大小額保險(xiǎn)覆蓋面。
五、鼓勵支持政策
(一)放寬銷售渠道和銷售資格
保險(xiǎn)公司可以委托農(nóng)村基層組織或機(jī)構(gòu),包括婦聯(lián)、村委會、合作社、供銷社、村衛(wèi)生所、計(jì)劃生育協(xié)會,以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦或代辦機(jī)構(gòu)等團(tuán)體或機(jī)構(gòu)的工作人員銷售小額保險(xiǎn)(以下簡稱“小額保險(xiǎn)代理人”)。保險(xiǎn)公司應(yīng)對小額保險(xiǎn)代理人提供累計(jì)不少于30小時的專業(yè)培訓(xùn),并由保監(jiān)局授予小額保險(xiǎn)代理人資格證書。培訓(xùn)內(nèi)容包括保險(xiǎn)基本知識、相關(guān)監(jiān)管規(guī)定、小額保險(xiǎn)銷售、服務(wù)和索賠處理等。小額保險(xiǎn)代理人銷售小額保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)產(chǎn)品時,需根據(jù)保監(jiān)會相關(guān)規(guī)定取得必要的資格。
(二)減免監(jiān)管費(fèi)
對符合小額保險(xiǎn)定義,并在試點(diǎn)地區(qū)銷售的產(chǎn)品,監(jiān)管部門將考慮減少或免除監(jiān)管費(fèi),以降低保險(xiǎn)公司經(jīng)營成本。
(三)鼓勵技術(shù)創(chuàng)新
支持保險(xiǎn)公司建立統(tǒng)一的電話自動語音服務(wù)系統(tǒng),設(shè)立專門的小額保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容,使客戶可以通過保單號碼查詢保單效力、保費(fèi)交納等情況,并能及時記錄和處理客戶投訴;支持保險(xiǎn)公司與銀行、電信運(yùn)營商合作,借助銀行自動柜員機(jī)和移動通訊設(shè)備,開展新型便捷的小額保險(xiǎn)投保和保全服務(wù);鼓勵和支持保險(xiǎn)公司借助移動終端開展小額保險(xiǎn)銷售,提供隨時隨地移動出單、打印交費(fèi)憑證等服務(wù),嚴(yán)格控制出單和收費(fèi)過程中的道德風(fēng)險(xiǎn)。
(四)放開預(yù)定利率
對于在試點(diǎn)地區(qū)銷售的小額保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司在定價(jià)方面,可根據(jù)市場狀況自行設(shè)定產(chǎn)品預(yù)定利率,但準(zhǔn)備金評估利率不得高于3.5%。
(五)鼓勵供給主體組織形式創(chuàng)新
在條件許可的農(nóng)村地區(qū),可探索在農(nóng)村已有聯(lián)合體或各種農(nóng)民聯(lián)合組織的基礎(chǔ)上,成立農(nóng)村保險(xiǎn)互助組織,對成員提供互助保障。具體方案由當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局結(jié)合各地實(shí)際情況提出后,報(bào)保監(jiān)會批準(zhǔn)實(shí)施。
六、保險(xiǎn)監(jiān)管要求
(一)管理要求
小額保險(xiǎn)應(yīng)可獨(dú)立承保,不得以投保其他險(xiǎn)種為承保的前提條件。為滿足單獨(dú)核算的需要,凡參與小額保險(xiǎn)試點(diǎn)的保險(xiǎn)公司總公司應(yīng)建立專門針對小額保險(xiǎn)的電子化統(tǒng)計(jì)平臺,并根據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管要求報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)(統(tǒng)計(jì)表格另行制定后下發(fā)),包括:小額保險(xiǎn)分產(chǎn)品的覆蓋人數(shù)、分產(chǎn)品保費(fèi)收入、分產(chǎn)品提供保障的總保額、分產(chǎn)品的賠款支出等。
(二)服務(wù)要求
保險(xiǎn)公司應(yīng)使用簡單明了的語言,向小額保險(xiǎn)個人投保人簽發(fā)保單。保單應(yīng)載明服務(wù)熱線和保單簽發(fā)人名稱及地址。符合本方案規(guī)定的保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)在所有提供給客戶和不特定潛在客戶的材料首頁上突出顯示“小額保險(xiǎn)”圖樣。其他保險(xiǎn)產(chǎn)品均不得使用“小額保險(xiǎn)”或“小額”圖樣。
七、步驟和時間
(一)選擇和確定試點(diǎn)地區(qū)
經(jīng)綜合考慮,首批選擇山西、黑龍江、江西、河南、湖北、廣西、四川、甘肅、青海九省(區(qū))的縣以下地區(qū)開展試點(diǎn)。首批試點(diǎn)的九個。▍^(qū))保監(jiān)局,要根據(jù)轄區(qū)農(nóng)村保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展和試點(diǎn)公司實(shí)際情況,與試點(diǎn)公司共同商定符合條件的縣以下鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村。
(二)組織試點(diǎn)
6月下旬至10月底,首批確定試點(diǎn)的九個。▍^(qū))在各自試點(diǎn)地區(qū)認(rèn)真組織試點(diǎn)。參與試點(diǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)高度重視,采取有力措施傳達(dá)試點(diǎn)政策,并部署和組織好試點(diǎn)工作。保監(jiān)局負(fù)責(zé)組織推動本地區(qū)試點(diǎn)工作,保監(jiān)會試點(diǎn)工作小組對小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作進(jìn)行具體指導(dǎo)。
(三)提交階段性試點(diǎn)工作總結(jié)
2008年底前,保監(jiān)會將對首批試點(diǎn)的情況進(jìn)行階段性總結(jié),評估相關(guān)政策的合理性和科學(xué)性、小額保險(xiǎn)覆蓋面和業(yè)務(wù)質(zhì)量以及政策實(shí)施效果,明確進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)或全面推廣的指導(dǎo)意見。
八、總體要求
(一)搞好宣傳動員
各試點(diǎn)。▍^(qū))保監(jiān)局要及時主動向本省(區(qū))黨委、政府匯報(bào)相關(guān)政策,在選擇試點(diǎn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村時盡量征求地方黨委、政府意見,協(xié)調(diào)財(cái)政、稅務(wù)、工商等部門給予適當(dāng)政策支持。要協(xié)調(diào)試點(diǎn)縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村采取召開動員大會、編發(fā)簡報(bào)或開辟專欄、制作黑板報(bào)等多種方式面向社會廣泛宣傳,形成有利于小額保險(xiǎn)推廣的輿論氛圍。
