近年來，隨著保險覆蓋面逐步擴大，保險欺詐案件數(shù)量也隨之逐年增加，并且不斷“花樣”翻新。面對這一事關(guān)行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展根基的難題，保險業(yè)正在積極尋求答案。

　　一起來看下面五例保險業(yè)反欺詐典型案例→

　　案例

　　神秘電話

　　揭開跨省保險詐騙大案

　　案情簡介：2020年4月，保險公司接到舉報稱，某物流公司的自卸貨車在黃驊、塘沽等地發(fā)生的多起保險事故，存在故意造成財產(chǎn)損失的嫌疑。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該物流公司以大型老舊自卸車為道具，通過篡改車牌號、異地跨省投?！疤胤N工程機械設(shè)備險”等非車險險種，故意制造追尾、側(cè)翻、剮蹭事故，涉嫌通過重復(fù)索賠、虛高評估等形式騙取保險金。目前，公安機關(guān)已對該案重點人員實施抓捕，經(jīng)審訊，主犯唐某承認該系列事故存在故意行為，案件正在進一步審理中。

　　案例

　　保險不是“唐僧肉”

　　“人傷黃?！彪y得逞

　　案情簡介：2020年7月，保險公司接到舉報稱，冀B牌照比亞迪轎車在唐山某地發(fā)生的保險事故中，三者王某提供的鑒定報告是偽造的。經(jīng)公安機關(guān)偵查發(fā)現(xiàn)，王某等人涉嫌故意偽造《XX市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書》，同時在當?shù)亟陙戆l(fā)生的多起交通肇事案件中，篩選出與王某案同類的9份司法鑒定均為“人傷黃?！睆埬硞卧?，騙取保險金60余萬元。目前，相關(guān)犯罪嫌疑人已被公安機關(guān)抓捕，并供述了制作虛假鑒定材料，騙取保險理賠金的過程，等待他們的將是法律的嚴懲。

　　案例

　　舊案重查

　　追回全部賠款

　　案情簡介：保險公司在行業(yè)數(shù)據(jù)篩查串并中發(fā)現(xiàn)，2015年2月20日，張某駕駛冀B牌照奔馳越野車與李某駕駛的廂式貨車、劉某駕駛的寶馬越野車于唐山市發(fā)生三車追尾事故，兩車受損嚴重且均為高檔二手車。事故發(fā)生后，兩車司機拒不配合保險公司處理，而是自行委托公估公司進行評估，評估結(jié)果高出實際損失數(shù)倍，并直接起訴至法院。經(jīng)法院判決，保險公司賠付35萬余元。后期排查發(fā)現(xiàn)，張某在其他保險公司也有類似的重大事故，經(jīng)分析，存在故意制造事故的嫌疑，于是立即啟動調(diào)查程序。經(jīng)過公安機關(guān)的深入調(diào)查取證，最終于2020年11月成功追回全部賠款。

　　案例

　　故意毀車來騙保

　　偷雞不成蝕把米

　　案情簡介：2020年6月2日凌晨5時許，許某駕駛冀E牌照后翻斗式自卸車在邢臺某縣轉(zhuǎn)彎時墜入山崖，造成車輛受損，無人員傷亡。通過詢問，許某自述車輛墜崖時跳車逃生，經(jīng)查看其并無明顯傷痕。同時，事故發(fā)生在凌晨時段，延遲3小時報案，案件真實性存疑。保險公司結(jié)合現(xiàn)場痕跡、當事人筆錄、車輛出險前一段時間狀態(tài)、市場調(diào)查情況，懷疑此案涉嫌故意制造，于是保險公司向當?shù)毓矙C關(guān)報案。經(jīng)公安機關(guān)調(diào)查傳訊，許某承認故意制造墜崖事故，并簽署放棄索賠手續(xù)，保險公司減損20余萬元。

　　案例

　　異地通賠報假案

　　警保聯(lián)動促減損

　　案情簡介：2020年10月25日10時許，保險公司接到報案，王某駕駛在天津承保的東方紅-200P拖拉機，在秦皇島某廠區(qū)內(nèi)倒車將后方工人撞傷，傷者邱某左右腳后跟粉碎性骨折，標的車司機延遲兩個小時報案。保險公司第一時間調(diào)查核實，發(fā)現(xiàn)傷者傷情與事故現(xiàn)場情況不符。辦案民警做筆錄時發(fā)現(xiàn)，當事司機與傷者所述漏洞百出，對同一問題所答均不一致。掌握證據(jù)后，保險公司明確告知當事人保險詐騙的嚴重性與所需承擔(dān)的法律后果，最終當事人承認編造未曾發(fā)生的保險事故，并自愿放棄賠款14萬余元。

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責(zé)任編輯：陳嘉輝