原標(biāo)題：抗癌藥進(jìn)醫(yī)保速度加快，為何藥企還猛推贈(zèng)藥

　　慈善贈(zèng)藥模式似乎并沒(méi)有受到醫(yī)保目錄調(diào)整加快沖擊。

　　2018年10月，在抗癌藥啟動(dòng)談判進(jìn)醫(yī)保時(shí)，曾有人提出疑問(wèn)，慈善贈(zèng)藥模式是否會(huì)受到?jīng)_擊而退出歷史舞臺(tái)？

　　如今，兩年多過(guò)去了，抗癌藥進(jìn)醫(yī)保速度加快，而藥企在推出慈善贈(zèng)藥上，態(tài)度卻更加積極了。

　　如在2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整落地后，藥企的贈(zèng)藥方案紛至沓來(lái)，可分為兩類，一類是針對(duì)剛剛獲批上市的新藥，如1月23日，和黃醫(yī)藥在宣布其自主研發(fā)的治療非胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤新藥蘇泰達(dá)（索凡替尼膠囊）正式上市的同時(shí)，還啟動(dòng)慈善援助項(xiàng)目，援助藥品將由和黃醫(yī)藥無(wú)償提供，并由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理、監(jiān)督、審核和實(shí)施，具體的贈(zèng)藥方案囊括了低保以及非低保兩類患者。

　　另外一種是針對(duì)已進(jìn)入醫(yī)保后的抗癌藥，這方面近期國(guó)產(chǎn)PD-1企業(yè)表現(xiàn)得甚為突出。如1月29日，信達(dá)生物（01801.HK）方面?zhèn)鱽?lái)消息稱，旗下達(dá)伯舒“舒心可依-患者救助項(xiàng)目”首位腫瘤免疫治療患者獲得藥品救助。該救助項(xiàng)目由北京康盟慈善基金在1月1日啟動(dòng)，同時(shí)信達(dá)生物無(wú)償向基金會(huì)捐助該P(yáng)D-1藥物。在2019年，達(dá)伯舒已順利進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，成為了行業(yè)第一個(gè)也是當(dāng)年唯一一個(gè)進(jìn)入的PD-1產(chǎn)品。

　　開發(fā)一款抗癌新藥，不僅要投入大量的時(shí)間，還要耗費(fèi)巨額的資金。等到抗癌藥“十年磨一劍”上市時(shí)，普遍定價(jià)昂貴，因?yàn)檫@關(guān)系到藥企商業(yè)回報(bào)問(wèn)題。然而，對(duì)于患者而言，通常又難以負(fù)擔(dān)得起價(jià)格高昂的藥物。在這種情況下，慈善贈(zèng)藥的方式應(yīng)運(yùn)而生。公開資料顯示，2003年，諾華首次以“慈善贈(zèng)藥”的方式，將格列衛(wèi)贈(zèng)藥項(xiàng)目推廣至世界。之后，越來(lái)越多的藥企也效仿推出類似的慈善贈(zèng)藥模式，比如先購(gòu)買一部分的藥品，之后再獲得免費(fèi)贈(zèng)藥。不過(guò)，由于耐藥的不斷出現(xiàn)，加上繁雜的申請(qǐng)程序等，慈善贈(zèng)藥也被質(zhì)疑惠及的群體仍比較有限。

　　抗癌藥進(jìn)醫(yī)保，被視為是一種可以惠及廣大患者群體一種較佳方式，尤其是歷經(jīng)2020年醫(yī)保目錄調(diào)整后，抗癌藥從獲批上市，到進(jìn)入醫(yī)保的時(shí)間在縮短。藥企也通過(guò)降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保后，提高了藥品銷量。

　　總體來(lái)看，目前藥企推出贈(zèng)藥方式，仍有不同的考慮。

　　和黃醫(yī)藥首席科學(xué)官蘇慰國(guó)回復(fù)第一財(cái)經(jīng)記者稱，公司一直致力于為患者發(fā)現(xiàn)和全球開發(fā)治療癌癥的靶向藥物和免疫療法，也希望最大程度可提高藥物的可及性，盡可能廣泛地惠及腫瘤患者?！耙环矫妫驹跔?zhēng)取早日進(jìn)入醫(yī)保目錄。很早之前，我們就已經(jīng)開始籌劃準(zhǔn)備，希望可以參與2021年的醫(yī)保談判。在此基礎(chǔ)之上，通過(guò)自建的超過(guò)400人的腫瘤學(xué)術(shù)推廣團(tuán)隊(duì)（覆蓋超過(guò)30個(gè)省和直轄市2000多家醫(yī)院）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助提升神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷和規(guī)范化治療水平；另一方面，除了基本醫(yī)保，公司也在積極探索其他的可能性，比如患者援助項(xiàng)目、全國(guó)連鎖藥房、商業(yè)保險(xiǎn)等。”

　　對(duì)于上述信達(dá)生物的達(dá)伯舒進(jìn)入醫(yī)保后繼續(xù)推出慈善贈(zèng)藥做法，有業(yè)界解讀為是為應(yīng)對(duì)PD-1行業(yè)的價(jià)格戰(zhàn)而采取的策略。2020年國(guó)家醫(yī)保談判結(jié)束后，又有3款國(guó)產(chǎn)PD-1產(chǎn)品同時(shí)進(jìn)入醫(yī)保目錄，這些藥品對(duì)達(dá)伯舒原本的價(jià)格優(yōu)勢(shì)構(gòu)成了一定的沖擊。值得一提的是，信達(dá)生物的達(dá)伯舒通過(guò)推出慈善贈(zèng)藥后，平均下來(lái)一年治療費(fèi)或還不到2萬(wàn)元，創(chuàng)下PD-1行業(yè)治療費(fèi)用新低。

　　中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)付鋼對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，中國(guó)的藥物市場(chǎng)有一定的特殊性，患者群體數(shù)量龐大，醫(yī)保解決了藥品一定的支付問(wèn)題，但也只是?；?。面對(duì)中國(guó)龐大的患者群體，藥企要繼續(xù)擴(kuò)大藥物的可及性，需要探索其他支付方式。

　　付鋼表示，對(duì)于藥廠來(lái)講，產(chǎn)能開工后，在滿足有支付能力的患者需求后，再生產(chǎn)多一部分產(chǎn)品，并不會(huì)增加太多成本，再以慈善贈(zèng)藥的形式可覆蓋到一些沒(méi)有支付能力的患者，可實(shí)現(xiàn)廠家與患者兩方共贏?！霸袆?chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保之前，通過(guò)慈善等方式擴(kuò)大市場(chǎng)份額，是所有創(chuàng)新藥企業(yè)會(huì)考慮的路徑。如果沒(méi)有進(jìn)醫(yī)保的話，通過(guò)贈(zèng)藥的方式仍可以維持一定的市場(chǎng)份額。”

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責(zé)任編輯：戴菁菁