肇事司機駕車送傷者就醫(yī)保險公司拒賠 救人和理賠如何兼顧?

肇事司機駕車送傷者就醫(yī)保險公司拒賠 救人和理賠如何兼顧?
2022年09月26日 21:52 21世紀(jì)經(jīng)濟報道

  21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者唐婧 北京報道

  每一位駕駛員都不想卷入有人員傷亡的交通事故當(dāng)中,但是小概率的意外事件如果發(fā)生了,應(yīng)該如何應(yīng)對?

  諸多過往案例顯示,部分駕駛員在情急之下,會立即駕駛肇事車輛將傷者送往附近醫(yī)院救治。但是,移動肇事車輛會破壞交通事故現(xiàn)場,影響事故責(zé)任認定,對后續(xù)保險理賠工作造成不利。千鈞一發(fā)之際,駕駛員應(yīng)當(dāng)如何處理救助傷者和維護理賠權(quán)益的關(guān)系?

  北京周泰律師事務(wù)所律師劉魚芳對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示,根據(jù)《道路交通安全法》第七十條、《道路交通事故處理程序規(guī)定》第十三條的規(guī)定,救助傷員和保護現(xiàn)場均為駕駛員應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù),但法律并未明確規(guī)定駕駛員救助傷員的具體方式或措施,現(xiàn)實中多數(shù)人會選擇撥打120、999等急救電話向醫(yī)療機構(gòu)求助使傷者獲得救助,但也存在駕駛員自行將傷者送醫(yī)治療的情形。此時,若駕駛員未采取現(xiàn)場拍照、標(biāo)劃事故車輛現(xiàn)場位置等方式保護現(xiàn)場,則有可能被保險公司拒賠。

  這種情況下,對于駕駛員來說,若因情況緊急或者確實具有其他無法撥打醫(yī)療機構(gòu)急救電話的客觀情形,應(yīng)將傷者送往醫(yī)療機構(gòu)后,及時報警并申報出險,同時向交警及保險公司說明情況,確保未因自己離開現(xiàn)場而加重事故責(zé)任,獲得保險公司的支持。

  另外,若產(chǎn)生爭議,進入訴訟,在個案當(dāng)中,如果嚴(yán)格依據(jù)法律規(guī)則進行裁判會帶來個案的不公,裁審機關(guān)也會適用法律原則以使個案獲得更加公平的裁判,因此,駕駛員可積極舉證,充分向裁審機關(guān)說明情況,以獲得救濟。

  廣東最高人民法院公布的一則案例顯示,肇事司機因駕車送傷者就醫(yī)離開事故現(xiàn)場, 保險公司以未保護現(xiàn)場為由拒賠,歷經(jīng)三審后最終沒有獲得法院的支持。

  基本案情: 肇事司機因駕車送傷者就醫(yī)離開事故現(xiàn)場

  2017年1月8日,鄭某某駕駛機動車與王某某駕駛的電動自行車相撞,導(dǎo)致電動自行車乘客謝某某受傷。事故發(fā)生后,鄭某某及時停車并致電120急救中心。在救護車到達現(xiàn)場前,鄭某某駕駛肇事機動車送謝某某就醫(yī),在送醫(yī)途中電話報告交警,并在安頓好謝某某后返回事故現(xiàn)場配合交警調(diào)查。鄭某某稱其變動現(xiàn)場時已拍照留存,但未提交照片證明。交警部門認定鄭某某駕駛操作不當(dāng),對事故負主要責(zé)任。謝某某治療終結(jié)后經(jīng)評定為八級傷殘,起訴鄭某某、王某某和某保險公司共同賠償醫(yī)療費、殘疾賠償金等損失302110.22元。

  肇事機動車在保險公司投保了交強險與商業(yè)第三者責(zé)任險。其中,商業(yè)第三者責(zé)任險保險條款約定,事故發(fā)生后,駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車離開事故現(xiàn)場的,對不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負責(zé)賠償責(zé)任。保險公司認為,鄭某某在事故發(fā)生后未依法保護事故現(xiàn)場、未及時報警且在移動事故車輛時未標(biāo)明位置,符合上述免責(zé)條款約定“未依法采取措施”的情形,故保險公司應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任險保險限額范圍內(nèi)免責(zé)。

  裁判結(jié)果:救治傷者高于保護現(xiàn)場 保險公司不能免責(zé)

  廣東省湛江市麻章區(qū)人民法院一審判決保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險保險限額范圍內(nèi)賠償謝某某125979.37元。保險公司不服,提起上訴。廣東省湛江市中級人民法院二審改判保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險保險限額范圍內(nèi)免責(zé)。鄭某某不服,申請再審。

