平均每天發(fā)生110起事故 醫(yī)美之痛 保險來止?
文/黃玉璐
“女子花23萬元隆胸,居然做出四個胸?!?/p>
12月18日,一則隆胸事故新聞,又將久治不愈的醫(yī)美行業(yè)之殤推至公眾眼前。與之相伴的,是消費(fèi)者與正規(guī)從業(yè)者的普遍困擾。
根據(jù)《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》,中國醫(yī)美行業(yè)合規(guī)執(zhí)業(yè)者大約1.7萬名左右,非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量卻超15萬人。與之相“匹配”的,是高企的醫(yī)美事故量,據(jù)統(tǒng)計,每年黑診所發(fā)生的醫(yī)療事故約4萬起,平均每天110起。手術(shù)失敗、登門求償、媒體曝光、告上法庭……醫(yī)美事故中的受害者也墜入漫長的維權(quán)深淵。
直視醫(yī)美痛點(diǎn),保險產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生。2015年前后,“醫(yī)美保險”概念就在國內(nèi)生根發(fā)芽,相關(guān)產(chǎn)品頻頻問世,醫(yī)美與保險企業(yè)試圖跨界聯(lián)合,用保險產(chǎn)品促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展,為正規(guī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師以及消費(fèi)者保駕護(hù)航。
但業(yè)內(nèi)人士透露,此前醫(yī)美保險“市場反響平平”,業(yè)界與消費(fèi)者的接受度都相對較低,不過這并沒有澆滅醫(yī)美機(jī)構(gòu)與險企的熱情,12月10日,專門從事醫(yī)療美容投資和管理的聯(lián)合麗格集團(tuán)剛剛與平安產(chǎn)險北分共同推出定制專屬醫(yī)療美容醫(yī)師責(zé)任保險、醫(yī)療美容意外傷害保險。
前路跌跌撞撞,前景尚不明朗,為何仍有企業(yè)“癡心不改”,推出醫(yī)美保險產(chǎn)品?醫(yī)美保險又能否成為醫(yī)美行業(yè)與求美者的“止痛劑”?
交織的問題與期望,切開醫(yī)美頑疾的“一體多面”。
A面:亂象叢生保險出世
醫(yī)美機(jī)構(gòu)與險企聯(lián)合推出保險產(chǎn)品的背后,是久被詬病的行業(yè)亂象。
2019年暑期,遼寧大連、河南南陽接連發(fā)生兩起整形致死事件,其中南陽女護(hù)士整形致死案中,麻醉醫(yī)師未在該機(jī)構(gòu)注冊,屬于違規(guī)執(zhí)業(yè)。11月底,央視又曝光“3天學(xué)會做整形,賓館會議室里手術(shù)”的醫(yī)美亂象。
對比4年前,如今醫(yī)美行業(yè)的投訴量翻了不止10倍。中國消費(fèi)者協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,2015年,全國消協(xié)組織共收到關(guān)于醫(yī)療美容行業(yè)的投訴483件,而2018年全年該數(shù)據(jù)為5427件,僅2019年上半年,相關(guān)投訴已達(dá)3535件。
《2017中國醫(yī)美行業(yè)黑皮書》寫道,國內(nèi)醫(yī)美行業(yè),不能提供營業(yè)執(zhí)照和醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證的醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量超6萬家,是正規(guī)診所的6倍,黑診所年手術(shù)量為正規(guī)診所的2.5倍,超2500萬例。
