近因(Proximate Cause)
造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失的最直接、最有效的原因,而不是指在時(shí)間上最接近損失的原因。近因原則是保險(xiǎn)理賠過程中必須遵循的重要原則。按照這一原則,只有當(dāng)被保險(xiǎn)人的損失是直接由于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的,保險(xiǎn)人才能予以賠償,即保險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成,兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在,才能構(gòu)成保險(xiǎn)賠償?shù)臈l件。近因原則在實(shí)踐中分為以下幾種情況: (1)單一原因造成的損失,如果這一原因是保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn),那么這一原因就是損失的近因,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任;反之,則不負(fù)賠償責(zé)任。 (2)多數(shù)原因造成的損失,而這些原因都是保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,則該損失的近因肯定是保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任;反之,則不負(fù)賠償之責(zé)。 (3)多數(shù)原因造成損失的,這些原因中既有保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),也有保險(xiǎn)責(zé)任范圍外的,則要具體情況具體分析,如果前面的原因是保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,后面的原因雖不再保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi),但后面的原因是前面原因?qū)е碌谋厝唤Y(jié)果,則前面的原因是近因,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。如果前面的原因不是保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,后面的原因卻在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi),但后面的原因是前面的原因?qū)е碌谋厝唤Y(jié)果,則近因不是責(zé)任范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償之責(zé)。
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