  廣東省高級人民法院再審認為,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條第一款規(guī)定,在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報告執(zhí)勤的交通警察或者公安機關(guān)交通管理部門;因搶救受傷人員變動現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。

  本案中,鄭某某在事故發(fā)生后履行了上述規(guī)定的立即停車、搶救受傷人員并迅速報告交警等義務(wù),但因搶救傷員變動現(xiàn)場時未標(biāo)明位置,交警部門認定鄭某某對事故負主要責(zé)任的原因是駕駛操作不當(dāng),故鄭某某駕車離開現(xiàn)場的行為并未導(dǎo)致事故責(zé)任無法查清,亦未增加鄭某某應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例。而且,在上述各項義務(wù)所承載的價值中,搶救傷員維護生命價值,其他義務(wù)的履行目的則是確定事故責(zé)任,前者重于后者。

  廣東高院認為,本案中,如判令保險公司免責(zé),有可能導(dǎo)致今后肇事者在交通事故發(fā)生后將保護現(xiàn)場視為第一要務(wù),首先考慮責(zé)任如何劃分而非積極救治傷者,從而延誤傷者的最佳救治時機。

  因此,對鄭某某積極救治受害人的行為應(yīng)予鼓勵,鄭某某移動現(xiàn)場時未標(biāo)明位置的過失顯著輕微且未導(dǎo)致保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保險責(zé)任不當(dāng)增加,二審認定保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險保險限額范圍內(nèi)免責(zé),不符合《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條第一款規(guī)定的立法目的,亦不利于彰顯司法倫理價值,應(yīng)予以糾正。綜上,撤銷二審判決,維持一審判決。

  法官說法:突顯生命權(quán)的重要地位

  《機動車綜合商業(yè)保險免責(zé)事項說明書》約定,事故發(fā)生后,駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車離開事故現(xiàn)場,不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用,保險人均不負責(zé)賠償。

  廣東高院認為,保險合同約定事故發(fā)生后駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車離開事故現(xiàn)場的,保險人不負責(zé)賠償,但如事故發(fā)生后駕駛?cè)藶榧皶r救助受害人,在變動現(xiàn)場時因疏忽未標(biāo)明位置且該疏忽并未導(dǎo)致保險人保險責(zé)任不當(dāng)增加,保險人請求依據(jù)保險合同約定免責(zé)的,不予支持。

  廣東高院表示,本案中,如按狹義解釋方法對保險條款約定的“未依法采取措施”進行解釋,則《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條第一款規(guī)定的內(nèi)容均屬駕駛?cè)嗽谑鹿拾l(fā)生后應(yīng)當(dāng)采取的措施,任一措施未采取即導(dǎo)致保險人免責(zé)條件成就。

  《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條第一款規(guī)定,在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報告執(zhí)勤的交通警察或者公安機關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)?、過往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

  但是,在駕駛?cè)艘崖男蟹e極救助受害人的主要義務(wù)、因疏忽未履行變動現(xiàn)場時標(biāo)明位置的次要義務(wù)且該疏忽并未導(dǎo)致保險人保險責(zé)任不當(dāng)增加的情況下,采取狹義解釋方法,作出對被保險人不利的事實認定,不利于突顯生命權(quán)的重要地位及倡導(dǎo)社會主義核心價值觀,故應(yīng)根據(jù)立法目的從解釋論角度對保險條款予以修正。

  廣東省高級人民法院三級高級法官賈密表示,民生案件涉及人民群眾的切身利益與弱勢群體的合法權(quán)益,部分案件社會影響大,裁判結(jié)果對立法和法學(xué)理論的發(fā)展影響深刻。為實現(xiàn)政治效果、社會效果與法律效果的統(tǒng)一,法官應(yīng)善用合同解釋方法,在此類案件中適當(dāng)加大審判權(quán)對當(dāng)事人合同自由、意思自治的干預(yù),使合同履行結(jié)果符合公序良俗與社會主義核心價值觀。

  劉魚芳律師也指出,救死扶傷是人類社會廣泛弘揚的美德,從立法目的上講,保護現(xiàn)場的義務(wù)是為了明確各方的事故責(zé)任,而救助傷者維護的是人的生命價值,因此,從一定程度上講,救助義務(wù)優(yōu)于保護現(xiàn)場的義務(wù)。但駕駛員履行救助義務(wù)離不開法律法規(guī)以及交通管理部門、保險公司等社會各界的支持,在駕駛員誠信履行義務(wù)的同時,也需要社會各界避免死板執(zhí)行法律規(guī)定,給予救死扶傷者更多的寬容。

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責(zé)任編輯:宋源珺

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