各試點(diǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)小額保險(xiǎn)試點(diǎn)專題宣傳,充分利用電視、報(bào)刊等宣傳工具,通過圖文并茂、深入淺出的方式,宣傳小額保險(xiǎn)“互助共濟(jì)、團(tuán)結(jié)友愛”的精神,突出小額保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)保障功能。不得宣傳產(chǎn)品的收益率,不得與銀行、證券等金融產(chǎn)品比較收益。要廣泛宣傳小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的目的、必要性和重大意義;宣傳保監(jiān)會的各項(xiàng)重大部署以及試點(diǎn)的進(jìn)展情況、經(jīng)驗(yàn)和成效。
(二)完善規(guī)章制度
推廣小額保險(xiǎn)是一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)而又具有重要社會意義的工作,需要持續(xù)的創(chuàng)新,要努力克服試點(diǎn)中遇到的各種困難和問題。各試點(diǎn)。▍^(qū))保監(jiān)局應(yīng)高度重視,密切跟蹤小額保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)展情況,不斷完善和更新各項(xiàng)規(guī)章制度,支持小額保險(xiǎn)業(yè)務(wù)試點(diǎn)中的創(chuàng)新活動,防范各種潛在的風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)維護(hù)低收入群體的利益,保障小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作順利實(shí)施。
(三)建立報(bào)告制度
各試點(diǎn)省(區(qū))保監(jiān)局要建立規(guī)范的信息交流和反饋制度,及時向保監(jiān)會報(bào)送試點(diǎn)做法和經(jīng)驗(yàn),并按月報(bào)送試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,2008年12月初上報(bào)試點(diǎn)工作總結(jié)。保監(jiān)會試點(diǎn)工作小組要及時總結(jié)和組織交流各地開展試點(diǎn)工作的做法和經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)及時向總公司上報(bào)試點(diǎn)進(jìn)展情況,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法。
(四)注意保持穩(wěn)定
小額保險(xiǎn)試點(diǎn)涉及低收入群體的切身利益,情況復(fù)雜,且較為敏感,在試點(diǎn)工作中要注意方式方法。一是堅(jiān)持商業(yè)意義上的可持續(xù)發(fā)展,避免運(yùn)動式推廣,造成對低收入客戶和農(nóng)村市場的傷害。二是切忌盲目追求成績,違背自愿原則強(qiáng)制投保。三是堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則,防止保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在不具備條件的情況下盲目進(jìn)入和盲目擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。四是要密切關(guān)注損害低收入消費(fèi)者利益的事件,并及時報(bào)告,果斷處理。
九、領(lǐng)導(dǎo)小組
(一)試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:陳文輝(保監(jiān)會主席助理)
副組長:梁 濤(保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部 主任)
成 員:蔡基譜(保監(jiān)會辦公廳 副主任)
江先學(xué)(保監(jiān)會財(cái)會部 副主任)
方 力(保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部 副主任)
呂 宙(保監(jiān)會中介監(jiān)管部 副主任)
姜 波(保監(jiān)會國際部 副主任)
試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是:研究小額保險(xiǎn)試點(diǎn)和實(shí)施的重大事項(xiàng);研究解決試點(diǎn)工作中的相關(guān)政策和制度問題;對試點(diǎn)的實(shí)施情況作出評價(jià)。
(二)試點(diǎn)工作小組
組 長:方 力(保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部 副主任)
副組長:龔貽生(保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部制度處 處長)
成 員:會機(jī)關(guān)相關(guān)部門人員
試點(diǎn)工作小組的主要職責(zé)是:落實(shí)試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組確定的各項(xiàng)決定、政策和工作部署;制定實(shí)施工作方案、相關(guān)制度、辦法和細(xì)則;受試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組委托負(fù)責(zé)對外聯(lián)系和協(xié)調(diào)事宜;組織指導(dǎo)相關(guān)。▍^(qū))的試點(diǎn)工作;總結(jié)、交流各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn);組織對外宣傳工作等。
(三)保監(jiān)局的組織領(lǐng)導(dǎo)
各試點(diǎn)。▍^(qū))保監(jiān)局要成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),人身保險(xiǎn)監(jiān)管處及相關(guān)處室人員參加,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)試點(diǎn)縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村,制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案并具體組織實(shí)施。