“中國醫(yī)美行業(yè)迄今為止就沒有一天進(jìn)入過正軌?!弊鳛獒t(yī)美行業(yè)資深從業(yè)者、投資人,聯(lián)合麗格集團(tuán)董事長李濱直言。
同時,違規(guī)、非法機(jī)構(gòu)的壯大威脅到正規(guī)機(jī)構(gòu)的生存,消費(fèi)者也“選擇恐懼”。
李濱接受新域?qū)嶒炇遥↖D:hellolaoban)采訪時表示,違規(guī)機(jī)構(gòu)通過美容院等渠道“截胡”,求美者無法對接正規(guī)醫(yī)生,出現(xiàn)客流極化——好的醫(yī)生沒有客人,消費(fèi)者無處尋找正規(guī)醫(yī)生,“黑醫(yī)美”卻門庭若市。線上問診平臺“美大夫”CEO楊文罡透露,如今,一些消費(fèi)者為了“避坑”,甚至到整形醫(yī)院換藥室門口“蹲”野生案例。
醫(yī)美保險的出現(xiàn),劍指行業(yè)亂象,行業(yè)協(xié)會也發(fā)起呼吁,試圖通過保險機(jī)制與聯(lián)盟,為正規(guī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師及消費(fèi)者提供“庇護(hù)”。
2017年7月,中國整形美容協(xié)會醫(yī)療風(fēng)險管控中心向正規(guī)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)發(fā)出加入“醫(yī)美?!北U享椖康难?,希望通過管控中心對相關(guān)醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)審核確認(rèn),由保險公司保障聯(lián)盟提供針對正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)、醫(yī)師及求美者的全方位保險保障。
那么醫(yī)美保險究竟如何促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展?
楊文罡解釋稱,醫(yī)美行業(yè)醫(yī)療事故的發(fā)生主要緣于非法行醫(yī)與過度治療,從源頭上,醫(yī)師險的作用在于對合規(guī)醫(yī)生及其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行認(rèn)證。但醫(yī)師責(zé)任險并非執(zhí)業(yè)醫(yī)生的“免罪金牌”,平安產(chǎn)險北分方面介紹,如果醫(yī)生在投保第一年發(fā)生惡性事故,產(chǎn)生理賠,那么第二年就要漲價,甚至不準(zhǔn)投保。
也就是說,險企首先會對投保醫(yī)師責(zé)任險的醫(yī)生進(jìn)行合規(guī)性審查,避免自身承擔(dān)過大風(fēng)險,保險即成為醫(yī)生的“資格證”。
醫(yī)美意外險則試圖縮短消費(fèi)者與機(jī)構(gòu)的周旋時間,使消費(fèi)者盡快得到經(jīng)濟(jì)上的理賠救濟(jì),同時也形成數(shù)據(jù)沉淀,以提供行業(yè)監(jiān)管與規(guī)范上的參考。
據(jù)介紹,此次聯(lián)合麗格與平安產(chǎn)險北分推出的兩款保險新產(chǎn)品,其中“醫(yī)療美容醫(yī)師責(zé)任保險”針對醫(yī)生群體,分為手術(shù)類與非手術(shù)類保額,年累計賠償額最高可達(dá)200萬元。醫(yī)美機(jī)構(gòu)可通過險企為旗下醫(yī)生投保,公立醫(yī)院及個人執(zhí)業(yè)醫(yī)師則可以通過入駐線上問診平臺“美大夫”,為自己購買醫(yī)師責(zé)任險。
“醫(yī)療美容意外傷害保險”針對求美者,投保金額和保額分為多個檔次,最低投保金額70元,保額10萬元。
