原標題:銀保監(jiān)會將對大病保險承辦情況進行評估 密切關注專屬養(yǎng)老保險試點情況
6月1日,銀保監(jiān)會召開“近期監(jiān)管重點工作新聞通報”發(fā)布會,銀保監(jiān)會人身險部主任陳映東介紹了大病保險和專屬養(yǎng)老保險制度的最新進展。
大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度安排。
截至2020年末,18家保險公司在全國31個?。▍^(qū)、市)開展了大病保險業(yè)務,覆蓋了12.2億城鄉(xiāng)居民(包含部分城鎮(zhèn)職工)。
據(jù)了解,大病保險制度實施九年來,累計賠付5535.88萬人,全國大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)保的基礎上平均提升了10-15個百分點,最高報銷金額111.6萬元。
其中,針對建檔立卡貧困人口,絕大多數(shù)的大病保險項目采取了傾斜性賠付,包括降低起付線、放寬報銷范圍,提高報銷水平等。
陳映東指出,為進一步規(guī)范保險公司承辦大病保險業(yè)務行為,提升服務質量和水平,保護參保群眾合法權益,近期銀保監(jiān)會將大病保險原有監(jiān)管制度進行了整合,構建起一個覆蓋大病保險承辦全流程、全環(huán)節(jié)的監(jiān)管體系,即事前的經營條件管理,事中的投標管理、服務規(guī)范、財務管理、清算管理、風險調節(jié)管理以及事后的市場退出管理。
下一步,銀保監(jiān)會將進一步指導保險公司做好大病保險承辦工作,推動大病保險制度健康持續(xù)運行。
一是全面梳理保險業(yè)開展承辦工作九年多來的情況,并選取典型地區(qū)開展調研,對大病保險承辦情況進行評估。
二是支持中國銀保信建設大病保險信息平臺,提升行業(yè)承辦大病保險業(yè)務的服務水平和風控能力,并推動大病保險信息平臺與國家醫(yī)療保障信息平臺信息共享,強化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用,更好服務醫(yī)保政策制定和醫(yī)療費用管理。
三是鼓勵保險公司以承辦大病保險為抓手,積極參與醫(yī)療費用管控、支付方式改革等,服務好健康中國建設。
此外,對于專屬養(yǎng)老保險制度,陳映東表示,前段時間銀保監(jiān)會印發(fā)了關于開展商業(yè)養(yǎng)老保險試點的通知。在試點通知中,我們對專屬商業(yè)養(yǎng)老保險產品形態(tài)作出了規(guī)范,并明確了在權益類資產配置比例、最低資本要求等方面的監(jiān)管支持政策。鼓勵試點保險公司創(chuàng)新開發(fā)投保簡便、交費靈活、收益穩(wěn)健的專屬保險產品,積極探索滿足新產業(yè)、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員和各種靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老需求,探索建立符合長期經營要求的銷售激勵、風險管控和投資考核機制。
專屬商業(yè)養(yǎng)老產品和現(xiàn)有的商業(yè)養(yǎng)老產品相比,區(qū)別主要體現(xiàn)在: 一是交費方式更為靈活;二是采取“保證+浮動”的收益模式,為消費者提供不同的投資組合;三是退保要求更為嚴格,引導消費者長期積累養(yǎng)老金;四是明確年滿60歲方可領取養(yǎng)老金,鼓勵長期終身領取。
目前這六家試點的保險機構正在積極開展專屬商業(yè)養(yǎng)老保險產品試點的啟動工作,銀保監(jiān)會也將密切關注試點情況,及時總結經驗。
(作者:李致鴻)
責任編輯:范迪
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