原標(biāo)題：安徽太和騙保事件致縣委書記、醫(yī)保局副局長(zhǎng)被免 

　　本報(bào)記者 郝嘉奇 阜陽(yáng)報(bào)道

　　2020年底，安徽太和縣多家醫(yī)院出現(xiàn)騙保事件，例如有人沒(méi)出現(xiàn)“腦梗”病變，但一年免費(fèi)住院9次。國(guó)家醫(yī)療保障局責(zé)成安徽省醫(yī)療保障局迅速查明情況。中紀(jì)委網(wǎng)站也由此披露出騙保的百般花樣。

　　2021年2月18日，安徽省紀(jì)委傳來(lái)消息：阜陽(yáng)市太和縣委原書記楊波因嚴(yán)重違紀(jì)違法受到撤銷黨內(nèi)職務(wù)、政務(wù)處分。

　　縣委書記被雙開(kāi)

　　據(jù)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者獨(dú)家了解，騙保事件是楊波被雙開(kāi)的導(dǎo)火索。通報(bào)顯示，楊波落實(shí)全面從嚴(yán)治黨第一責(zé)任人責(zé)任不力，對(duì)主政地區(qū)存在的形式主義、官僚主義等突出問(wèn)題失察失管失治。

　　當(dāng)?shù)匾幻賳T向記者透露，正是因?yàn)轵_保事件，安徽省紀(jì)委決定查處楊波。

　　紀(jì)委還查出楊波的其他問(wèn)題：對(duì)中央八項(xiàng)規(guī)定精神置若罔聞，無(wú)視省委三令五申要求，違規(guī)消費(fèi)公款購(gòu)買的高檔酒水，違反公務(wù)用車規(guī)定公車私用，違規(guī)接受管理和服務(wù)對(duì)象可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請(qǐng)和禮品等。

　　安徽省紀(jì)委未對(duì)楊波采取更嚴(yán)厲的措施，只是將其雙開(kāi)、收繳其違紀(jì)違法所得。在通報(bào)中，紀(jì)委對(duì)其仍稱為“同志”。

　　通報(bào)稱：楊波采取“四個(gè)意識(shí)”不強(qiáng)，紀(jì)律規(guī)矩意識(shí)淡薄，政績(jī)觀存在偏差，頂風(fēng)違紀(jì)、帶頭破紀(jì)，嚴(yán)重帶壞了當(dāng)?shù)攸h風(fēng)政風(fēng)，嚴(yán)重違反了黨的紀(jì)律并構(gòu)成職務(wù)違法，且在黨的十八大甚至黨的十九大之后不收斂、不收手，應(yīng)予嚴(yán)肅處理。楊波同志能夠認(rèn)識(shí)自身錯(cuò)誤，積極配合審查調(diào)查工作，如實(shí)交代本人違紀(jì)違法問(wèn)題，態(tài)度較好。

　　在春節(jié)前的2月8日，楊波最后一次以縣委書記的身份參加公開(kāi)活動(dòng)，他帶隊(duì)看望慰問(wèn)了當(dāng)?shù)仄髽I(yè)負(fù)責(zé)人。

　　最右側(cè)為楊波。華源醫(yī)藥官網(wǎng)/圖

　　醫(yī)保局副局長(zhǎng)亦被免

　　據(jù)記者了解，因騙保事件被免的官員不只有楊波一位，太和縣醫(yī)保局的副局長(zhǎng)（主持工作）、黨組副書記梁博，也于最近被免職。

　　太和縣一名官員透露，2月8日，太和縣委宣布梁博被免職，紀(jì)檢部門還沒(méi)有公布對(duì)他的調(diào)查結(jié)果。記者撥打了梁博的手機(jī)，提示關(guān)機(jī)。

　　梁博曾接受央視采訪稱，騙保事件發(fā)生后，縣委縣政府立即成立了聯(lián)合調(diào)查組，醫(yī)保局、公安局都介入了此事，暫停了4家醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資格，等待進(jìn)一步調(diào)查的結(jié)論。

　　太和縣地處安徽省西北部，是人口大縣（戶籍人口178萬(wàn)），轄31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，面積1867平方公里。

　　騙保事件涉及太和4家醫(yī)院，分別為太和縣第五人民醫(yī)院（北區(qū)）、太和東方醫(yī)院、太和和美醫(yī)院、太和普濟(jì)中醫(yī)院。4家醫(yī)院總違規(guī)費(fèi)用380多萬(wàn)元，被追回，16名責(zé)任醫(yī)師被處罰。

　　騙保花樣眾多

　　欺詐騙取醫(yī)保基金的花樣有哪些？一些黨員干部和公職人員在其中扮演了什么角色？

　　安徽太和騙保事件后，中紀(jì)委網(wǎng)站曾披露出騙保的百般花樣。

　　據(jù)披露，在一些案例中，有黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員參與欺詐騙保既有誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)服務(wù)、串換項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等與一般人員類似的方式，也有內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結(jié)等情形。

　　以往查處的案例顯示，招攬的人員住院后，醫(yī)院會(huì)通過(guò)替換藥品、虛開(kāi)理療項(xiàng)目和次數(shù)以及掛床住院、虛假手術(shù)等多種方式獲取非法利益。

　　按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定，在參保人住院后，報(bào)銷費(fèi)用是由醫(yī)院與醫(yī)保管理部門結(jié)算，而虛假治療得來(lái)的報(bào)銷費(fèi)用就會(huì)歸入醫(yī)院。

　　不止如此，醫(yī)療保險(xiǎn)體系涉及醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方、醫(yī)療服務(wù)需求方以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理部門等多方主體，環(huán)節(jié)多、鏈條長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大，騙保行為花樣眾多。

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責(zé)任編輯：潘翹楚