此外,此次兩款保險產(chǎn)品引入中國美容整形協(xié)會風(fēng)險管控中心作為第三方機(jī)構(gòu),管控中心醫(yī)師專家資源庫中的認(rèn)定委員們輪流“出馬”,以助醫(yī)療事故發(fā)生的快速評估認(rèn)定,實(shí)現(xiàn)及時理賠。
李濱坦言,此次兩家企業(yè)攜手,同樣是希望用保險產(chǎn)品,倒逼行業(yè)誠信機(jī)制的完善,讓醫(yī)美醫(yī)師責(zé)任險成為執(zhí)業(yè)醫(yī)生的“通行證”,讓醫(yī)美意外傷害險成為消費(fèi)者的“護(hù)身符”。
同時,業(yè)內(nèi)人士表示,在醫(yī)美行業(yè)發(fā)展較為成熟的國家,普及的保險已成為行業(yè)正規(guī)發(fā)展的助推器,也在反哺保險業(yè)的生長,實(shí)現(xiàn)“風(fēng)險共擔(dān)”“收益共享”。
資深保險從業(yè)者方肯告訴新域?qū)嶒炇遥↖D:hellolaoban),在日本、韓國、泰國等醫(yī)美行業(yè)較為發(fā)達(dá)、醫(yī)美滲透率較高的國家,醫(yī)生、機(jī)構(gòu)及消費(fèi)者通常會主動或配套購買醫(yī)師險與意外險。
B面:幾經(jīng)嘗試 險阻重重
保險助力醫(yī)美的構(gòu)想是完美的,但先行的列車負(fù)載著缺憾。
在此次保險產(chǎn)品發(fā)布會上,李濱坦承,早在2015年,聯(lián)合麗格便與另一家險企合作,推出過類似的保險產(chǎn)品,但“市場反響平平”,對此次兩款產(chǎn)品的推廣前景,李濱甚至公開表示:“我想告訴大家,我們?nèi)匀粚щy要抱有一定的心理準(zhǔn)備?!?/p>
2015年以來,多家險企與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺陸續(xù)推出相關(guān)產(chǎn)品,如號稱互聯(lián)網(wǎng)首款面部局部保險的陽光保險“美唄”、中國人保醫(yī)美意外險、華安保險“貌美如花綜合意外險”、眾安醫(yī)療美容險和醫(yī)美醫(yī)師責(zé)任險、新氧“氧氣?!钡?。
但面向消費(fèi)者的醫(yī)美意外險難被“買單”,醫(yī)美醫(yī)師責(zé)任險也常被“空置”。
在“淘寶保險”上,華安保險推出的97元“貌美如花綜合意外險”上線4年有余,總成交記錄為100次,遠(yuǎn)低于其他種類的意外險;而新氧發(fā)布的《2019醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示,過去一年,新氧免費(fèi)贈送出73萬份醫(yī)美醫(yī)療意外保險,但僅13.74%的用戶填寫完整的投保信息并獲得該項保障,86.26%的用戶未完成投保。
李濱指出,目前“很多醫(yī)生就算買了保險,出了問題也不找保險公司理賠”。
“醫(yī)療美容意外險短暫地推行過一段時間,但由于缺乏系統(tǒng)、專業(yè)的規(guī)劃,醫(yī)療的事故率、功能性損傷發(fā)生率、效果責(zé)任認(rèn)定部分的風(fēng)險認(rèn)定不足等情況,使得醫(yī)療美容行業(yè)的保險產(chǎn)品有價無市,發(fā)展得并不是很理想。”中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司團(tuán)體事業(yè)部總經(jīng)理李劍云指出以往醫(yī)美保險偃旗息鼓的原因所在。
方肯也告訴新域?qū)嶒炇遥↖D:hellolaoban),過去,部分醫(yī)美保險產(chǎn)品缺乏深耕細(xì)作,“推一個產(chǎn)品,推完就算了,但醫(yī)美市場變化多快呀,產(chǎn)品疊代多快呀”,對應(yīng)的保險產(chǎn)品卻沒有跟上,同時,在保險業(yè),“前幾年都沒太重視數(shù)據(jù)收集和運(yùn)用”。
醫(yī)美保險產(chǎn)品推廣難,也與消費(fèi)者的保險觀念尚不普及有關(guān)。
