我們知道,除去壽險(xiǎn)(需投保滿2年以上),其他保險(xiǎn)都不會(huì)理賠自殺這種情況,這個(gè)規(guī)定合情合法。但對(duì)于投保人身故是否為自殺認(rèn)定這件事上,卻是產(chǎn)生理賠糾紛的一個(gè)常見(jiàn)點(diǎn)。下面,保險(xiǎn)查查APP通過(guò)一則具體的案例來(lái)說(shuō)明。
李揚(yáng)(化名)是某工地的包工頭,2013年他在某保險(xiǎn)公司投保了人身保險(xiǎn),其中附加意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間為30年。
2019年1月31日,李揚(yáng)駕駛車輛進(jìn)入某服務(wù)區(qū)休息。2019年2月1日上午,服務(wù)區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)車輛發(fā)動(dòng)機(jī)處于發(fā)動(dòng)狀態(tài),但里面的李揚(yáng)狀態(tài)異樣,于是緊急向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。民警到達(dá)后發(fā)現(xiàn)李揚(yáng)已經(jīng)死亡。經(jīng)認(rèn)定警方排除他殺,并出具了《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》,載明李揚(yáng)的死亡原因?yàn)镃O(一氧化碳)中毒。
根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)照片,有一點(diǎn)引人注意的是,李揚(yáng)車內(nèi)后座放有(有毒氣體)標(biāo)準(zhǔn)氣體罐一個(gè),氣壓表指示為零。
事故后,李揚(yáng)的家屬向保險(xiǎn)公司報(bào)案,要求保險(xiǎn)公司依據(jù)合同約定,按基本保額的10倍賠付保險(xiǎn)金,即200萬(wàn)元,但遭到保險(xiǎn)公司拒絕。
保險(xiǎn)公司認(rèn)為,李揚(yáng)死亡時(shí)車內(nèi)放有有毒氣罐,而警方將鑒定其死亡原因是一氧化碳中毒,因此懷疑其有自殺的嫌疑。另外,保險(xiǎn)公司調(diào)查稱李某生氣欠有巨額債務(wù)無(wú)力償還,因此有“自殺騙?!钡膭?dòng)機(jī)。
協(xié)商無(wú)果后,2019年4月15日李揚(yáng)家屬將保險(xiǎn)公司訴至法院。
法院認(rèn)為,首先,保險(xiǎn)公司無(wú)法拿出直接證據(jù)證明李揚(yáng)欠下巨額債務(wù)且無(wú)法償還的情形,因此騙保動(dòng)機(jī)不予支持。
其次,李揚(yáng)是一名包工頭,隨身攜帶工地上可能用得上的標(biāo)準(zhǔn)氣體罐也算合理,而且氣罐氣壓閥表已顯示為零,保險(xiǎn)公司無(wú)法證明是因?yàn)樽詺⒂霉饬死锩娴臍怏w,也無(wú)法證明氣罐里含有一氧化碳,因此保險(xiǎn)公司的懷疑缺乏證據(jù)也不予支持。
此外,李揚(yáng)被發(fā)現(xiàn)死亡時(shí)其車子發(fā)動(dòng)機(jī)仍處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),發(fā)動(dòng)機(jī)在怠速空轉(zhuǎn)時(shí),汽油不充分燃燒往往會(huì)產(chǎn)生含有大量CO的廢氣,從而導(dǎo)致李揚(yáng)CO中毒死亡,這一主張更有科學(xué)依據(jù),并且已有大量類似的死亡事件發(fā)生。
最終,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司無(wú)法提供直接的證據(jù),法院判處其賠償李揚(yáng)保險(xiǎn)金200萬(wàn)元。更多保險(xiǎn)理賠案例、一鍵查車險(xiǎn),歡迎訪問(wèn)保險(xiǎn)查查APP。