“中國保險業(yè)還在上升期,全民保險意識還在提高中。前兩年的統(tǒng)計,中國人均壽險保單持有量僅為0.1份,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家1.5份以上的水平?!狈娇辖忉尩?。
新域?qū)嶒炇遥↖D:hellolaoban)隨機(jī)采訪了7位95后女性消費(fèi)者,僅1位聽聞過“醫(yī)美保險”的概念。有過醫(yī)美消費(fèi)的陳默與單丹則稱,后續(xù)如果有醫(yī)美消費(fèi),也不會購買醫(yī)美意外險。受訪的兩位80后女士對醫(yī)美保險產(chǎn)品頗感興趣,認(rèn)為只要保險產(chǎn)品價格合理,占醫(yī)美消費(fèi)項目價位的比重不大,會配套購買。
而在年輕的陳默、單丹看來,術(shù)前選擇口碑好的醫(yī)生比買保險更重要,“我相信我選擇的技術(shù)過硬的醫(yī)生,即使出了事情,用媒體和輿論的力量也可以解決”;術(shù)后修復(fù)比單純賠錢更重要,“如果沒做好,整形醫(yī)院肯定會重新做,這需要一些精力去糾纏,要是做得更差,直接掛了,那保險賠了我也掛了,還是沒用”。
多次醫(yī)美消費(fèi)的陳默說,她到機(jī)構(gòu)消費(fèi)時從未被工作人員推薦醫(yī)美意外險,對這類險種也并不知悉,在她看來,機(jī)構(gòu)推保險,就是變相表現(xiàn)不自信:“你在我家做手術(shù),買個保險吧?”
正如李濱所言,“中國醫(yī)美行業(yè)對保險的接受度不太高”,包括消費(fèi)者的保險概念尚未普遍形成,醫(yī)美消費(fèi)缺乏理性。
加之醫(yī)美行業(yè)的“荒蠻”現(xiàn)狀,進(jìn)一步“拖累”了保險產(chǎn)品的推行。
李濱曾撰文揭露,一些心術(shù)不正的機(jī)構(gòu),也不會希望顧客理性消費(fèi)、購買保險,因此短期內(nèi)難以接受醫(yī)美意外險。
“市場需要有責(zé)任感的強(qiáng)者。目前醫(yī)美行業(yè)良莠不齊,(醫(yī)美保險)市場沒培育好。”方肯認(rèn)為,醫(yī)美企業(yè)是否具有規(guī)范市場的意識,對于推廣保險產(chǎn)品也很重要,但有這份責(zé)任感的企業(yè)還是太少。
李濱也坦言,中國醫(yī)美行業(yè)仍處于尚顯稚嫩的“嬰幼兒時期”,消費(fèi)者的認(rèn)知也很欠缺、很早期,甚至認(rèn)為:“保險產(chǎn)品到底能不能推得動不清楚,我們也沒有十足的信心保證這款產(chǎn)品會賣得好,或者大家都能接受。”
C面:行業(yè)頑疾 多方共治
盡管多方試圖通過保險機(jī)制凈化行業(yè)生態(tài),但業(yè)內(nèi)人士觀點(diǎn)認(rèn)為,針對醫(yī)美行業(yè)沉疴,還需多方“共治”,保險僅是助力之一,何況醫(yī)美保險的推行有賴于行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。
在方肯看來,醫(yī)美行業(yè)與保險行業(yè)是互相成就的關(guān)系,普及的保險產(chǎn)品是醫(yī)美行業(yè)的“助推劑”,也是違規(guī)操作的“照妖鏡”,同時醫(yī)美保險的推廣工作也需要健康、良性、成熟的醫(yī)美生態(tài)來促進(jìn)。
當(dāng)被問及是否有針對個人的醫(yī)美意外險產(chǎn)品時,一位保險經(jīng)紀(jì)顧問答復(fù)稱:“目前保險公司也只能接受(整形美容)協(xié)會會員單位的投保,單店的風(fēng)險大,保險公司不可能跟個人承保?!?/p>
李濱稱,從醫(yī)師投保了也不愿找理賠、機(jī)構(gòu)不愿推薦保險等現(xiàn)象可以看出:“大家的心態(tài)并不成熟,進(jìn)而說明整個中國醫(yī)美行業(yè)的生態(tài)也很幼稚。任何一個行業(yè),當(dāng)對保險產(chǎn)品排斥、回避、害怕,甚至不愿意提起的狀態(tài)存在時,說明這個行業(yè)是不成熟的,不夠現(xiàn)代化?!?/p>
而在從業(yè)者眼中,靠保險來推動中國醫(yī)美行業(yè)“茁壯成長”,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,少數(shù)企業(yè)的努力嘗試也催不熟醫(yī)美行業(yè)。
“我們做美大夫、共享醫(yī)院、引進(jìn)保險,實(shí)際上都是在倒逼誠信機(jī)制。但靠我們一己之力是非常小的,就像螞蟻向大象收保護(hù)費(fèi)一樣可笑?!崩顬I感慨,僅個別機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)規(guī)范,對改變行業(yè)環(huán)境而言,實(shí)在鞭長莫及。要想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)美行業(yè)的健康發(fā)展,完善的立法、直擊要害的監(jiān)管、政府對消費(fèi)者的教育、保險機(jī)制的護(hù)航、民營醫(yī)美機(jī)構(gòu)的自覺等,都必不可少。
“保險,對大多數(shù)行業(yè),都起到‘助推’的作用?!狈娇峡偨Y(jié)道,想治療醫(yī)美行業(yè)的亂象頑疾,就需要“專業(yè)的醫(yī)師隊伍、行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)再加保險的保駕護(hù)航,更重要的是新聞媒體幫助正能量和醫(yī)美資訊的傳播”,種種推力都不可或缺,“我覺得是‘共業(yè)’,缺一不可”。
“市場需要培養(yǎng),服務(wù)需要提高?!狈娇媳硎?,無論對醫(yī)美行業(yè)還是保險行業(yè)而言,未來都“需要我們共同花時間,用共同的智慧”解決問題。
“想想20年前買汽車,一個樣子。”方肯以車險舉例說明,從不屑一顧到欣然接受,各方都還需要時間,車險“從草案到立法‘交強(qiáng)險’,用了13年”。
目前,方肯供職的險企正在打算與合作機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改良醫(yī)美保險產(chǎn)品?!拔覀冸m然為規(guī)范市場走出了第一步,但下階段還要把產(chǎn)品升級。保險要真正起到保障作用,就如同車險一樣,開始時大家也不認(rèn),現(xiàn)在隨著服務(wù)和后續(xù)理賠的提高、便捷,大家主動購買已成常態(tài)?!狈娇险f。
潛在困難面前,對行業(yè)發(fā)展和兩款保險產(chǎn)品的未來,李濱仍抱有期待,稱希望能與合作險企打磨出一款比較適合中國醫(yī)美行業(yè)真實(shí)數(shù)據(jù)情況的保險產(chǎn)品?!耙蚕M軌蚪柚kU產(chǎn)品為行業(yè)規(guī)范賦能,為整個醫(yī)美行業(yè)規(guī)范貢獻(xiàn)一份力量?!蹦壳?,聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院已成為首批平安專屬定制保險承保醫(yī)院之一,有20余名醫(yī)師入保。
不少保險業(yè)者依然認(rèn)為醫(yī)美保險是藍(lán)海,是可持續(xù)增長的行業(yè),并認(rèn)為要加強(qiáng)不同企業(yè)的跨界合作才能實(shí)現(xiàn)雙贏,比如方肯認(rèn)為,“現(xiàn)在來看,要同產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)合作,深挖他們的數(shù)據(jù),這樣才不是‘盲人摸象’”,而“合作越深入,相信產(chǎn)品接地氣,市場才會越喜歡”。
(應(yīng)受訪者要求,方肯、陳默、單丹為化名;圖片來源:視覺中國)
責(zé)任編輯:李思陽
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